Dopplers
4 belangrijke vragen over Dopplers
Wat zijn afwijkende waarden van de PI?
- Arteria umbilicalis hoge PI = afwijkend, hier hoort de weerstand laag te zijn, kan duiden op placenta insufficiëntie
- Arteria cerebri media (hersenvat) Lage PI = afwijkend, hier hoort de weestand hoog te zijn. Verlaagde PI duidt op brain sparing effect
- Aorta descendenten =
- Ductus venosus hoge PI= afwijkend, een teken van foetale hypoxie en dreigend foetaal hartfalen: rechts decompensatie.
Wat zijn afwijkende dopplers in de A. Cerebri Media
Wat is de diagnostiek van foetale groei en conditie?
- Negatieve discongruentie
- Biometrie (bevestiging van negatieve discongruentie)
- Afname vruchtwatervolume (door groeivertraging verminderde nierfuncties en bloed toevoer naar de nieren waardoor kind minder urine produceert en dus minder plast.
- Doppler velocimetrie (hierbij wordt gekeken naar de a. uterina, a. umbilicalis en de a. cerebri media.
Bij een vermoeden kun je ook een chromosomaal onderzoek bij de foetus verrichten. Vooral bij vroege en symmetrische groeivertraging en/of (bepaalde) structurele afwijkingen en/of polyhydramnion.
Bij foetale groeivertraging verminderde kinds bewegingen
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat is het beleid bij vastgestelde groeivertraging?
- Corticosteroïden < 33-34 wkn
- IM inject, 2 dagen achter elkaar
- Bètamethason
- Werkt minder goed bij kinderen na 34 wkn
- Bewaken of bevallen? (afhankelijk van doppler, CTG en leven voelen)
- Inleiden bij >P3 = vanaf 38 weken voor 41 weken
- Inleiden bij <P3 = bij 37 weken, vaak door verminderde placenta, op tijd handelen belangrijk
Ascal: preventief bij groeivertraging in anamnese. Tussen 12-16 weken starten tot 36 weken in combinatie met calcium om zo betere doorbloeding te hebben in placenta. Bloed verdunnend middel. Niet standaard geven dus alleen bij risicofactoren zoals groeivertraging in de anamnese.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden