Behandelplanning bij parodontitis

28 belangrijke vragen over Behandelplanning bij parodontitis

Wat voor onderzoek is screening op tandplaque gerelateerde aandoeningen?

Kritisch routine matig onderzoek:
- elk gebitselement op eenvoudige en snelle manier in vroeg stadium potentiele parodontale problemen kunnen worden vastgesteld
- screening vind bij voorkeur jaarlijks plaats

Welke screening bepaalt de behandelbehoefte bij een grote groep mensen?

CPITN - community periodontal index of treatment needs

Meest misbruikte index binnen de parodontologie

Wat is essentieel om een uitspraak te doen over de parodontale gezondheidsconditie?

Goede diagnostiek
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wie kwam met de CPITN en in welk jaar? Waarom?


De WHO in 1982 om;

- behandelbehoefte wereldwijd (grote populaties) te bepalen
Op basis hiervan wilde men een politiek mondzorg beleid maken

Waar wordt van uit gegaan bij de score 3 en 4 bij CPITN?

Score 3: pockets 4-5mm diep

Score 4: pockets >6mm diep

Vanaf score 3 wordt er vanuit gegaan dat bij pockets 4mm of dieper zijn dat er gingivale ontsteking, tst of retentie.  aanwezig hoeft te zijn

Als een patient score 3 heeft bij CPITN welke behandelbehoefte is dan nodig?
A. Scalen (en rotoplannen) elimineren retentie en zelfzorg bevorderen
B. Prof tbr / elimineren retentie en zelfzorg bevorderen
C. Complexe parodontale behandeling: scalen en rotoplannen, zelfzorg bevorderen en mogelijk parodontale chirurgie

A. Scalen (en rotoplannen) elimineren retentie en zelfzorg bevorderen

Wat is nodig voor het uitvoeren van de CIPTN screening?

Speciale WHO - sonde

Welke sonde heeft een bolvormig uiteinde om tst mee op te sporen?

Speciale WHO - sonde voor CPITN meting

Waar wordt de CPITN momenteel voor gebruikt?

- nauwelijks gebruikt voor zijn doel (waarom het ooit ontwikkeld is)
- Deze index wordt met name gebruikt bij epidemiologisch onderzoek om prevalentie te bepalen

Waarom is de CPITN de meest misbruikte index binnen de parodontologie?

Omdat CPITN niet meer voor behandelbehoefte gebruikt wordt maar om bij epidemiologisch onderzoek de 'prevalentie' te bepalen.

Wat gebeurt er bij epidemiologisch onderzoek als CPITN wordt gebruikt?

- gebruik gemaakt van Index elementen
- men screent niet alle elementen in de mond, screent vooraf afgesproken aantal elementen
- derest elementen wordt niet gescreend.; bevordert snelheid screenen

tot 20 jr of ouder: 10 elementen gescreend: beide molaren als paar vorm, hoogste scoren binnen 2 molaren word score gebruikt
tot 19 jr: 6 elementen gescreend; ivm doorbraak elementen niet correcte pockets worden gemeten
jonger dan 15 jr: pockets niet gescoord, wel gesondeerd op ontsteking en tst

Door wie en wanneer is de richtlijn en index DPSI geïntroduceerd

In 1998 door nvvp (Nederlandse vereniging voor parodontologie)

Wat voor sonde wordt gebruikt bij de DPSI?

Williams sonde

Wat is het verschil tussen CPTIN en DPSI?

Score 3 is onderverdeel in 3- negatief (GEEN recessies) en 3+ positief (WEL recessies)
- ook positieve recessie in mm meten

- er wordt ook naar aanhechtingsverlies gekeken

Een patient heeft pockets van 4mm met recessies welke score dpsi en categorie behandelbehoefte?

Score 3+, categorie C behandeling volgens paro-protocol

Wat was het probleem met de dpsi?

Je probeert tegelijkertijd te screenen, diagnose te stellen en behandeling te indiceren met hooguit 6 getallen parodontale situatie beschrijven.
Mede deze reden nieuwe screeningsindex ontwikkeld

Wat is het uitgangspunt van de PPS?

Door regelmatig te screenen wordt tijdig signaleren mogelijke verandering van parodontale weefsels gewaarborgd.

Wat voor screeningsmethode is de PPS?

Om op verifieerbare wijze een eerste indicatie van een parodontale conditie te verkrijgen en vast te leggen
- in 4 kwadraten verdeeld
- alle elementen per kwadrant met spiegel en pocketsonde onderzocht door exploratief te sonderen
- ENKEL pocketdiepte meten
- op basis van metingen score 1, 2 of 3

De scores van de PPS kan je zien als een soort:

Stoplicht
- groen --> score 1: pockets tm 3mm (geen zorgen om parodontium, preventie)
- oranje --> score 2: aanwezigheid matig verdiepte pockets tm 5mm (let op; gaat verkeerde kant op)
- rood --> score 3: aanwezigheid sterk verdiepte pockets > 6mm (verder onderzoek)

Wat is de behandelbehoefte bij PPS score 1?

Basis advies mondverzorging (ivoren kruis).
Waar nodig wordt dit ondersteunt met primaire preventie in vorm van supra gingivale GBR

Wat is behandelbehoefte bij PPS score 3?

Aanvullend parodontaal onderzoek en diagnostiek.
- vervaardigen parodontium status
- röntgenonderzoek
- in enkel geval ook microbiologisch onderzoek

Wat is de basis advies mondverzorging volgens het ivoren kruis

2 maal daags gedurende minimaal 2 min poetsen met fluoride tandpasta, kan op indicatie worden aangevuld met interdentale reiniging.

Onder de 3 waarden van PPS vallen een groot scala aan patiënten van:

Patiënten zonder of slechts enkele geringe parodontale problemen tot patiënten met ernstige gevorderde parodontitis

Wanneer moeten er individuele afwegingen gemaakt te worden?

Bij onvoldoende zelfzorg kan voorafgaand aan de pocket of parodontium status het effect van:
- professionele aandacht en begeleiding
om tot een betere mondhygiëne te komen worden achterhaald. Zo krijg je tegelijkertijd een indicatie van de motivatie vd patient

Welke afwegingen kunnen er voor zorgen om een pocket of parodontium status niet uit te voeren bij verdere behandeling PPS?

Als het gaat om - gegeneraliseerde pockets of enkele solidaire verdiepte pockets
-  hoeveel bloeding na sondering, volbloeding of enkele puntbloedingen
- logische tandheelkundige en niet zozeer parodontale verklaring voor verdiepte pockets (aanwezigheid restauraties die plaqueretenties kunnen bevorderen)

Wat is in eerste instantie tijdens het screenen PPS niet nodig?

Rontgendiagnostiek

- horizontale of verticale bw;s die gemaakt zijn in kader van cariesdiagnostiek kunnen wel aanvullende parodonatle informatie geven. 

Hoe lang is de afstand van glazuur cement grens tot aan de botrand (intact) op een röntgenfoto?

1 a 2mm. Deze kan veranderen bij parodontale afbraak

Wat zie je op een 2D röntgenfoto?

Alleen interdentaal en intra radiculair botverlies valt waar te nemen.
Door overprojectie is het interpeteren van botafbraak vestibulair of linguaal of palataal vh gebitselement onbetrouwbaar.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo