Samenvatting: Parodontitis Ii

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Parodontitis II

• HC 1 - Microbiologie van parodontitis en peri-implantitis

  Dit is een preview. Er zijn 3 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 23/02/2016
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat is het verschil in de structuren rondom gebitselementen en implantaten?

  Bij implantaten:
  - is er een gebrek aan het parodontale ligament
  - zijn er minder bloedvaten en zenuwen
  - zijn de oppervlakte en structuur anders
  - is de gastheer respons anders

• Wat gebeurt er met een implantaat na plaatsing?

  Eerst wordt er geïmplanteerd. Daarna wordt de wond bedekt met mucosa. Het heeft een aantal maanden de tijd nodig om te genezen waarna de suprastructuur (kroon) gemaakt wordt.
  
  Na het plaatsen treedt er osseointegratie op. Dit houdt in dat bot tussen de structuren van de schroefjes gaat zitten. Hierdoor komt het implantaat goed vast te zitten.

• Parodontitis is een multifactoriële ziekte. Wat houdt dat in?

  Dat het ontstaan en de ernst van de ziekte afhankelijk is van verschillende factoren. Bij parodontitis zijn dit:
  - Omgeving (bacteriën, biofilm [Pg, Aa, spirocheten])
  - Lifestyle (dieet, roken, stress)
  - Genetische factoren van gastheer immuun-respons
  - Systemische ziekten

• Wat maakt de omgeving van het gebit zo uniek?

  Het is de enige plek in het menselijk lichaam waar de zachte en harde weefsels bij elkaar komen. De integriteit van het epitheel is daar verbroken.

• Welke consequenties heeft dit voor het lichaam en hoe reageert het lichaam hierop?

  Zacht weefsel vernieuwt zich constant waardoor bacteriën niet dat kans krijgen zich te hechten. Op harde weefsels kan dit wel. Als bacteriën in de pocket terechtkomen krijgen ze de kans om het weefsel te betreden. Het lichaam reageert daarop met witte bloedcellen, voornamelijk PMN’s. Als de bacteriën zich in het weefsel bevinden, dan produceren ze verschillende toxinen en enzymen waarmee ze weefsel en bot afbreken. Daarnaast kan ook door de immuunrespons door de gastheercellen bot worden afgebroken.         

• Wat voor soort bacteriën komen voor bij parodontitis en peri-implantitis?

                                                 Gezond / Ontstoken pocket
                                       Gram-positief / Gram-negatief
                                                  Kokken / Staven
                                    Niet-beweeglijk / Beweeglijk
                            Facultatief anaëroob / Strikt anaëroob

• HC 2 - Orale microbiota

  Dit is een preview. Er zijn 3 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 24/02/2016
  Laat hier meer flashcards zien

• Waaruit bestaat de microbiota in de mondholte?

  1.) Bacteriën:
  >1000 soorten die geïdentificeerd zijn en duizenden soorten waarvan het bestaan voorspeld wordt.
  
  2.) Schimmels:
  >100 verschillende soorten
  
  3.) Protozoa (bijvoorbeeld Enta moeba gingivalis, Trichomonas tenax)
  
  4.) Virussen:
  Eukaryoten en  Prokaryoten
  
  5.) Archea

• Wat zeggen de postulaten van Robert Koch?

  Een organisme is de oorzaak van een ziekte als:
  - deze is gevonden in alle gevallen van de ziekte
  - deze is kweekbaar is (33% van de mondbacteriën zijn kweekbaar)
  - deze in staat  is de originele infectie te veroorzaken
  
  Koch's postulaten kunnen niet worden toegepast op parodontitis vanwege het feit dat het:
  - een multifactoriële aandoening is
  - een polymicrobiële aandoening is 
  
  Daarom is er behoefte aan methodiek die de beoordeling mogelijk maakt van polymicrobiële gemeenschappen, inclusief onkweekbare bacteriën.

• Wat zijn de voor- en nadelen van de kweekmethode?

  Voordelen:
  - Goedkoop
  - Eenvoudig uit te voeren en te interpreteren
  - Mogelijk om antibiotica gevoeligheid en resistentie te testen 
  - Gevoelig
  - Kwantiftatief
  
  Nadelen:     
  - Duurt lang voor de uitslag
  - Meerdere typen voedingsbodems en groeicondities nodig
  - Niet alle bacteriën zijn kweekbaar op voedingsbodems
  - Niet alle bacteriën die groeien zijn te onderscheiden - identificatie is vaak heel arbeidsintensief

• HC 3 - Microbiële diagnostiek

  Dit is een preview. Er zijn 7 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 25/02/2016
  Laat hier meer flashcards zien

•  Wat is het verschil tussen targeted en open-ended?

  Targeted is gericht op bepaalde keuzes (er wordt vooraf een keuze gemaakt). Open-ended gaat los op alles wat er in de samples zit.
  
  Met een open-ended techniek kunnen we:
  - nieuwe spelers identificeren
  - onverwachte spelers identificeren (bijvoorbeeld, Pseudomonas bij refractaire parodontitis)