De zuurstofvoorziening van het myocard - doorbloedingsstoornissen van het hart - angina pectoris
22 belangrijke vragen over De zuurstofvoorziening van het myocard - doorbloedingsstoornissen van het hart - angina pectoris
Wanneer treedt de angina pectoris (angor) op?
Welke diagnose hebben we bij angor?
Wat zijn de oorzaken van angina pectoris?
- Dichtslibben van de coronairen zelf (meest frequent). Stenose moet meer dan 80-85% van het lumen afsluiten alvorens angineuze klachten optreden
- angor kan ook ontstaan bij eerder geringe letsels thv de coronairen
- bij anemie
- bij gelijktijdige aanwezigheid van microvasculair lijden in het myocard (bv diabetes)
- bij ernstig aortakleplijden: goede functie aortaklep zorgt ervoor dat de perfusie van de coronairen tijdens de diastole (ontspanning van de hartspier) mogelijk is.
- bij ernstige cardiale hypertrofie (sterke ontwikkeling van hartweefsels)
- uitgesproken vaatstijfheid en lage diastolische druk bij het "windketelfenomeen" (= arteriosclerose (slagaderverharding) van de grote bloedvaten)
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Wanneer spreekt men van onstabiele angor?
dit is een medische urgentie want kan wijzen op zuurstofgebrek van hart zelfs in rustige omstandigheden
Wat nemen we wel waar bij een myocardinfarct, maar niet bij een onstabiele angor?
Waartussen maakt men een onderscheid op basis van een elektrocardiogram bij een myocardinfarct?
Wat is Prinz-Metal anger of vasospatische anger?
- Zeldzame vorm van onstabiele angor
- angineuze klachten worden uitgelokt door vasospasmen (vaatkrampen) van de coronairen (kransslagaders)
- aanvallen van angor bij anatomisch normale coronairen (kransslagaders)
Op welke manieren kan men vaststellen dat een patiënt aan angor pectoris leidt?
- Medische voorgeschiedenis (anamnese) van inspanningsgebonden retrosternale pijn bij risicopatiënten of toenemende retrosternale last bij plotse koude
- elektrocardiogram (ECG)
- inspanningsproef of cyclo-ergometrie
- myocardscintigrafie.
- echocardiografie:
- coronarografie:
- fietsproef, scintigrafie en echocor geven functionele beoordeling
- coronarografie geeft een anatomische beoordeling
- magnetische resonantie
Wat zijn de risicofactoren voor angor pectoris?
- Roken
- hypercholesterolemie (totale hoeveelheid cholesterol in bloed is verhoogd)
- hypertensie (hoge bloeddruk)
- familiale belasting
- diabetes
Wat neemt men waar bij een ECG van een patiënt met angor pectoris?
Hoe beoordeeld men via een inspanningsproef of een patiënt leidt aan angor pectoris?
Hoe evalueert men het zuurstofverbruik van de hartspier door myocardscintigrafie?
Hoe evalueert men het zuurstoftekort aan de hand van echocardiografie?
Hoe evalueert men het zuurstoftekort aan de hand van coronarografie?
Wat gebeurt er bij magnetische resonantie?
Op welke manieren kan de behandeling van het (stabiel) coronair lijden gebeuren?
- Preventie
- conservatieve (medicamenteuze) behandeling
- mechanische interventie
Waarop steunt de preventie van coronair lijden?
- Levensstijlaanpassingen: niet roken, gezond dieet, bewegen, vermijden stress
- medicamenteus -> enkel in sec preventie (opzoeken van risicofactoren of ziekte nog voor de patiënt ziek wordt)
- cholesterolverlagers zoals atorvastatine, pravastine
- anti-aggregerende therapie: acetylsalicylzuur: blokkeert werking bloedplaatjes, hierdoor worden minder makkelijk klonters gevormd
Waarop is de conservatieve (medicamenteuze) behandeling bij coronair lijden vooral berust?
- relatieve rust
- bèta1-blokkers (bv. Bisoprolos, metoprolol): verhinderen dat hart grote inspanningen kan leveren door vnml hartritme te vertragen.
- calcium (2+) antagonisten (bv. Diltiazem): kunnen de bloedvaten meer openzetten zodat bloed makkelijker kan circuleren, nadeel is dat ze bloeddruk doen dalen
Waarop berust de behandeling van mechanische interventie bij angina pectoris?
- PCI: percutane coronaire interventie
- CABG: coronary Artery Bypass Grafting
Wat is nadelig bij de PCI?
Welke gevaren hebben we bij PCI?
- Bloedvat kan scheuren als de ballon te hard wordt opgeblazen
- kalkstukjes kunnen losgemaakt worden tijdens het inbrengen van de ballon en metalen voerdraad.
Patiënt komt met witte gevlekte voeten met paarse vlekken op het uiterste van de tenen, wat kan het zijn?
kan ontstaan door gevaar van PCI: cholesterolbrokjes komen in de bloedstroom terecht en deze kunnen dan de bloedvaten in de onderste ledematen blokkeren
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
