Ademhalingsstelsel - anatomie en fysiologie van de respiratoire tractus - longdoorbloeding-kleine bloedsomloop- rechtercirculatie

15 belangrijke vragen over Ademhalingsstelsel - anatomie en fysiologie van de respiratoire tractus - longdoorbloeding-kleine bloedsomloop- rechtercirculatie

Wat kunnen we zeggen over het verband tussen de longcirculatie en de systemische circulatie?

  • Longcirculatie staat in serie met de systemische circulatie; bloeddebiet doorheen longcirculatie is gelijk aan die in aorta
  • longcirculatie vertoont belangrijke verschillen met de systemische bloedsomloop. Opvallend: lagere perfusiedruk, lagere weerstand (1/6e van de weerstand in de systemische circulatie) en grote invloed van de zwaartekracht

Hoeveel bedraagt de druk in de arteria pulmonalis?

25/10 met een gemiddelde druk van 15mmHg. In linker atrium bedraagt druk 8mmHg dus drijvende perfusiedruk is 7mmHg.

Hoeveel bedraagt de capillaire druk?

10mmHg, die is lager dan de colloïd osmotische druk waardoor er weinig capillaire filtratie is zodat het interstitium weinig vocht bevat en het capilair endotheel en het alveolair epitheel versmelten. Bij verhoogde capillaire druk ontstaat longoedeem
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat zorgt ervoor dat longcongestie en longoedeem erger worden?

Bij liggen omdat bloedvolume in de longen dan verder toeneemt (orthopnoe). Ook bij inspiratie neemt vasculair volume in longen toe.

Hoe komt het dat in rechtopstaande houding de doorbloeding in de longen toeneemt van de apex(top) naar de basis toe?

  • Door het feit dat de alveolaire capillairen als het ware zijn blootgesteld aan de atmosferische luchtdruk omdat ze in de alveolaire wand lopen
  • door de hydrostatische drukverschillen in de bloedvaten.

Wat is het drukverschil als we een arterieel longvaatstelsel als een continue bloedkolom beschouwen?

Verschil in druk tussen de top en de basis van een ongeveer 30 cm lange long is 30cm H2O of 22mmHg. Er kan dus in de longtop een zone aanwezig zijn waar de arteriële druk lager is dan de alveolaire druk. Als dit voorkomt worden de capillairen platgedrukt en is er geen doorbloeding mogelijk. Normaal komt dit niet voor. Kan voorkomen als:
  • arteriële druk verlaagd is (bv ernstige doorbloeding)
  • alveolaire druk verhoogd zoals bij kunstmatige ventilatie waarbij de druk in de alveolen continu verhoogd is.

Hoe wordt de lokale longdoorbloeding geregeld?

Wordt actief geregeld vnml door het mechanisme van hypoxische vasoconstrictie.

Wat gebeurt er bij toename van hartdebiet en druk in de Arteria pulmonalis?

De pulmonale vaten worden gemakkelijk gerekruteerd en passief uitgerokken. Druk in Arteria pulmonalis neemt relatief toe in vgl met de toename van het hartdebiet

Hoe gebeuren lokale veranderingen in de longdoorbloeding?

Vnml onder invloed van:

  • daling van de lokale PO2 (hypoxie)

Wat veroorzaakt lokale hypoxie?

Een lokale vasoconstrictie. Hierdoor wordt bloed afgeleid van slecht geventileerde longdelen naar goed geventileerde regio's en zo wordt op elk moment de lokale doorbloeding aangepast aan de lokale ventilatie en blijft de spreiding in de ventilatie/perfusie verhouding beperkt.

Wat veroorzaakt een globale hypoxie in de long?

Een globale vasoconstrictie met pulmonale hypertensie en eventueel een cor pulmonale (rechter hartinsufficiëntie als gevolg van chronische longziekten)

Hoe komt het dat al het zuurstofarm bloed uit de weefsels niet eerst de gas-uitwisselende long passeert voor het in het linker hart terecht komt?

  • Deel van bloed uit de bronchiale circulatie draineert rechtstreeks in de pulmonale venen
  • klein deel van het coronair veneus bloed draineert rechtstreeks in het linker hart via de Venae cordis minimae

Wat zijn de anatomische rechts-links shunts?

Vormen van toevoeging van zuurstofarm bloed aan zuurstofrijk bloed. Normaal is dit 2% of minder van het hartdebiet. Verklaart waarom de arteriële PO2 lager is dan de alveolaire PO2

Wat gebeurt bij ziekten warbij longdelen doorbloed worden waarin geen alveolaire gasuitwisseling gebeurt?

Rechts-links shunting van bloed kan sterk toenemen

Wat veroorzaken rechts-links shunts?

Verminderde arteriële oxygenatie in cyanotische congenitale hartziekten zoals de tetralogie van Fallot

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo