Initiele parodontale therapie: Wanneer naar de parodontoloog?

27 belangrijke vragen over Initiele parodontale therapie: Wanneer naar de parodontoloog?

Wat is de pps score 1?

0-3 mm

Wat is de pps score 2?

4-5 mm

Wat is de pps score 3?

> 6 mm
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is het belangrijkste wat je wilt weten bij patiënten met een pps score 1?

- Geschiedenis van parodontitis? (heeft een patient ooit in de nazorg gezeten)
- Mate van ontsteking (bloedingsindex)
- Tandsteen (hoe vaak al weg laten halen, hoelang geleden)
- Zelfzorg (plaquescore)

Wanneer wil je een patient terug zien die geen geschiedenis van parodontitis heeft gehad?

Tussen de 6-12 maanden, als er verder geen ontsteking is, er weinig tandsteen aanwezig is en als de zelfzorg van de patient goed is

Wanneer wil je een patient terug zien die wel een geschiedenis met parodontitis heeft gehad?

4-6 maanden

Wat wil je als eerst weten bij een patient met de pps score 2?

Heeft de patient een geschiedenis van parodontitis

Waar kijk je nog meer naar bij de pps score 2 na het vragen of de patient een geschiedenis heeft met parodontitis?

- Mate van ontsteking
- Mate van tandsteen
- Hoe is de zelfzorg

Waar stop je een patient die geen geschiedenis van parodontitis heeft gehad bij de pps score 2?

Het Paro-preventie traject

Waar stop je een patient die wel een voorgeschiedenis met parodontitis heeft gehad bij een pps score van 2?

Hier wordt het discutabel of je meteen een Paro traject start of een Paro preventie traject.

Vraag hierbij naar co-factoren zoals roken of systemische ziektes zoals diabetes

In hoeverre veranderd een Paro preventie traject van iemand met een pps score 1?

Herhalen van traject iedere 6-8 weken.
Kijk goed hoe het met de zelfzorg en deze monitoren en kijken hoe het met de zelfzorg gaat en of deze verbeterd.

Heeft de patient een stabiele situatie, dan kan de recul plaatsvinden tussen de 3-6 maanden

Wat doe je als je als een patient een Paro preventie traject volgt maar na een tijd niet stabiel is?

Verwijzen naar een Paro traject (en dus verwijzen naar een parodontoloog)

Wat doe je bij patient met een pps score van 3?

Hierbij zijn er pockets van 6 of hoger aanwezig en is er bijna altijd sprake van parodontitis. Hierbij verwijs je naar de parodontoloog

Wat doe je als een patient een pps score van 3 heeft maar niet genoeg motivatie of geld heeft om naar de parodontoloog te gaan?

Beginnen met een Paro preventie traject, de patient monitoren en kijken of je de patient in der loop van de tijd gemotiveerd krijgt

Wat noteer je in het behandelplan als een patient een pps 3 heeft maar niet naar de parodontoloog wilt?

Altijd noteren dat jou advies is om een parodontoloog te bezoeken maar dat de patiënt dit zelf niet wilt

Waarom is het belangrijk om een patient met pps 3 door te verwijzen naar een parodontoloog?

Bij pockets van 6 of dieper zijn er vaak ook angulaire deffecten of furcaties aanwezig. Deze problemen kunnen niet altijd verholpen worden met alleen initiële behandelingen

Als er een gecombineerde endo-paro problematiek aanwezig is, welke behandel je dan eerst en hoelang wacht je?

De endodontische behandelingen worden altijd eerst uitgevoerd. Hierna wordt 2-3 maanden gewachten met het beginnen van de initiële behandeling.

Mocht het endontische probleem geen verbinding hebben met het parodontium dan mogen de behandelingen parallel lopen

Wat zijn de samenwerkingspunten tussen de mondhygienst en de parodontoloog?

1. Intake door parodontoloog (dit goed doorlezen, achtergrond, verwachtingen, tandheelkundigplan enz)
2. Behandelplan van een parodontoloog (kijken of bepaalde behandeling zoals extracties nodig zijn en of deze al uitgevoerd zijn, vervangen van restauraties of overhangende restauraties)
3. Prognose bepaling van elementen (kijk kritische naar de verwachtingen van de elementen om de dit te kunnen bespreken)
4. Ondersteunt de samenwerking met de tandarts (brief sturen naar de tandarts als je samenwerkt met de parodontoloog)
5. Begroting is vastgesteld (hoeveel initiële behandelingen staan er ingepland en denk jij zelf dat jij nodig hebt om geen klachten of problemen te krijgen)

Wat zijn eventuele problemen die kunnen opspelen tussen de initiële behandeling en de tussentijdse controle of de tijsentijdse controle en de herbeoordeling?

7. Plotselinge opvlammen, gevoelige tandhalzen
8. Parodontaal abces of endo-paro probleem

Waar kijk je bij bij punt 9. De tussentijdse 6 weekse controle?

- Beoordeling genezingsproces
- Nalopen gebitsreiniging
- Bijsturen mondhygiëne (techniek en trauma)
- Mogelijk overleg moment met parodontoloog (soms nog tst aanwezig of toch elementen die getrokken moeten worden of het gebruikt van antibiotica wordt ingezet of toch het traject verlengen)

Wat doe je bij punt 10. De herbeoordeling?

Er wordt een nieuwe parodontium status gemaakt

Hoe bereken je de restpocket bij elementen zonder furcatie problematiek?

Begin pocket / 2 + 1

dit geld alleen voor i,c,p of platte molaren vlakken zonder furcaties, dus mediaal of distaal van de ondermolaren en vestibulair en palatinaal bij de boven molaren

Wat als een patient niet of weinig reageert na de behandeling (dus nog restpockets aanwezig zijn)?

Kijk naar kritische zelfreflectie, kijk naar:

- Kwaliteit van de behandeling (is er nog sub tst aanwezig?)
- Kwaliteit van de zelfzorg van de patient (of poetst de patient thuis zelf echt niet goed)

Wat zeggen studies over pockets vanaf 6 mm bij de molaren met furcatie graad 2 of 3?

Dat er minder restpockets optreden en het verwachte behandelresultaat dus minder is

(dit geld ook voor angulaire defecten)

Als een patient toch niet genoeg motivatie heeft na de hele behandeling, wat kan je dan nog doen?


De patiënt naar een 'parkeer nazorg' sturen, waarin de patiënt elke 3 maanden wordt gezien, soms ook vaker, om te kijken of de zelfzorg wel verbeterd wordt.


Af en toe kan het ook zo zijn dat de resultaten na een iets langere periode beter worden. Dan zouden de 3 maanden bij de herbeoordeling net te snel zijn. Als de patient dan in de parkeer nazorg fase zit kan er na ongeveer 6/9 maanden gekeken worden hoe de resultaten dan zijn en misschien zijn deze dan beter. Dan kan er een nieuw behandelplan gemaakt worden

Wat doe je bij een nazorg behandeling?

Mondhygiëne bijstellen, parodontium nalopen, sub gingivaal en supra gingvaal tst verwijderen

Hoevaak zie je patiënten terug in de nazorg?

Het eerste jaar om de 3 maanden.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo