Mechanische scalers
18 belangrijke vragen over Mechanische scalers
Hoe gaat de ultrasoon magnetotrictief in zijn werking?
- Magnetostrictieve unit
- Pakket van pallet metalen lamellen of ferromagnetische staaf die aan de uiteinden aan elkaar gesoldeerd zijn
- Lamellen/staaf zitten vast aan tip
- Lamellen/staaf in handvat geschoven waarin een spoel van koperdraad zit
- Met spoel wordt een magnetisch veld opgewekt zodra er stroom wordt opgezet
- Wisselend magnetisch veld opgewekt
- Loodrecht op de van lamellen/staaf worden trillingen opgewekt, tip gaat vibreren
- Elliptische spiraalbeweging van tip
- Waterkoeling zorgt voor koeling lamellen/staaf, koelt het te reinigen landoppervlakte en zorgt voor afvoer van tandsteen en plaque
Hoe gaat de ultrasoon piëzo-elektrisch in zijn werking?
- Elektrisch reactieve kwarts kristallen in handvat die vormverandering vertonen als er elektrische stroom op gezet
- Vormverandering wordt overgebracht naar de tip
- Beweging van tip is voornamelijk lineair, voor- achterwaartse beweging
- Contragewicht aan achterzijde om trillingen naar achteren op te vangen en output naar voren te verbeteren
- Waterkoeling noodzakelijk
Wat zie je afgebeeld op de afbeelding?
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Benoem de efficiëntie van mechanische apparatuur:
- Minder handinstrumenten nodig
- Instrumenten moeten niet geslepen worden
- Minder tijd nodig voor subgingivale reiniging
- Eenvoudiger om 'zwaar' tandsteen en aanslag te verwijderen
- Minder vaak anesthesie nodig
- Instrumenten gaan langer mee
- Beter ergonomie, minder vermoeiend voor behandelaar
- Klinische resultaten niet significant verschillend
Wat is het effect van mechanische scalers op het tand glazuur?
- Bij gezond glazuur wordt een afname in hardheid veroorzaakt
- Klinisch nauwelijks consequenties
- Voornamelijk thv glazuur-cementgrens
- Effect op gedemineraliseerd glazuur is echter desastreus
- Ontkalkte glazuur door scalertip weggeslepen
- Natuurlijk herstel dmv remineralisatie niet meer mogelijk
Wat is het effect van mechanische scalers op het wortelglazuur?
- Zowel hand- als mechanische instrumentatie laat onregelmatigheden op worteloppervlakte achter
- Aanwijzingen dat ultrasone scalers het gladste oppervlakte na behandeling na laat tov handinstrumenten en sonsiche scalers
- Gebruik van ultrasone scalers op gemiddelde frequentie brengt minder schat aan dan handinstrumenten of sonsiche scalers
Wat is het effect van mechanische scale op de pulpa?
- Mogelijke temperatuurverhoging van tandweefsel
- Zonder effectieve koeling kan temperatuur in pulpakamer met 35 graden stijgen
- Irreversibele pulpitis tot gevolg
- Goede koeling essentieel om mogelijke schade op pulpaweefsel te minimaliseren
Op wat voor manier kan mogelijke temperatuursverhoging aan het tandweefsel komen?
- Wrijving tussen scalertip en tandoppervlak
- directe warmte applicatie door tip en koelwater
- Energie absorptie van ultrasone trillingen
Wat is het effect van mechanische scalers op het parodontale weefsel?
- Thermisch door temperatuursverhoging
- Mechanisch verstoren, verscheuren van celmembranen
- Eerder snellere re-epithelisatie van pocket na ultrasone reiniging dan met handinstrumenten
- Door koelingsspray goede afvoer van bacteriën en afvalproducten
Wat is het effect van mechanische scaler op restauratieve materialen?
- Restauraties grenzen aan geïnstrumenteerde gebieden kunnen beschadigd worden
- Verruwing van oppervlak
- Noodzakelijk om eerst restauraties te polijsten
- Volledig porselein restauraties zeer gevoelig voor ultrasone trillingen, grote kans op beschadiging of fracturen
- Bij composietrestauraties zware streep (metaal) op oppervlak
- Bij reiniging implantaten dienen specifieke tips gebruikt te worden, gemaakt van Teflon of plastic.
- Soms nuttig in het verwijderen van overhangende amalgaamvullingen
Wat is de incidentie van bacteriëmie
- Mogelijkheid dat na invasie tandheelkundige behandeling bacteriën in bloedbaan terecht komen
- Positieve correlatie met ernst van parodontale aandoening en incidentie van bacteriëmie
- Oorzaak van subacute bacteriële endocarditis bij reumapatiënten, patiënten met endocardiale afwijkingen of cardiovasculaire prothesen
- Ultrasone reiniging evt minder snel bacteriëmie dan handinstrumenten
- Antibiotica profylaxis ter preventie bacteriële endocartitis
Wat is het effect van mechanische scale op handen van behandelaar?
- Trillingsamplitude van tandheelkundige mechanische scalers is veel smaller dan die van bijvoorbeeld drilboren
- Toch mogelijkheid tot 'witte' vingers, beschadiging van kleien bloedvaatjes en zenuwen in de vingers
- Wel minder verkrampte handen dan met handinstrumenten
Wat is het effect van mechanische scale op gehoorgang van behandelaar/patiënt?
- Dagelijkse geluidsbelasting van boven 85dB kan leiden tot permanente gehoorbeschadiging
- Gegenereerd geluidsniveau echter veel lager
- Behandelaar zal door gewenning geluid als het ware uitschakelen in de hersenen
- Bij patiënt transmissie van ultrageluid op gebitselementen via alveolair bot naar binnenoor
- Voor patiënt kan geluid, subjectief, als storend ervaren worden
- Geen aanwijzingen op schade
Wat is het effect van mechanische scale op aerosol?
- Wolk van miljoenen, zeer kleine waterdeeltjes die door lucht worden geslingerd door gebruik van mechanische scaler
- Kan over afstand van 1-3 meter verspreiden
- Kan zowel patiënt als behandelaar contamineren
- Blijven tot 30 min na behandeling in de lucht hangen
- Vandaar niet aangewezen bij patiënten met gecompromitteerd immuunsysteem, ademhalings- og slikproblemen
Hoe kan je contaminatie voorkomen?
- Voldoende afzuiging
- Mondmasker
- Beschermbril voor zowel behandelaar als patiënt
- Alle werkvlakken uni ontsmetten
Wat zijn de voordelen van mechanische scale ten opzichte van handintrumenten?
- Makkelijk en sneller
- Minder vermoeiend voor behandelaar
- Snel en eenvoudig aanslag verwijderen
- Maat en vorm van tip, veel variatie
- Effectief in statische positie
- Betere toegang furcaties
- Lichte druk gebruiken
- Geen Active afsteuning nodig (=passieve afsteuning)
- Minder weefsel beschadiging
- Snellere wondgenezing
- Irrigatie van pocket
- Schoongespoeld werkterrein
- Hoeft niet geslepen te worden
- Verhoogd comfort en acceptatie patiënten
Wat zijn de nadelen van mechanisch scale ten opzichte van handinstrumenten?
- Gecontamineerde aerosol
- Duur
- Verminderd tactiel gevoel van worteloppervlak
- Niet alle handstukken kunnen gesteriliseerd worden
- Nevelafzuiging nodig
- Kan schadelijk zijn voor glazuur en dentine
- Gevoelige tandhalzen kunnen nog gevoeliger worden
- lawaaiig
Hoe maak je de unit klaar voor mechanisch scaler?
- Smalle waterfles vullen met water
- Gele kno wateraftuiging op voetpedaal aan
- Voetpedaal unit gebruiken, volledig indrukken voor voldoende en constante watertoevoer
- Dikke waterfles moet bij de start leeg zijn
- Watertoevoer eerst testen, druppelvorming en nevel zichtbaar aan tip
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden