Regeling van het hartdebiet - determinanten van het hartdebiet - inotropisme

16 belangrijke vragen over Regeling van het hartdebiet - determinanten van het hartdebiet - inotropisme

Waarin kan inotropisme van het hart worden opgedeeld?

  • Intrinsiek inotropisme
  • extrinsiek inotropisme

Wat is het intrinsiek inotropisme?

De inherente contractiliteit van de hartspier bepaald door de hoeveelheid effectief contractiele elementen (sarcomeren) (=bepaald door aantal myocyten (spiercellen)en volume van de myocyten)

Hoe kan hartmassa toenemen?

  • 3 maand na geboorte nemen aantal myocyten niet meer toe
  • neemt nog toe door toename van het volume van de cellen
  • aantal myocardcellen kan wel verminderen; vermindert met de leeftijd en bij necrose als gevolg van ontstekingen of van een hartinfarct
  • volume myocyten neemt toe vanaf geboorte
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat gebeurt bij minimale belasting van het hart?

Deze hypotrofieert. Dit is reversibel zowel bij hart als skeletspier

Wat kunnen we zeggen over het hart bij atleten?

  • Bij atleten met hypertrofie van de hartspier zal ook EDV toenemen
  • ejectiefractie is in rust dezelfde zodat slagvolume groter is
  • hartdebiet in rust is even groot bij atleten als bij sedentairen waardoor atleten in rust een lagere hartfrequentie hebben
  • maximale hartfrequentie bij atleten en sedentairen is gelijk

Tot wat leidt concentrische ventriculaire hypertrofie?

Leidt tot concentrische ventriculaire hypertrofie. Hierbij neemt ventrikelwand toe in dikte zonder toename in volume van de ventrikelholte

Wat is extrinsiek inotropisme?

Toename van de contractiliteit onder invloed van externe factoren.
  • zorgt ervoor dat inotrope reserve wordt gemobiliseerd. Ook in bloed circulerend adrenaline mobiliseert de inotrope reserve.

Wat gebeurt met het extrinsiek inotropisme onder fysiologische omstandigheden?

Het extrinsiek inotropisme wordt geactiveerd door orthosympatische stimulatie waarbij neurogeen noradrenaline wordt vrijgesteld.

Wat is het resultaat van de orthosympatische stimulatie die zorgt voor een kortere en krachtigere hartslag?

  • Snellere toename van de ventrikeldruk en bereiken van hogere systolische ventrikel druk
  • toename in de injectiefractie
  • toename van het slagvolume
  • verkorting van de duur van de systole, waardoor meer diastolische vullingstijd overblijft. Verhoogde contractiesnelheid laat toe dat het slagvolume in een korte periode wordt uitgepompt.

Wanneer is extrinsiek inotropisme van belang?

  • Van weinig belang in rust. Hierdoor heeft behandeling met bèta-blokkers weinig invloed op de basale hartcontractiliteit
  • belang neemt toe naarmate orthosympaticus meer geactiveerd wordt.

Wat gebeurt er met inotrope reserve als we bèta blokker innemen?

De bèta blokker remt af:
  • beschermt hart tegen een te hoge belasting en zuurstoftekort dat gevolg kan zijn
  • bij inname bètablokker bij inspanning kan hartdebiet minder toenemen dan normaal waardoor organisme sneller in zuurstofnood komt en uithoudingsvermogen vermindert

Wat is de invloed van parasympatische stimulatie op de contractiliteit van de ventrikels?

Weinig of geen invloed omwille van de schaarse parasympatische innervatie van de hartspiercellen

Welke farmaca worden aangewend bij de behandeling van hartinsufficiëntie?

Farmaca met positief inotrope invloed. Positief inotrope invloed wordt bekomen onder invloed van:
  • noradrenaline
  • adrenaline
  • bèta1-mimetica (lokken ook positief chronotroop effect uit)
  • inodilatoren (dilateren ook bloedvaten wat extra bijdraagt aan positieve invloed op hartdebiet)

Waarvoor zorgen cardioselectieve bèta1 blokkers voor?

Zij beletten dat de hartcontractiliteit toeneemt bij orthosympatische stimulatie (geen invloed in rust)
voorbeelden van cardioselectieve bèta1 blokkers:
  • atenolol
  • bisoprolol
  • metoprolol
  • nebivolol

Welke farmaca hebben een negatief inotrope invloed als ongewenste nevenwerking?

Calcium (2+)-kanaal blokkers
  • amlodipine
  • lercanidipine
vooral gebruikt als vasodilatoren, kunnen ook de instroom van calcium(2+) ionen in hartspiercellen beletten en zo contractiliteit verminderen

Wat leidt tot verminderde contractiliteit?

Hypoxie en aanzuring van de hartspiercel

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo