Startpagina / Samenvattingen / Class notes - Pathologie en diëtetiek / slokdarm-infectie-patienten

Bovenste gastro-intestinale stelsel

5 belangrijke vragen over Bovenste gastro-intestinale stelsel

Welke parameters moeten beoordeelt worden bij aandoeningen aan het bovenste deel van het gastro-intestinale stelsel?

Uitgebreide voedings beoordeling van patiënten met GI-stoornissen omvat:
- klinisch onderzoek: laboratorium onderzoek om voedingstekort of overmaat op te sporen, voordat er fysieke tekenen zijn (kan ook door medicijninteracties of gevolg van ziekte of medische interventies).
- evaluatie van antropometrie:
- verandering in lichaamsgewicht
- evaluatie van magere lichaamsmassa (LBM)
- biochemische markers
- voedingsgeschiedenis
- typische voedingsopname
- veranderingen in eetlust
- voedselallergieën en -intoleranties
- kauwen en slikken
- GI symptomen (misselijkheid, braken, diarree, constipatie)
- gebruik van voedingssupplementen

Wat is Barrett's slokdarm (BE)?

Barrett's slokdarm (BE) is een precancereuze aandoening waarbij het normale plaveiselepitheel van de slokdarm wordt vervangen door een abnormaal zuilvormig epitheel dat bekend staat als gespecialiseerde darm metaplasie (weefsel dat vergelijkbaar is met het darmslijmvlies). GERD is een risicofactor voor de aandoening, en mensen met BE lopen een verhoogd risico op een kankergezwel.
Oestrogeen kan beschermend zijn en de lagere incidentie van BE bij vrouwen verklaren.

Welke levensstijl en voedingstherapie volgt bij GERD?

- Leefstijl veranderen, incl. voeding. Belangrijkste: cafeïne, alcohol, tabak en stress.
- Letten op grootte en inhoud van de maaltijd (eerste aanbeveling!)
- Hoofdeinde van het bed iets verhogen
- Gebruiken van loszittende kledingstukken rond de taille
- Beperkingen van alcoholische dranken (zoals bier en wijn), zij stimuleren de afscheiding van maagzuur.
- Koolzuurhoudende dranken verminderen, zij bevorderen de maagafscheiding.
- Zeer zure voedingsmiddelen (citrusssappen/tomaten) vermijden
- Sterke kruiden (chilipoeder/peper) kunnen ongemak veroorzaken
- Roken van sigaretten stoppen
Advies: algemeen gezond dieet volgen, voedingsmiddelen vermijden die klachten veroorzaken.

Bij zuigelingen: Combinatie van voedingsveranderingen en positioneringstherapie. Veranderen van formules, voedingsvolume en verhogen van de frequentie van voeding.

Vertel iets over hoofd en halskankers.

Hoofd- en halskankers bestaan uit kwaadaardige aandoeningen van:
- de mondholte (lippen en binnenkant van de mond, inclusief het voorste gedeelte van de tong, en het dak en de vloer van de mond),
- het orofarynx (achterste gedeelte van de tong en het deel van de keel achter de mondholte),
- het strottenhoofd,
- en de slokdarm.
Bijna alle patiënten zijn op het moment van de diagnose ondervoed. Dysfagie is een kenmerk van hoofd- en halskanker.
Bij deze patiënten is er een hoge prevalentie van alcoholmisbruik en langdurig tabaksgebruik, die ook in verband worden gebracht met chronische ondervoeding.

Vertel iets over Helicobacter pylori Gastritis.

Helicobacter pylori is een gramnegatieve bacterie die resistent is tegen het zure milieu in de maag. H. Pylori infectie is verantwoordelijk voor de meeste gevallen van chronische ontsteking en verspreid zich via besmet voedsel en water. H. Pylori infectie lost niet spontaan op en het risico op complicaties neemt toe met de duur van de infectie.

H. Pylori kan duodenitis veroorzaken als het maagweefsel dat in de twaalfvingerige darm aanwezig kan zijn, wordt gekoloniseerd.
H. Pylori kan een maagzweer en maagkanker veroorzaken.
Zodra het gediagnostiseerd wordt is antibiotica nodig.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Pathologie en diëtetiek

Bekijk samenvatting