Dossier diabetes - Pathofysiologie - Type 2 diabetes mellitus
13 belangrijke vragen over Dossier diabetes - Pathofysiologie - Type 2 diabetes mellitus
Hoe gebeurt de ontwikkeling van type 2 DM?
Waarop heeft insulineresistentie een belangrijke invloed?
- spiercellen: glucoseopname daalt --> intramyocellulair stijgt --> myokines daalt --> insulineresistentie stijgt + productie ontstekingsfactoren
- vetcellen: glucoseopname daalt --> vrijzetting vrije vetzuren --> opname door lever --> VLDL stijgt
Wat is een abnormale insulinesecretie?
- Soms gestegen: overstimulatie van de B-cellen om insulineresistentie te compenseren
- nadien gedaalt
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat is een belangrijke trigger van type 2 DM?
- anti-inflammatoire adipokines daalt
- pro-inflammatoire adipokines stijgt
genetische predispositie is cruciaal
Wat zijn de cellulaire factoren en omgevingsinvloeden op type 2 DM?
- Hormonale factoren
- vetrijk of westers dieet
- frisdranken en ultra-bewerkte voedingsmiddelen
- sedentaire levensstijl
- leeftijd
- slaapstoornissen
- microbioom
Wat is het gevolg van een verdere stijging van de glycemie bij type 2 DM?
--> draagt bij tot daling insulinesecretie
--> stijging van de renale glucosetolerantie: 250 mg/dl
- door verhoogde expressie SGLT2 en GLUT2 ter hoogte van de nier
- meer absorptie van glucose
Wat zijn de kenmerken van de prediabetes bij type 2 DM?
- nuchtere glycemie 100-125 mg/dl
- van de patiënten met prediabetes evolueert 25-30% binnen de 5 jaar naar type 2 diabetes
Wat zijn de symptomen van type 2 DM?
- Zeer geleidelijk!!! Þ diagnose vaak pas gesteld als de functie van de pancreas met 50% is gedaald
- Polyurie
- Polydipsie
- Nycturie
- Urineweginfecties
- Vermoeidheid, adynamie
- Verhoogde vatbaarheid voor infecties
- ! Geen vermagering: er is nog insulinesecretie en dus minder vetafbraak en geen ketoacidose
Hoe wordt de diagnose van type 2 DM gesteld?
- Meestal toevallig ontdekt bij glycemiebepaling
- HbA1C bepaling
- orale glucosetolerantietest (OGTT): niet aageraden
Wat is een orale glucosetolerantietest (OGTT)?
prediabetes als glycemie tussen 140 en 200 mg/dl na 2u
Hoe kan Type 2 DM preventief behandelt worden?
- Bij prediabetes
- met dieet en/ of fysieke activiteit en rookstop: ontwikkeling van type 2 DM met ong 50%
- recente studie: voedingsadvies + antidiabetica kunnen ontwikkeling van type 2 DM
- bariatrische chirurgie
Wat is het doel van de behandeling van type 2 DM?
- Diabetes-gerelateerde mortailiteit dalen
- preventie van complicaties
- levenskwaliteit = of stijgen
Hoe kan met type 2 DM behandelen?
- Glycemie normaliseren
- andere cardiovasculaire risicofactoren aanpakken
- vermagering
- controle bloeddruk
- cholesterolbepaling
- tromobosepreventie
- rookstop
- voeten en ogen controleren
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden