Dossier diabetes - Pathofysiologie - Type 2 diabetes mellitus

13 belangrijke vragen over Dossier diabetes - Pathofysiologie - Type 2 diabetes mellitus

Hoe gebeurt de ontwikkeling van type 2 DM?

Insulineresistentie speelt een rol bij de ontwikkeling van T2DM = meer insuline nodig voor eenzelfde effect

Waarop heeft insulineresistentie een belangrijke invloed?

Op spier- en vetcellen
  • spiercellen: glucoseopname daalt --> intramyocellulair stijgt --> myokines daalt --> insulineresistentie stijgt + productie ontstekingsfactoren

  • vetcellen: glucoseopname daalt --> vrijzetting vrije vetzuren --> opname door lever --> VLDL stijgt
         + gewijzigde productie adipokines --> insulineresistentie stijgt + productie ontstekingsmedioatoren --> insulinresistentie stijgt

Wat is een abnormale insulinesecretie?

  • Soms gestegen: overstimulatie van de B-cellen om insulineresistentie te compenseren
  • nadien gedaalt
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is een belangrijke trigger van type 2 DM?

Abdominale vetopstapeling leidt tot chronische inflammatie
  • anti-inflammatoire adipokines daalt
  • pro-inflammatoire adipokines stijgt


genetische predispositie is cruciaal

Wat zijn de cellulaire factoren en omgevingsinvloeden op type 2 DM?

  • Hormonale factoren
  • vetrijk of westers dieet
  • frisdranken en ultra-bewerkte voedingsmiddelen
  • sedentaire levensstijl
  • leeftijd
  • slaapstoornissen
  • microbioom

Wat is het gevolg van een verdere stijging van de glycemie bij type 2 DM?

Postprandiaal (net na maaltijd) daalt de GLP-1-concentratie
--> draagt bij tot daling insulinesecretie 
--> stijging van de renale glucosetolerantie: 250 mg/dl
  • door verhoogde expressie SGLT2 en GLUT2 ter hoogte van de nier
  • meer absorptie van glucose  

Wat zijn de kenmerken van de prediabetes bij type 2 DM?

= fase die vooraf gaat aan type 2
  • nuchtere glycemie 100-125 mg/dl
  • van de patiënten met prediabetes evolueert 25-30% binnen de 5 jaar naar type 2 diabetes

Wat zijn de symptomen van type 2 DM?


  • Zeer geleidelijk!!! Þ diagnose vaak pas gesteld als de functie van de pancreas met 50% is gedaald
  • Polyurie
  • Polydipsie
  • Nycturie
  • Urineweginfecties
  • Vermoeidheid, adynamie
  • Verhoogde vatbaarheid voor infecties
  • ! Geen vermagering: er is nog insulinesecretie en  dus minder vetafbraak en geen ketoacidose

Hoe wordt de diagnose van type 2 DM gesteld?

  • Meestal toevallig ontdekt bij glycemiebepaling
  • HbA1C bepaling
  • orale glucosetolerantietest (OGTT): niet aageraden

Wat is een orale glucosetolerantietest (OGTT)?

Na 8u vasten --> diagnose wordt gesteld als glycemie > 200 mg/dl na 2u

prediabetes als glycemie tussen 140 en 200 mg/dl na 2u

Hoe kan Type 2 DM preventief behandelt worden?

  • Bij prediabetes
  • met dieet en/ of fysieke activiteit en rookstop: ontwikkeling van type 2 DM met ong 50%
  • recente studie: voedingsadvies + antidiabetica kunnen ontwikkeling van type 2 DM
  • bariatrische chirurgie

Wat is het doel van de behandeling van type 2 DM?

  1. Diabetes-gerelateerde mortailiteit dalen
  2. preventie van complicaties
  3. levenskwaliteit = of stijgen

Hoe kan met type 2 DM behandelen?

  • Glycemie normaliseren
  • andere cardiovasculaire risicofactoren aanpakken
    • vermagering
    • controle bloeddruk
    • cholesterolbepaling
    • tromobosepreventie
    • rookstop
    • voeten en ogen controleren

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo