Dossier diabetes - Het metabool syndroom
8 belangrijke vragen over Dossier diabetes - Het metabool syndroom
Heeft iedereen met diabetes een metabool syndroom en andersom?
Wat is de definitie van het metabool syndroom? Kennen!
= stofwisselingssyndroom
= syndroom X
= METS, MS
- Metabool syndroom = abdominale obesitas (M.O. ≥ 94 cm voor mannen en ≥ 80 cm voor vrouwen) + 2 van volgende factoren:
- BD ≥ 130/85 mmHg of in behandeling voor hypertensie
- TG ≥ 150 mg/dl of hiervoor in behandeling
- HDL < 40 mg/dl bij mannen of < 50 mg/dl bij vrouwen of hiervoor in behandeling
- Nuchtere glycemie ≥ 100 mg/dl of gediagnosticeerd met type 2 DM
=> als je waarden krijgt, weten of deze patiënt een metabool syndroom heeft
Wat is de basis van metabool syndroom?
metabool syndroom is dus ook mogelijk bij een normaal gewicht
=> BMI heeft niet echt een bepalende rol, middelomtrek wel
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat zijn de kenmerken van een metabool syndroom?
- Steeds insulineresistentie, ten gevolge van abdominale obesitas !
- Vorming ontstekingsmediatoren (IL-6, TNF-a) en gewijzigde productie adipokines (adiponectine daalt, resistine stijgt , apeline daalt, retinolbindingsproteïne 4 stijgt)
- Overmatige abdominale vetopstapeling veroorzaakt chronische inflammatie en doet de balans overhellen naar insulineresistentie inducerende signalen
- Verhoogd risico op het ontwikkelen van type 2 DM; snelheid genetisch bepaald
Mensen met een metabool syndroom hebben vaak verhoogd cardiovasculair risico, hoe komt dit?
•Hypertensie: ten gevolge van abdominale obesitas => Hypertensie aanpakken !
•Dyslipidemie: ten gevolge van abdominale obesitas, chronische inflammatie en insulineresistentie => Dyslipidemie aanpakken !
Insulineresistentie veroorzaakt atherogene dyslipidemie, wat veroorzaakt dit?
- Concentratie vrije vetzuren in bloed stijgt (door verminderde glucose opname door cellen, door verhoogde lipolyse en verminderde lipogenese)
- Concentratie VLDL stijgt(synthese stijgt door verhoogd aanbod van vrije vetzuren aan de lever en afbraak daalt door remming LPL in vetweefsel) => triglyceriden stijgt
- Concentratie HDL daalt (snellere afbraak + vorming kleiner HDL met verlies via urine)
- Concentratie LDL blijft constant of stijgt licht, maar LDL is meer atherogeen
=> dia 133 en 134 bekijken
Wat is de samenvatting van insulineresistentie veroorzaakt door atherogene dyslipidemie?
- Toename van de VLDL (triglyceriden) concentratie
- Verandering in de samenstelling van VLDL (meer cholesterolesters = meer atherogeen)
- Daling van de HDL concentratie
- Lichte toename van de LDL concentratie
- Vorming ‘small dense’ LDL (atherogeen)
schatting van atherogeen risico aan de hand van "non-HDL-cholesterol" = totale cholesterol - HDL
Hoe kan een metabool syndroom behandelt worden?
- Aanpak insulineresistentie door gewichtsreductie via aangepaste voeding en lichaamsbeweging = kans op type 2 DM
- rookstop
- medicatie voor behandeling dyslipidemie
- antidiabetica in geval van type 2 diabetes mellitus
- cardiovasculaire complicaties vermijden: hypertensie, verhoogde bloedstolling
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden