Gynaecologische infecties - vulvovaginale infecties
10 belangrijke vragen over Gynaecologische infecties - vulvovaginale infecties
Wat is de normale samenstelling van de vaginale inhoud?
- de normale vaginale flora (bv doderleinbacillen)
- afgeschilferde epitheelcellen
- vocht afkomstig van de schedewanden
- cervicale mucus
Wat is de normale zuurtegraad van de vagina en wat kan er een invloed op hebben?
pH van 4,5 a 5
Wat kan een invloed hebben?
- Menstruatiebloed
- sperma cervicale mucus
Wat is de invloed van de hormonale cyclus op het milieu van de vagina?
- Groei en maturatie van het schede-epitheel
- cervicale klieren produceren vloeibare en heldere mucus (rond de eisprong)
Progesteron:
- Versnelt het loskomen van epitheelcellen
- fysiologische fluor neemt toe onder het effect van oestrogeen én progesteron (bv tijdens zwangerschap, bij pilgebruik)
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Wat vraag je ter anamnese wanneer een patiënt klaagt van fluor vaginalis of een vaginale infectie?
- Leeftijd
- seksuele activiteit
- contraceptie?
- hoelang reeds aanwezig?
- kleur?
- jeuk?
- geur?
Wat gaan we doen qua klinisch onderzoek wanneer een pt klaag van fluor vaginalis of een vaginale infectie?
- Speculum onderzoek
- kweek nemen (van vaginale secreties)
- inspectie van de vulva
- pH
- microscopisch onderzoek
Wat kunnen oorzaken zijn van fysiologische fluor vaginalis?
- Midcyclisch (eisprong)
- te veel productie van oestrogenen
- pre-menstrueel
- zwangerschap
- orale anticonceptiva
Ectopie van de cervix
= een deel van de inwendige cervix komt naar buiten
Verhoogde desquamatie (loskomen) van epitheelcellen
Bespreek 'Candida' als oorzaak van een vaginale infectie.
Symptomen:
- jeuk (PRURITUS) vooral s'avonds en s'nachts
- vulvo-vaginitis
- witte brokkelige vaginale fluor
- vulvo-vaginaal oedeem
- Dysurie
- Dyspareünie
Diagnose:
- klinische tekenen
- microscopisch onderzoek
Bevorderende omstandigheden:
- gebruik van AB
- immunosuppressie
- diabetes
- ZS
Behandeling:
- toedienen van antimycotische medicatie
- lokale behandeling met cremes of ovules (bv gynaeco daktarin)
- verbetering binnen de 1 tot 10 dagen
- partner enkel behandelen wanneer deze ook symptomen heeft (geen SOA)
- regelmatig terugkeren?
- na de menses een ovule met anti-mycotica opsteken ter preventie
- oraal preparaat gedurende een aantal maanden
Bespreek 'Bacteriële Vaginosis' als oorzaak van een vaginale infectie.
Symptomen:
- (rotte) visgeur die sterker wordt bij een alkalische pH (door bv. Menstruatie of sperma)
- Grijsgroene (soms schuimende) fluor
- Weinig tot geen tekenen van een inflammatie
Diagnose:
- klinische tekenen
- microscopisch onderzoek
- pH > 5
- "Sniff" test = door alkanisatie komt typische rotte visgeur vrij
Behandeling:
- AB per os en via een vaginale créme
- keert frequent terug
- partner enkel behandelen indien de infectie terugkerend is
Bespreek 'Trichomonas' als oorzaak van een vaginale infectie.
Komt niet zo veel voor...
Symptomen:
(zeer uiteenlopend, soms veel soms weinig tot geen klachten)
- Vulvovaginities ('roodheid', 'strawberry' vagina)
- Vaginale fluor: etterig, vloeibaar, soms schuimend
- vaginale jeuk
Diagnose:
- microscopisch onderzoek van de fluor
- steeds zoeken naar andere kiemen gezien het een SOA is
Behandeling:
- AB
- Ook de partner moet steeds mee behandeld worden!
Wat is atropische vaginitis?
Diagnose:
- doordat eerst alle andere mogelijkheden worden uitgesloten
Behandeling:
- Lokaal of systemisch toedienen van oestrogenen
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
