Startpagina / Samenvattingen / Pathologie / ontlasting-ontstekingen-chronisch

Ziekten van de spijsvertering - Afwijkende ontlastingspatronen

33 belangrijke vragen over Ziekten van de spijsvertering - Afwijkende ontlastingspatronen

Wat gebeurt er met de ontlasting in de dikke darm?

Het laatste restje vocht en voedingsstoffen wordt aan de ontlasting onttrokken.

Op welke ongewone kenmerken kun je de ontlasting beoordelen?

op kleur
op geur
op hoeveelheid
op consistentie
op onverteerde voedselresten

Wat zijn belangrijke signalen voor nader onderzoek?

Bijmenging van bloed en slijm.

Waar verzamelt de ontlasting zich in de dikke darm?

Het afdalende gedeelte (colon descendens) en het S-vormige gedeelte (sigmoïd).

De sluitspier staat onder invloed van het willekeurige zenuwstelsel, wat betekent dit?

Je kunt deze sluitspier bewust gesloten houden. Bij langer ophouden van de ontlasting verdwijnt de aandrang tijdelijk om later in heviger mate terug te komen.

Hoe komt het dat je toch regelmatig ontlasting hebt als je niet(s) eet?

Omdat de afgestorven bacteriën uit de dikke darm het lichaam verlaten met de ontlasting.

Wat is een gemiddeld ontlastingspatroon (defecatiepatroon)? En wat is de gemiddelde hoeveelheid ontlasting die per dag wordt geproduceerd?

2 x per dag tot 1 x per 2 á 3 dagen
200 tot 300 gram

Hoe noem je brokken harde ontlasting in de darm, keutels?

Scybala

Hoe noem je ontlasting met veel onverteerd vet? De ontlasting is dan brijig, lichtgrijs van kleur, heeft een glinsterend aspect en een penetrante geur.

Steatorroe (vetdiarree)
Is door de kleverigheid moeilijk weg te spoelen en blijft door het hoge vetgehalte -de ontlasting is lichter dan water- drijven.

Na het eten van veel eiwitten kan rotting ontstaan. Waar ruikt dit naar?

De geur van rotte eieren door een grote hoeveelheid zwavelhoudend gas dat vrijkomt.

Bij een bloeding in de maag of twaalfvingerige darm wordt het bloed in de dunne darm verteert. Waar ruikt dit naar?

Een zoetige geur.

Wanneer krijg je een grijzig zwarte ontlasting zonder zoetige geur?

Bij het gebruik van ijzertabletten. De ontlasting is dan droger en harder van consistentie dan bij bloedingen.

Wat produceren zuigelingen qua ontlasting?

Gele zalfachtige ontlasting.
Bij een wat trage stoelgang verandert dit in groene ontlasting.

Waarom is het signaleren van melena ontlasting zo belangrijk?

Omdat er mogelijk sprake is van een levensbedreigende bloeding.

Hoe kun je de oorzaak van melena ontlasting opsporen?

Door middel van een (spoed)gastroscopie.
Bij een gastroscopie wordt er met een flexibele buis via de keel een kijkje genomen in de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm.

Hoe behandel je een maagzweer of duodenumzweer?

Met protonpompremmers; deze medicijnen remmen de productie van maagzuur, waardoor het beschadigde slijmvlies van maag of darm zich kan herstellen.

Op welke 2 manieren kan zich zichtbaar bloed bij de ontlasting voordoen?

helderrood bloed vermengd met de ontlasting
helderrood bloed op de ontlasting

Wat is de regel in de geneeskundige praktijk ten aanzien van alle vormen van rectaal bloedverlies?

Een inwendig onderzoek (rectaal toucher) verrichten.

Wat zijn de belangrijkste oorzaken van stoornissen in de vetvertering?

tekort aan spijsverteringssappen of enzymen die de vetten afbreken door ziekten van de alvleesklier
galtekort door leveraandoeningen; gal speelt een rol bij de afbraak van vetten in de darm

Wat zijn de belangrijkste oorzaken van het malabsorptiesyndroom door ziekten van de darmwand?

acute ontstekingen van de darmwand door bestralingen en toepassing van cytostatica
langdurige darmwandontstekingen door infecties zoals worminfecties of een besmetting met de parasiet "Giardia lamblia"
chronische ontstekingen van het darmslijmvlies, zoals de ziekte van Crohn
allergie van de darmwand voor gluten, een eiwit dat voorkomt in tarwe, haver, rogge en gerst
lactose-intolerantie
hormonale stoornissen, zoals een te snel werkende schildklier, waardoor voedsel te snel de darmen passeert

Wat zijn de symptomen van het malabsorptiesyndroom?

opgeblazen gevoel
misselijkheid
buikkrampen
winderigheid
stinkende ontlasting
verstopping
of juist (vet)diarree

Afbeelding gezonde darmwand en coeliakie

Links een stukje gezond darmslijmvlies met hoge darmvlokken. Rechts een aangetast darmslijmvlies met afgevlakte darmvlokken door allergie voor gluten.

Kan het aangetaste darmslijmvlies door het gebruik van glutenvrije voeding weer herstellen?

Ja, dat kan.

Wat zijn de belangrijkste tekorten die bij steatorroe kunnen ontstaan?

tekort aan ijzer, foliumzuur en vit B12 met bloedarmoede (anemie) als gevolg
tekort aan vet oplosbare vitaminen zoals vit A, D, E, en K (vitaminedeficiëntie)

Soms is het niet mogelijk om de oorzaak bij een malabsorptie probleem weg te nemen. Hoe kun je dan het beste een dreigend tekort aan essentiële voedingsstoffen bestrijden?

Met een aangepast voedingspatroon, extra vitaminen en bepaalde medicijnen.

Wat kunnen de oorzaken zijn van acute diarree?

een virale of bacteriële ontsteking van de darmwand
voedselvergiftiging
dieetfouten
vergiftiging door medicijnen, zware metalen en laxeermiddelen

Wat zijn de belangrijkste ziekten van de darmwand die chronische diarree kunnen veroorzaken?

langdurige infecties door bacteriën en parasieten
chronische ontstekingen, zoals de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa
vetdiarree door chronische ontstekingen van de alvleesklier, met een tekort aan vetsplitsende enzymen
een aangeboren gebrek aan suikersplitsende enzymen
darmtumoren, zoals poliepen of gezwellen
ontstekingen van de darmwand
veranderingen in de anatomie na maag- darmoperaties

Wat zijn de belangrijkste oorzaken voor chronische diarree van buitenaf?

endocriene ziekten en stofwisselingsstoornissen, zoals een te snel werkende schildklier, suikerziekte en nierziekte (uremie)
allergie voor voedingsmiddelen, zoals gluten
ontstekingen in de buikholte die de darm prikkelen
bestralingen van de buikholte
overmatig gebruik van antibiotica en laxantia
psychische factoren, zoals bij spanning en stress

Het gevaar van acute diarree is uitdroging. Welke 3 groepen van de bevolking zijn het meest kwetsbaar?

zuigelingen
jonge kinderen
ouderen

Hoe is het gevaar voor uitdroging te behandelen?

stoppen met eten (carentie)
drinken van kant-en-klare oplossingen die zouten en mineralen bevatten, zoals ORS (Oral Rehydration Salts)
de ontlasting indikken met een medicijn, zoals loperamide
ziekenhuisopname om per infuus vocht en medicijnen te kunnen toedienen

Hoe is obstipatie te behandelen?

Leefstijladviezen
frequente, vezelrijke maaltijden
voldoende drinken
regelmatige lichaamsbeweging

Bij ernstige obstipatie is soms een klysma noodzakelijk. Hoe werkt een klysma?

Hierbij breng je via een slang rectaal water en laxeermiddel in de darm, waarbij harde stukken ontlasting worden opgelost.

Hoe ontstaat helderrode ontlasting?

Door bloedverlies in het onderste gedeelte van de darm. Meestal door aambeien, maar kan ook wijzen op ernstiger afwijkingen, zoals ontstekingen of darmtumoren.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Pathologie | 9789006953350 | Alexander Huygen, et al

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.