Hartritmestoornissen - atriale aritmieën - voorkamerfibrillatie

8 belangrijke vragen over Hartritmestoornissen - atriale aritmieën - voorkamerfibrillatie

Wat is de meest frequente ritmestoornis met prevalentie van 5-10% in de oudere populatie?

Voorkamerfibrillatie (VKF)

Wat typeert VKF?

Het signaal vanuit de sinusknoop wordt genegeerd omdat het overroepen wordt door snelle en chaotische prikkels vanuit de voorkamercellen zelf. We hebben chaotisch ritme in de voorkamer en onregelmatig ritme in de kamer.

Wat zijn de symptomen van VKF?

Initieel assymptomatisch, maar sommige patiënten klagen van onregelmatige pols en hartkloppingen
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Hoe ernstig is VKF?

Kan levensgevaarlijk zijn door de ongecontroleerde contracties thv de voorkamer valt de effectieve contractuele functie van de voorkamer weg waardoor het bloed blijft staan thv de voorkamer. Dit kan neerslaan en klonters vormen. Hierdoor wordt VKF vaak pas vastgesteld als de patiënt een embolie doet daarom moet de patiënt eerst behandeld worden met bloedverdunners voordat men de VKF kan behandelen

Hoe komt het dat we bij VKF een gedaalde output hebben?

  • De vulling van het ventrikel vermindert doordat de atriale kick ontbreekt. Optreden van onregelmatige hartkloppingen gaat gepaard met inspanningsgebonden dyspnoe (benauwdheid) en inspanningstollerantie
  • kan ook optreden door de aanhoudende tachycardie zelf. We noemen dit dan tachycardiomypathie

Hoe ziet het cardiogram van iemand met VKF eruit?

  • Afwezigheid van P-golven
  • snel, traag of volledig onregelmatig ventriculair antwoord
  • afstand tussen de verschillende QRS-complexen is sterk variabel

Wat is de behandeling voor voorkamerfibrillatie?

  • Medicamenteus (amiodarone)
  • dmv elektroshock: proberen om hartritme terug sinusaal te maken of hartritme vertragen zodat de hemodynamische weerslag minder uitgesproken wordt

Wat zijn de nadelen van de antistollingsbehandelingen die moeten vooraf gaan aan de VKF behandelingen?

  • Laag moleculair gewichtsheparines: ze kunnen enkel subbutaan gegeven worden
  • vitamine K antagonisten (warfarine, acenocoumarol, fenprocoumon): interfereren met vele andere medicatie en voedsel waardoor de dosering wisselend is tussen de patiënten onderling en 1 patiënt op zich. Hier is het belangrijk dat de patiënt moet weten dat hij geen andere medicatie mag nemen zonder zijn arts te verwittigen
  • DOACs of NOACs: veel duurder, maar vereisen geen controles

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo