Samenvatting: Pathofysiologie

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Pathofysiologie

• 1 Inleiding

  Dit is een preview. Er zijn 16 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1
  Laat hier meer flashcards zien

• Intra assay CV

  Binnen hetzelfde assay. Neem 10 stalen die je ontdubbelt, bepaal de SD van de 2 metingen op elk ontdubbeld staal. Bereken de gemiddelde SD van de 10 SD's en deel die door het algemene gemiddelde van alle metingen.

• Factoren algemene indruk Voor-Ab-N0-Ma-Mi

  Schema

• 2 Waterhuishouding

  Dit is een preview. Er zijn 35 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 2
  Laat hier meer flashcards zien

• Osmoreceptoren, wat doen die? Waar zitten die?

  Detecteren wijzigingen in osmotische druk ICW en ECW. Zitten in hypothalamus, meten bloeddruk en de osmolariteit. 
  Als bloed indikt door uitdroging - BD gezakt, centraal opgepikt - toename activiteit neurosecretoire cellen - ADH vrijgesteld = vasopressine.

• RAAS en juxtaglomerulaire cellen

  Juxtaglomerulaire cellen zetten renine vrij. Dat zorgt voor de omzetting van angiotensinogeen naar angiotensine 1.
  
  ACE - angiotenine converting enzyme, zit in pneumocyten en in de nier. Zorgt voor de omzetting van angiotensine 1 naar angiotensine 2.
  
  Angiotensine 2 zorgt bij de adrenale cortex voor aldosterone. Die is verantwoordelijk voor een verhoogde opname van Na+, en bijgevolg dus ook water.
  - Vasoconstrictie
  - Stimulatie van ADH
  - Aldosterone uitscheiding van bijnier
  - Dorstprikkel
  - Stimuleren sympaticus

• Hypotone hyperhydratatie - effect op zenuwcellen

  Zenuwcellen trekken water aan uit omgeving door het osmotische verschil. Niet goed!
  Gevolg van zenuwcelzwelling:
  - Hersenoedeem, maar geen plek om te zwellen dus drukken bloedvaatjes dicht --> hypoxie --> Hersenschade en ataxie.

• Gedaalde hematocriet kan duiden op:

  Ware daling - anemie
  - Hemolyse: RBC zijn kapot gegaan
  - Bloeding: Hemorragische anemie
  - Aplastische anemie: te weinig rbc geproduceerd
       - ijzer tekort
       - primair beenmerg probleem
       - chronische infectie
       - nierletsel zorgt voor afname APO - zorgt voor afname aanmaak rbc 
  
  Valse daling - verdunning van het bloed

• Differentiaal diagnoseVeel drinken, isotoon glucose infuus.Hb-urie en Hb-aemie. Lage HCT. Lage elektrolyt en eiwitten.  Grote RBC

  Cu-intoxicatie:
  leidt tot hemolyse, normaal kan Cu opgeslagen worden in de lever - grenswaarde. Als die overschreden wordt --> intoxicatie. 
  
  Bacillaire hemoglobinurie:
  Hemolyse veroorzaakt door bacteriën
  
  Puerperale hemoglobinurie: 
  Hemolyse door een te laag fosforgehalte
  
  Brassica intoxicatie:
  Hemolyse door bevroren spruiten en kolen te eten
  
  Red water fever:
  Teek gemedieerde hemolyse
  
  Leptospirose:
  Geeft hemolyse
  
  Immuun gemedieerde hemolytische anemie:
  Komt voor bij honden en katten en leidt tot hemolyse

• Therapie bij ernstige hypotone hyperhydratatie

  IV - 5 ml 5% NaCl/ KgLG 
  Bloedtransfusie om het zuurstoftransport te behouden
  Sederen bij zenuwsymptomen tegen automutulatie, wel op de hart- en longwerking blijven letten! 
  
  Diuretica geven voor vocht afdrijving.

• Kalium (be)sparende diuretica

  Zorgen ervoor dat niet alle kalium mee met de urine geëxcreteerd wordt. Kan belangrijk zijn voor diabetes patiënten.

• Isotone en hypertone hyperhydratatie

  Overvulling maar dit keer met evenveel of te veel ionen. Er zal geen hemolyse optreden. 
  
  Kan gevolg zijn van:
  - Iatrogeen; te veel of te snel infuus
  - Anurie; niet meer plassen zorgt ervoor dat het dier niet meer kan ontgiften
  - Volume overload; alles wat zorgt voor een stijging van het bloedvolume
  - Extravasatie; naar buiten treden van vloeistof uit het bloedvat doorheen de bloedvatwand. Vnl in capillairen door toegenomen hydrostatische druk, kan zorgen voor oedeem.