Startpagina / Samenvattingen / Class notes - Parodontologie 3 / peri-implantaire-nazorg-mondhygiene

Peri-implantaire infecties nulmeting

29 belangrijke vragen over Peri-implantaire infecties nulmeting

Wat is peri-implant mucositis?

Soort van gingivitis rondom de implantaat

Wat zijn de symptomen van Peri-implantitis?

Er moet sprake zijn van klinische symptomen van ontsteking, zoals bloeding of pusafvloed;
Er moet sprake zijn van verdiepte pockets;
Er is sprake van botverlies rondom het element.

Hoe worden implantaten onderhouden?

De mondhygiëne optimaal houden door de patiënt zelf;
De nazorg van de behandelaar.

Wat is het verschil in anatomie bij een natuurlijke element en implantaat?

Bij een implantaat blijft er een sulcus epitheel, aanhechtingsepitheel, parodontaal ligament en bot aanwezig.

Welke bacteriën kunnen er rondom een implantaat aanwezig zijn bij vroegere Paro patiënten?

Er is een verhoogde prevalentie van paropathogenen als P. gingivalis, P. intermedia, F. nucleatum en spirocheten, na 3 tot 6 maanden. Na plaatsing van de implantaten kan er een kolonisatie van bovenstaande pathogenen ontstaan, waardoor er peri-implantaire problemen kunnen ontstaan.

Wanneer is de onderhoud van een implantaat tijdens de nazorg positief?

Wanneer de zelfzorg optimaal is en wanneer er een goede professionele nazorg aanwezig is.

Waardoor kan de nazorg rondom implantaten gecompliceerd raken?

Door het titanium oppervlakte en dat verschilt per implantaat. Op de afbeelding zijn een aantal implantaat oppervlakken weergegeven. Op de linker afbeelding zie je een geoxideerde oppervlakte, wanneer hier bacteriën aanwezig zijn is er vrijwel onmogelijk om deze te verwijderen. DUS de nazorg is afhankelijk van oppervlakte waarmee je te maken hebt.

Wat is een voordeel van een ruwere oppervlak implantaat?

Het kan veel sneller gerestaureerd worden.

Wat is een nadeel van een ruwere oppervlak implantaat?

Wanneer het ruwe oppervlakte in het bot is zal het niet voor problemen zorgen, maar wanneer er peri-implantitis ontstaat en het bloot komt te liggen. Zullen de bacteriën erin settelen, waardoor het een probleem wordt om het gezond te krijgen.

Wat is een nadeel van een glad oppervlak implantaat?

De restauratie duurt langer.

Wat is een voordeel van een glad oppervlak implantaat?

Minder progressie van botverlies is aanwezig.

Wat is belangrijk bij het monitoren van het Peri-implantaire weefsel?

Het is belangrijk dat er een goede diagnostiek aanwezig is, waarbij vroegtijdig kan diagnosticeren of er problemen zijn of niet. Hoe vroeger het gediagnosticeerd wordt, hoe beter het adequaat behandeld kan worden door bepaalde preventieve strategieën in kan zetten.

Door middel van welke manier kan de implantaat gemonitord worden?

Door middel van een pocketsonde. De weefsels die hetzelfde zijn bij een natuurlijke element en implantaten zijn de sulcus, aanhechtingsverlies en bindweefselvezels. De vezels die in de natuurlijke situatie rondom de tand lopen zijn circulaire vezels, van het alveolaire bot naar de gingiva, van het periost naar de gingiva, van de tand naar de gingiva, van de tand naar het periost en vezels van tand naar tand. In het geval van een implantaat zijn er circulaire vezels, vezels van alveolaire bot naar de gingiva en van het periost naar de gingiva.

Hoe wordt vastgesteld dat er Peri-implantaire problemen aanwezig zijn?

Door middel van bloeding na sonderen, pocket diepte en interpretatie van röntgenfoto's (pocketdiepte en röntgenfoto vergelijken van nu en vroeger, zijn er veranderingen?).

De pocket diepte bij implantaten is anders dan bij natuurlijke elementen. Waarvan is het afhankelijk?

Het is afhankelijk van de dikte van de gingiva waar de pocketsonde doorheen steekt.

Wanneer wordt de eerste pocketdiepte meting gedaan?

6 - 8 weken na het plaatsen van een implantaat, ook wordt er röntgenfoto gemaakt en gekeken naar bloeding bij sonderen.

Wat is onmisbaar bij het monitoren van implantaten?

Een 0-meting

Welke risicofactoren zijn betrokken op het krijgen van Peri-implantitis?

Eerdere parodontitis;
Hoeveelheid botverlies in relatie met de leeftijd;
Bevordering van parodontitis;
Bloeding na sonderen;
Pockets >5mm;
Frequentie naar mondhygienist;
Medische status;
Roken;
Mate van zelfzorg.

Wat is de richtlijn van het plaatsen van een implantaat?

Het is belangrijk dat er met elkaar afgesproken moet worden wie verantwoordelijkheid neemt over de nazorg. Wanneer diegene die het implantaat heeft geplaatst de nazorg overgeeft aan de tandarts of mondhygiënist moet hier duidelijke afspraken over gemaakt worden en goede communicatie aanwezig zijn.

Wat zijn de gedragsregels betreffende behandeling van patiënten met implantaten?

Een goede behandelresultaat kan alleen van lange duur zijn indien mondhygiëne, nazorg en regelmatige controles adequaat worden uitgevoerd. De patiënt dient hiervan op de hoogte te worden gesteld en ermee akkoord gaan. Ten aanzien van de te voeren nazorg is het eerste aanspreekpunt de tandarts. Worden problemen gezien dan neemt de tandarts contact op met de hoofdbehandelaar.

Welke professionele zorg heb je om implantaten te reinigen?

Hierbij werd er gekeken naar mechanische, chemische reiniging en reiniging met lasers. Het was belangrijk dat er zo min mogelijk schade ontstaat aan het titanium oppervlakte, hoe kan de tand het beste gereinigd worden en hoe wordt er een oppervlakte gecreëerd waar het lichaam “blij” van wordt.

Wat behoort bij mechanische reiniging van implantaten?

De air-polisher zal het efficiënts het titanium oppervlakte reinigen en het oppervlakte wordt niet beschadigd. De bio compatibiliteit zal herstellen, waardoor er herstel van bot en weefsel zal optreden. Bij de air-polisher worden verschillende poeders gebruikt, hierbij is de perio (glycine) poeder geschikt voor onder de gingiva en de plus (erythrytol) geschikt voor supra- en subgingivaal. Wanneer er peri-implantitis aanwezig is wordt het liefst natrium bicarbonaat gebruikt (abrasievere korrels).

Wat behoort bij chemische reiniging van implantaten?

Citroen zuur is het beste reinigingsmiddel en heeft hoge potentie om de biofilm en bacteriële producten op gecontamineerde titanium oppervlakte te verwijderen. Citroenzuur is te vloeibaar, waardoor er in de tandheelkunde gebruik wordt gemaakt van etch-gel.

Wat behoort bij lasers bij reiniging van implantaten?

§ Op basis van het huidige bewijs is het onvoldoende dat lasers bijdragen aan het verminderen van de pocketdiepte en de winst in klinische aanhechting bevorderen. Chemisch en mechanisch reinigt volgens onderzoeken efficiënter en beter.

Hoe wordt met een flosdraad een implantaat gereinigd en wat is het nadeel van floss?

De flossdraad wordt rondom de implantaat geplaatst en vervolgens wordt er kruislinks geflosst. Wanneer dit wordt gedaan bij een implantaat met kroon, zal de flossdraad richting het botniveau gaan. Dit zorgt ervoor dat er botirritatie kan ontstaan, wat kan leiden tot verlies van bothoogte. Ook kan het ruwe oppervlakte van een implantaat stukjes floss vastpakken, waardoor er stukjes vezels van floss blijven zitten op het ruwe oppervlakte van de implantaat.

Hoe wordt een rager gebruikt bij implantaten en wat is hierbij belangrijk?

De rager is een betere middel, hierbij wordt het oppervlakte niet aangedaan en blijven er geen vezels achter. Om te kunnen rageren is het belangrijk dat er voldoende ruimte is, hierbij moet er dus een supra-structuur aanwezig zijn die het toelaat dat er een kleine rager approximaal gebruikt kan worden (kan alleen wanneer er voldoende intermaxillaire hoogte aanwezig is). De supra-structuren die gemaakt worden lijken veel meer op een pre-molaar dan op een molaar --> het is makkelijker te reinigen wanneer er een “tulp vorm” (= pre-molaar) wordt gemaakt.

Wanneer heb je een frequentie van 1 of 2 keer per jaar bij een peri-implantaire situatie?

Als er uitgegaan wordt van een gezonde peri-implantaire situatie, waarbij er geen sprake is van plaque of tandsteen kan het supra-gingivaal gepolijst worden en wordt de mondhygiëne gecontroleerd. Hierbij is de nazorg frequentie 1 of 2 keer per jaar.

Wanneer heb je een frequentie van 3 of 4 keer per jaar bij een peri-implantaire situatie?

Als er uitgegaan wordt van een gezonde peri-implantaire situatie, waarbij er sprake is van plaque of tandsteen wordt er mondhygiëne her-instructies gegeven en vindt er professionele reiniging plaats. Hierbij is de nazorg frequentie 3 of 4 keer per jaar.

Wanneer wordt er bij een peri-impalntaire situatie een niet-chirurgische behandeling uitgevoerd?

Als er uitgegaan wordt van peri-implantaire mucositis wordt er een niet-chirurgische behandeling uitgevoerd met mondhygiëne her-instructies, professionele reiniging, indien nodig verwijderen iatrogene factoren en worden er anti-septische middelen overwogen.

Als er uitgegaan wordt van peri-implantitis wordt er een niet-chirurgische behandeling uitgevoerd met mondhygiëne her-instructies, professionele reiniging, indien nodig verwijderen iatrogene factoren, anti-septische middelen worden overwogen en lokaal of systemische antibioticum wordt overwogen.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Parodontologie 3

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Studiemateriaal generieke omslagafbeelding