Startpagina / Samenvattingen / Parodontitis / bloedvaten-makkelijker-granulocyten

Pathofysiologie van Parodontitis

Q: Gingivitis en parodontitis: epitheliale veranderingen van aanhechtingsepitheel

- aanhechtingsepitheel -> epitheel wat aan worteloppervlak kan hechten, zit helemaal in de bodem van de pocket en is 0.5 mm - proliferatie en differentiatie tot pocket epitheel -> hecht dan niet meer, bulkt uit naar binnen toe -> noem je retelijsten ('rete pegs') - kan ook uitdunnen ( ulceratie ) -> onderliggend bindweefsel komt in aanraking met buitenwereld -> bacteriën kunnen meteen in contact komen met bindweefsel - toename van intercellulaire ruimtes -> m.o. Kunnen makkelijker lichaam binnendringen - toename van afweercellen onder epitheel -> i nfiltraten connectie tissue (ICT)

7 belangrijke vragen over Pathofysiologie van Parodontitis

Wat is het afweermechanisme van de gezonde gingiva?

- de epitheliale barrière
- desquamatie van epitheelcellen (verschilferen)
- het afspoeleffect van de gingivale creviculaire vloeistof (GCV)
- GCV bevat antilichamen, complement factoren en andere antimicrobiële eiwitten
- uittreden van fagocyten (neutrofielen en macrofagen) uit gingivale weefsels
- homeostase/tolerantie voor plaque-bacteriën

Gingivitis en parodontitis: epitheliale veranderingen van aanhechtingsepitheel

- aanhechtingsepitheel -> epitheel wat aan worteloppervlak kan hechten, zit helemaal in de bodem van de pocket en is 0.5 mm
- proliferatie en differentiatie tot pocket epitheel -> hecht dan niet meer, bulkt uit naar binnen toe -> noem je retelijsten ('rete pegs')
- kan ook uitdunnen (ulceratie) -> onderliggend bindweefsel komt in aanraking met buitenwereld -> bacteriën kunnen meteen in contact komen met bindweefsel
- toename van intercellulaire ruimtes -> m.o. Kunnen makkelijker lichaam binnendringen
- toename van afweercellen onder epitheel -> infiltraten connectie tissue (ICT)

Gingivitis en parodontitis: vasculaire veranderingen

- toegenomen permeabiliteit -> makkelijker vloeistof doorheen en makkelijker cellen uittreden; gezwollen, roder gingiva
   - komt ook doordat er minder collageen is
   - verwijde bloedvaten
- proliferatie van gingivale bloedvatstelsel
- uittreden van PMN's, monocyten en lymfocyten
   - toename ontstekingscellen -> daardoor krijg je ICT
   - toename GCV
   - PMN's behoren tot de groep granulocyten (alle witte bloedcellen die korreltjes in zich hebben)
      - neutrofiele granulocyten, eosinofiele granulocyten en basofiele granulocyten
      - totaal van alle witte bloedcellen = leukocyten
      - meest voorkomende leukocyten = PMN's
      - verhoging in aantal PMN's -> duiden op ontsteking ergens in het lichaam

Histologische coupe van bloedvaten

-> kleuren van bloedvaten
- ernstige gingivitis -> toename in aantal bloedvaten + toename in diameter van bloedvaten
   - vooral in pocketepitheel wat tegen tandoppervlak aanzit
   - sonderen -> al die bloedvaten raken -> bloeding na sonderen
   - in gezonde situatie zijn daar nauwelijks bloedvaten

Hoe gaat de afbraak van bind- en steunweefsels?

Kenmerkend voor vroege klinische verschijnselen van weefselafbraak rondom de tand is het verlies van aanhechting. De epitheliale bekleding van het sulcusgebied verschuift naar apicaal, terwijl het onderliggend bindweefsel wordt afgebroken. Blijft de infectie in stand, dan zal er in de loop der tijd niet alleen een verdere afbraak van het bindweefsel plaatsvinden, maar zal ook het alveolaire bot in het proces van afbraak betrokken worden

Wat doen proteolytische enzymen?

Enzymen die verantwoordelijk zijn voor de afbraak van de extracellulaire matrix spelen een cruciale rol bij het aanhechtingsverlies en het daaropvolgend botverlies. Afbraak van eiwitten geschiedt door proteolytische enzymen, de proteasen of proteïnasen. Onderverdeeld in vier hoofdgroepen:
- matrixmetalloproteïnasen (belangrijkste!!)
- 20 verschillende MMP's
- serineproteïnasen
- cysteïneproteïnasen
- aspartaatproteïnasen

Hoe kan de PMN makkelijker bacteriën fagocyteren?

- d.m.v. Opsonisatie van de bacteriën
   - met complement factoren
   - met antilichamen
   - met beiden
- opsonisatie -> verteerbaar maken van de bacteriën voor fagocytose door coating
   - opsonines -> plakken op bacterie om de opname te faciliteren; C3b, Fc fragmenten van immuunglobuline (IgG) en eiwitten uit het plasma (collectines) -> hierdoor kunnen fagocyten met hun receptoren de opsonine makkelijk herkennen

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Parodontitis

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Studiemateriaal generieke omslagafbeelding

Pathofysiologie van Parodontitis

7 belangrijke vragen over Pathofysiologie van Parodontitis

Wat is het afweermechanisme van de gezonde gingiva?

Gingivitis en parodontitis: epitheliale veranderingen van aanhechtingsepitheel

Gingivitis en parodontitis: vasculaire veranderingen

Histologische coupe van bloedvaten

Hoe gaat de afbraak van bind- en steunweefsels?

Wat doen proteolytische enzymen?

Hoe kan de PMN makkelijker bacteriën fagocyteren?

Samenvattingen die gerelateerd zijn aan Histologische Veranderingen van het Parodontium bij parodontitis

Parodontitis

Orale Kinesiologie

Radiologie

Gebitsmorfologie

Biochemie

Preventieve tandheelkunde

In de mondzorgpraktijk

Immunolgie

pathologie

Orale Celbiologie

Microbiologie

endodontologie