Nazorg bij implantaten

30 belangrijke vragen over Nazorg bij implantaten

Welke complicaties kunnen optreden bij implantaten?

  • Early failures;
  • Late failures.

Wat kan een early failure zijn?

Geen osseointegratie
  • Risicofactoren;
  • Lichaam stoot implantaat af.

Wat zijn late failures?

  • Biologische complicaties;
    • Peri-implantaire mucositis;
    • Peri-implantitis;
  • Technische complicaties;
    • Fractuur van implantaten;
    • Problemen met schroeven;
    • Loskomen van de abutments;
    • Fractuur van suprastructuur;
    • Iatrogene schade;
  • Combinatie van biologische en technische complicaties;
    • Te veel cement waardoor peri-cementitis ontstaat.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat zijn de graden van mobiliteit bij een implantaat?

Het kent geen graden in mobiliteit
  • Het implantaat zit vast;
  • Het implantaat zit los
    • Volledige osseointegratie verloren (biologische complicatie);

    • Kan ook losse schroef/ los abutment zijn (technische complicatie

Hoe reinig je een klik prothese (steg) implantaat?

Ragers, mocht de rager niet passen wordt er gebruik gemaakt van een steg floss.

Wat voor reinigingsmiddel wordt er gebruikt bij een solitaire fronttandvervanging, meervoudige fronttantvervanging met solitaire kroon en meervoudige fronttandvervanging met brug?

Tandenborstel en implantfloss.

Wat voor reinigingsmiddel wordt er gebruikt bij een solitaire kronen in zijdelingse delen en brugconstructies in zijdelingse delen?

Tandenborstel (evtueel singletufted) en ragers (implantfloss).

Wat voor reinigingsmiddel wordt er gebruikt bij vaste brugconstructies in edentate kaak?

Tandenborstel, singletufted en ragers (implantfloss).

Wat voor reinigingsmiddel wordt er gebruikt bij staafmesostructuur?

Tandenborstel, ragers en veters/ veterband

Wat voor reinigingsmiddel wordt er gebruikt bij overkappingsprothese?

Prothese borstel en reinigingsvloeistof 1 x per week

Wanneer mag je geen floss gebruiken bij implantaten?

Als botverlies langs de windingen waarneembaar is (zowel klinisch als röntgenologisch).

Wat kan de patient reinigen bij een implantaat?

De supra- en gladde oppervlakken.

Welke chemische middelen kunnen er gebruikt worden om implantaten te reinigen?

  • Chloorhexidine (curasept®, PerioAid®, Corsodyl®);
  • Essential oils en fenolen (Listerine®);
  • Quaternary ammonium compounds (bijvoorbeeld CPC in Vitis®);
  • Oxygenating compounds (O7®, BlueM®);
  • Chlorine derivatives (CB12®, Halita®);
  • Plant extracts (Aloë Vera);
  • Fluorides.

Er is vaak geen goede onderbouwing dat het een toevoeging is. Wanneer de mechanische zelfzorg niet voldoende is kan er een spoelmiddel geadviseerd worden als toevoeging.

Wat is de huidige standaard bij de mondhygiëne van implantaten?

  • Handtandenborstel of elektrische tandenborstel als basis;
  • Individuele MHI en bij elk bezoek herhalen;
    • Poetsen, interimplantaire instructie en aanvullende middelen;
  • Chemische plaque controle weinig toegevoegde waarde;
    • Goed afwegen is het nodig? (Nadelen bijwerkingen CHX).

Wat is de 5 jarige incidentie van peri-implantitis  zonder nazorg?

43,9% zonder nazorg (totale N=41) 18 peri-implantitis.

Wat is de 5 jarige incidentie van gezonde Peri-implantaire mucosa zonder nazorg?

0% zonder nazorg gezond.

Wat is de therapie bij peri-implantaire mucositis - klasse II?

Wanneer een patiënt peri-implantaire mucositis heeft is het belangrijk om goed te reinigen; reinigen van constructie, microgap tussen constructie en abutment/ nek en supra- en substructuur. Wanneer er een ontsteking aanwezig is, is de ruimte (pocket) vergroot door de zwelling. De therapie bij peri-implantaire mucositis is mechanische reiniging in combinatie met mondhygiëne instructie.

Hoe kan de biofilm verwijderd worden bij therapie klasse II?

  • Polijsten rubber cup;
  • Air polishing apparaat;
  • Lasers;
  • Kunststof handinstrument;
  • Titanium handinstrument;
  • Etsgel;
  • US-niet-metalen kunststof tip

*schuingedrukt zijn instrumenten om tandsteen te verwijderen.

Hoe werk je met etsgel?

Het mag niet langer dan 60 seconde aanwezig zijn, het moet daarna goed weggespoeld worden.

Waaruit bestaat de therapie bij klasse II?

De therapie bestaat uit professionele gebitsreiniging en mondhygiëne instructies, vervolgens wordt er geëvalueerd om te kijken of er een goede respons is, dan wordt er verder gegaan met de reguliere nazorg, wanneer er geen effect aanwezig is wordt er een chirurgische vervolgbehandeling overwogen (het overtollige tandvlees wordt verwijderd).

Hoe ziet je therapie eruit bij een gegeneraliseerd probleem of associatie met parodontitis bij peri-implantitis?

  • Mondhygiene her-instructies;
  • Professionele supra/ submucosale reiniging;
  • Professionele supra/ subgingivale gebitsreiniging van overige dentitie conform paro-protocol;
  • Indien nodig verwijderen iatrogene factoren;
  • Overweeg anti-septische middelen;
  • Chirurgische interventie correctie zachte- en harde weefselmorfologie;
  • Overweeg systemische antibioticatherapie.

Waaruit bestaat het behandelen van Peri-implantitis klasse III

Het behandelen van peri-implantitis bestaat eerst uit niet-chirurgisch behandelen, daarna wordt er pas chirurgisch behandeld. Op de afbeelding wordt weergegeven wat er gereinigd wordt, dit bestaat uit het reinigen van constructie, microgap tussen constructie en abutment/ nek en het implantaat oppervlak.

Wat is het doel van peri-implantitis behandeling?

Reductie van Peri-implantaire PPD, BOP en Pus en een stabiele situatie met betrekking tot controle over de biofilm verkrijgen.

Waar bestaat niet-chirurgische therapie uit (NCT)?

Professionele gebitsreiniging en mondhygiëne instructies (regelmatig in een korte tijd herhalen).

Wat is het doel van niet-chirurgische therapie (NCT)?

Verwijderen van zoveel mogelijke supra- en submucosale biofilm

Wat is het resultaat van niet-chirurgische therapie (NCT)?

Minder bloeding na sonderen en mogelijk beperkte pocketreductie.

Wanneer doe je bij niet-chirurgische therapie chirurgische therapie overwegen?

Als de bloeding na sonderen/ pocketreductie niet minder  niet tot genezing leidt en/of als er verslechtering optreedt

Wat zijn de stappen van therapie?

  1. Mondhygiëne instructies;
  2. MI, stoppen met roken;
  3. Prothese aanpassen voor plaque control;
  4. NCT peri-implantitis en volledige gebitsreiniging;
  5. Chirurgische behandeling.

Wat is de beste behandeling van peri-implantitis?

  • Preventie;
  • Behandel mucositis;
  • Voorkom peri-implantitis;
  • Gebruik veilige en effectieve instrumenten

De zelfzorg en preventieve professionele zorg zijn cruciaal voor het succes van een implantaat.

Wat is de aanbeveling om implantaten te reinigen met de diagnose gezond, zonder zichtbare plaque?
A. Polijsten;
B. Airflow;
C. Niet reinigen.

A. Polijsten

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo