Pathologieën van de dikke darm - Ziekte van Crohn en colitis ulcerosa
21 belangrijke vragen over Pathologieën van de dikke darm - Ziekte van Crohn en colitis ulcerosa
Wat is de lokalisatie van de ziekte van Crohn?
- Terminaal ileum
- heel het colon
- andere delen van het maag/ darmstelsel
Ziekte van Crohn is een multifactoriële aandoening, wat wordt hiermee bedoeld?
- Genetische factoren
- immuunregulerende factoren
- omgevingsfactoren - microbiologische factoren
Welke invloed hebben genetica en immuunrespons?
- Belangrijkste: NOD2/CARD15 gen op chromosoom16
- → de receptoren op de M-cellen, Paneth-cellen enmacrofagen kunnen minder onderscheid maken tussen commensalen, onschuldige antigenen, en pathogeneantigenen:
- →overdreven immuunreactie tegen onschuldigeantigenen
- Andere genen: TLR4, IRGM, ATG16L1
- Abnormale ontwikkeling van de platen van Peyer: verhoogde immuunrespons + verhoogde permeabiliteit van het bovenliggende epitheel
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Welke invloed hebben de microbiologische factoren?
- Microbiota → gastheer:
- Metabole functies
- Beschermende functies
- Trofische functies
- Samenstelling van darmmicrobiota: essentieel voor ontwikkeling, homeostase en tolerantie van het mucosale immuunsysteem→ Dysbiose bij IBD: verstoorde samenstelling en diversiteit
Kunnen bacteriën de oorsprong van ziekte van Crohn kunnen zijn?
ontsteking komt meest voor in delen van de darm met de meeste bacteriën
--> antibiotica therapie nodig
Welke omgevingsfactoren hebben een invloed op de ziekte van Crohn?
- Roken heeft negatieve invloed op Crohn
- invloed van voeding: volop in onderzoek --> link met bacteriën
Wat is kenmerkend aan de ziekte van Crohn? (foto's ppt)
- Transmuraal proces
- granulomateus ontstekingsproces: coddle-stones:
- opstapeling van macrofagen
- veel bindweefselvorming
- fistels
- fissuren
- lekkage van darminhoud met peritoneale abcessen
- steatorree en vitaminetekorten
Hoe wordt de diagnose van de ziekte van Crohn gesteld?
- Op basis van de klachten en symptomen
- Bevestigd door middel van een colonoscopie met biopsie
- Op RX:
- cobble-stones
- fistels
- fissuren
Welke verwikkelingen kunnen er optreden bij de ziekte van Crohn?
- Stenose
- Fistulisatie
- Verwikkelingen ten gevolge van aantasting van terminale ileum en verstoordeenterohepatische cyclus van de galzouten met verminderde reabsorptie van galzouten
- Steatorree
- Daling vetoplosbare vitaminen
- Osteomalacie (vit D)
- Verhoogde bloedingsneiging (vit K)
Hoe wordt de ziekte van Crohn behandelt?
- Medicamenteus
- chirurgie
- voedingsadvies
- vooral ondersteunend
- aandacht voor vitamines en mineralen
Net zoals de ziekte van Crohn bestaat Colitis ulcerosa uit 3 verschillende invloeden, welke?
- Genetische factoren
- immuun respons
- omgevingsfactoren microbiota
Welke factoren verschillen van de factoren bij de ziekte van Crohn?
- Genetische basis
- omgeving
Wat zijn de genetische invloeden bij Colitis ulcerosa?
- Geen link met NOD2/CARD15 gen op chromosoom16
- Andere genen: IL10R-A, IL10R-B, IL23R, …
Welke omgevingsfactoren hebben een invloed op Colitis ulcerosa?
- Beschermend effect van roken: verbetert desymptomen en vermindert de hoeveelheid corticosteroiden nodig voor behandeling(verhoogde productie van mucine?)
- Beschermend effect van appendectomie
Wat is kenmerkend voor Colitis ulcerosa?
- Ontsteking van de mucosa
- Bloederig slijmvlies
- Confluerende ulcera
- Pseudopoliepen en abcessen
- Golvend verloop: exacerbatie en remissie
Welke verwikkelingen kunnen optreden bij Colitis ulcerosa?
- Fulminante colisit met (toxisch) megafoon --> colectomie
- chronische leveraandoeningen
- levercirrose
- primaire scleroserende cholangitis
- adenocarcinoma van het colon
- pouchitis
Wat gebeurt er bij een colectomie na het weghalen van de dikke darm?
hierdoor kan een pouchitis ontstaan = ontsteking van de pouch
Hoe wordt de diagnose van Colitis ulcerosa gesteld?
- Op basis van symptomen
- Bevestiging door (recto-)coloscopie metbiopsie
- RX: verlies van beeld van plicae en haustra
Hoe wordt Colitis ulcerosa behandelt?
- Medicamenteus
- chirurgie: sneller dan bij Crohn
- voedingsadvies
- aandacht voor vitaminetekorten
Wat zijn de gelijkenissen tussen ziekten van Crohn en CU?
- Chronische, recidiverende ontsteking van dedarmwand
- Oorzaak is multifactorieel
- Ontstaan meestal op vrij jonge leeftijd
- Familiale voorbeschiktheid
- Extra-intestinale klachten
Wat zijn de verschillen tussen de ziekte van Crohn en CU?
Crohn
- Transmuraal
- Vlekkenpatroon
- Vernauwingen
- Fissuren
- Fistels
- Weinig bloed- of slijmverlies
- Pernicieuze anemie
- Cobble-stones
- Kan uitgelokt worden of erger worden door roken
Colitis ulcerosa
- Mucosaal
- Enkel colon
- Geen vernauwingen
- Geen fissuren
- Geen fistels
- Belangrijk bloed- en slijmverlies
- Ferriprieve anemie
- Verlies haustra-beeld
- Roken heeft beschermend effect
- Appendectomie heeft beschermend effect
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
