Pathologieën van de maag - Peptische zweren

12 belangrijke vragen over Pathologieën van de maag - Peptische zweren

Wat is in 80% van de gevallen de oorzaak van peptische ulcers?

Helicobacter pylori infectie

Wat voor soort bacterie is de helicobacter pylori?

  • Gram negatief
  • voorkeur voor micro-aërofile milieu
  • sterke urease-activiteit
  • zeer beweeglijk

Welke invloed heeft de sterke urease-activiteit?

Zet ureum om in ammoniak en CO2
--> dit zorgt ervoor dat de bacterie in zure maaginhoud kan overleven
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Welke invloeden kan de H. Pylori infectie hebben op de zuursecretie?

Zeer wisselend in verband met welk deel wordt aangetast.
  • antrum:
    • Verhoogde gastrineproductie
    • Verhoogde zuursecretie
    • Antrale en duodenale ulcera
  • corpus
    • Verminderde zuursecretie (soms achloorhydrie)
    • Evolutie naar chronische atrofische gastritis, metaplasie, dysplasie en maagadenocarcinoma
  • zowel antrum als corpus
    • Normale zuursecretie

Hoe word de mucus laag door de helicobacter bacterie aangetast?

Helicobacter zet zich in de mucuslaag --> urease vrijzetten --> omzetting naar ammoniak en CO2 --> maagzuur neutraliseert --> makkelijker te overleven --> pylori maakt mucus barrière kapot --> inflammatie --> ontsteking


kortom:
  • productie ammoniak rond zichzelf --> bescherming tegen zuur
  • productie proteasen
    • ammoniak + proteasen: toxisch voor epitheelcellen

Thv wat komt infectie voornamelijk voor en wat is het gevolg?

Thv het corpus

  • Gedaalde zuur- en pepsinesecretie
    • Gestoorde pompfunctie (H+/K+-pomp) (door aanwezigheid  NH3?)
    • Atrofie van de maagmucosa
    • Auto-antistoffen tegen pariëtale cellenaanwezig: rol?  Oorzaak?

Welke eigenschappen spelen een rol in het krijgen van H. Pylori infectie?

  • Genetische eigenschappen
    • patiënt
    • H. Pylori
  • omgevingsfactoren
    • roken
    • dieet
  • immunologische toestand patiënt

Hoe kunnen we de diagnose stellen van de H. Pylori infectie?

  • Invasieve test
  • niet-invasieve test

Wat zijn voorbeelden van invasieve testen?

  • Biopsie bij endoscopie
    • Kweek van het micro-organisme
    • urease-activiteit opsporen in het biopt

Hoe kan H. Pylori behandelt worden?


  • Bij peptische ulcera, atrofische gastritis, maaglymfomen, ernstige  reflux, voor start van NSAID-behandeling, familiale anamnese van  maagcarcinomen
  • Tripeltherapieschema: protonpompremmer + 2 AB ged. 7 dagen

Wat is het resultaat van de behandeling?

  • Herstel van de zuursecretie
  • toename van het aantal D-cellen
  • geen effect op verhoogde porstprandiale zuursecretie

Wat is het verband tussen H. Pylori en ferritine anemie?


  • Verband tussen H. pylori en ferriprieveanemie?
    • Chronisch occult bloedverlies tgv gastritis
    • Verminderde absorptie van ijzer (vnl bij corpusinfectie)
    • Bij corpusinfectie: verminderde concentratie ascorbinezuur, promotor in absorptie van ijzer
    • HP is oorzaak van verstoring van het evenwicht tussen ijzervraag  en aanbod: ijzer gebonden aan lactoferrine (uit antrum) is een  essentiële groeifactor voor HP

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo