De ziekte van parkinson - Behandelmogelijkheden

8 belangrijke vragen over De ziekte van parkinson - Behandelmogelijkheden

Kan men van de ziekte van Parkinson genezen en waarop richt de behandeling zich?

De zvP kan niet worden genezen, noch kan het verloop worden vertraagd. De behandeling richt zich op het bestrijden van de symptomen.

Geef enkele voorbeelden van zorgverleners die bijkomende ondersteuning kunnen bieden. Maak een onderscheid tussen medische en niet medische ondersteuning.

Medisch:
  • kinésist.
  • logopedist.
  • uroloog.
  • psycholoog.
  • geriater.
  • ergotherapeut.
  • diëtist.
  • seksuoloog.
  • thuiszorg.

Niet medisch:
  • maatschappelijk werkster.
  • familiehulp.
  • administratiehulp.
  • boodschappendienst.
  • traiteur.

Medicatie wordt vaak reeds opgestart bij vermoeden van de ziekte van Parksinson. Waarom?

Om de diagnose te bevestigen, wanneer de patiënt positief reageert op de medicatie kan men stellen dat de zvP aanwezig is.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Welke 3 groepen onderscheiden we, wanneer we kijken naar de gebruikte medicatie? Beschrijf deze groepen!

Levodopa:
  • Natuurlijk voorkomend.
  • Verhoogt dopamine gehalte.
  • Vroege fase / eerste keuze.
  • Dosis afhankelijk van effecten.
  • Verschillende preparaten (benserazide).
  • Bijwerkingen: misselijkheid, lichtheid hoofd (tijdelijk).
  • Responsfluctuatie na enkele jaren.

Dopamine-agonist:
  • Bootsen werking dopamine na.
  • Werking op dopamine receptoren.
  • Beter werking bij vaststelling -40 jaar.
  • Bijwerkingen: Impulscontrolestoornissen, misselijkheid, lichtheid hoofd (tijdelijk).
  • Voorkeur Non-Ergot varianten (pramipexol, ropinirol).
  • Extra aandacht voor hartproblemen bij Ergot varianten.

Overige dopamine ondersteunende medicijnen:
  • MAO-B-remmers: remt afbraak dopamine (selegiline, rasagiline).
  • Amantadine: Gebruik bij dyskinesieën.
  • Anticholinergica: Gebruik bij tremoren.
  • Infuus apomorfine of levodopa/carbidopagel bij oncontroleerbare responsfluctuatie.
  • COMT-remmers: remt afbraak levodopa.

Welke factoren bepalen mee de keuze tussen Levodopa en een dopamine-agonist?

  1. Leeftijd.
  2. Medische voorgeschiedenis.
  3. Mogelijke andere ziektes of aandoeningen.
  4. Eerdere ervaringen met bijwerkingen.
  5. Wensen, doelstellingen en voorkeuren van de patiënt ism arts.
  6. Ernst van de beperkingen.

Hoe worden niet motorische symptomen behandeld? Geef een voorbeeld!

Behandelingen gebeuren zowel met als zonder medicatie. Therapie of therapeutisch advies kan ook bijdragen. (Bvb bij gewichtsverlies doorverwijzing naar diëtiste.) Veel hangt af van de aarde van de klachten. Soms is ook een aanpassing van bestaande medicatie nodig.

vb. Bloeddrukdaling bij het staan:
  • Hoofdeinde bed verhogen.
  • Extra zout en vocht innemen.
  • Steunkousen.
  • Stoppen/verlagen bestaande medicatie tegen hoge bloeddruk.
  • Dopamine-agonisten vervangen door levodopa.
  • Opstarten andere medicijnen zoals Domperidon, Midodrine,...

Welke behandelmethodes bestaan er nog naast medicatie en ondersteunende therapie?

Diepe hersenstimulatie: Hierbij wordt er een elektrode aangebracht in de hersenen in het gebied van de Nucleus subthalamicus. Deze prikkelen dit gebied wat een gunstig effect heeft in het onderdrukken van de symptomen van de ziekte van Parkinson.
Deze therapie wordt afgeraden bij:
  • Dementie.
  • Ernstige depressie of psychose voor de ingreep (al dan niet levodopa gerelateerd).
  • Balans en/of spraakproblemen als voornaamste symptoom.
  • Slechte algemene toestand die risico vormt voor chirurgie.
  • Patiënten die op hun best, nog steeds afhankelijk zijn.
  • Atrofie (Hersenverschrompeling) of doorbloedingsproblemen in hersenen.


Alternatieve behandelmethodes:
  • Tot op heden te weinig informatie beschikbaar.

Welke rol spelen voeding en beweging tijdens de behandeling?

Beweging en voeding vormen ook een belangrijk onderdeel van de behandeling. Extra beweging komt de patiënt ten goede. Over de rol van voeding en het nut van voedingssupplementen is er geen éénduidigheid. Wel zien we dat de medicamenteuze behandeling effect heeft op de bloedwaarden (bvb het B12 en D niveau) en soms ook het eetpatroon. Eiwitrijke voeding heeft dan weer een effect op de snelheid waarmee de medicijnen werken. Tot slot zien we bij 50% van de gevallen gewichtsverlies.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo