Hartfalen (DBR 25)
15 belangrijke vragen over Hartfalen (DBR 25)
Welke 2 soorten hartfalen worden onderscheiden?
· Systolisch hartfalen/ minder goede knijpkracht hartspier: bij deze vorm van hartfalen heeft het hart minder spierkracht. De hartspier is vergroot, dunner en slapper dan normaal. Het hart vult zich goed met bloed, maar knijpt minder goed. (verminderde ejectiefractie (<40%) van de linker ventrikel waarbij het hart onvoldoende kracht heeft om het bloed uit de kamer te pompen)
· Diastolisch hartfalen/ stijve hartspier: hierbij is de hartspier dikker en stijver. Het hart knijpt wel goed, maar kan zich niet goed ontspannen. Het hart vult zich minder goed met bloed. Het pompt per hartslag minder bloed uit (behoud ejectiefractie, maar het hart kan het bloed niet aanzuigen. Bij hartfalen met behouden van systolische functie is de ejectiefractie >50%.
Er zijn 4 klassen van hartfalen (NYHA):
· NYHA klasse II: milde beperkingen, bijvoorbeeld dyspneu en/of moeheid bij inspanning buitenshuis;
· NYHA klasse III: belangrijke beperking in de dagelijkse activiteit door symptomen die zich al voordoen bij beperkte inspanning, zoals vermoeidheid en kortademigheid binnenshuis. Alleen rust geeft comfort en in rust zijn er geen klachten;
· NYHA klasse IV: ernstige beperking in elke activiteit door symptomen die al in rust aanwezig kunnen zijn. Bij zeer geringe inspanning nemen de klachten in ernst toe.
Oorzaken die leiden tot hypertrofie van het hart:
Hoge bloeddruk
Diabetes
COPD
Coronair lijden
Obesitas
Atherosclerose
Dyslipidemie
Deze oorzaken leiden tot 3 compensatiemechanismen:
RAAS-systeem (bloeddruk omhoog, vocht en zoutretentie)
Sympatisch zenuwstelsel (hartslag omhoog, vaatconstricties)
Cytokine systeem (ontstekingen)
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Hoe komt vervolgens een hypertrofisch hart tot hartfalen?
Non compliance van medicatie
Hartritmestoornissen
Long embolie
Infectie
Anemie
Wat zijn verschijnselen bij hartfalen?
•Vermoeidheid
Vochtretentie
•Perifere vaatvernauwingen
•Verhoogd BNP
•Mentale verwardheid
•Angstig
•Slapeloosheid
•Droge hoest
•Onmachtige gevoel / hoofdpijn
Wat is relevant in de dietistische diagnose bij iemand met hartfalen?
Wat is het doel van de dieetbehandeling bij hartfalen?
• Voor zover mogelijk, het vertragen van de achteruitgang van de hartfunctie.
•Verbeteren en handhaven voedingstoestand.
•Behoud c.q. normaliseren van de vetvrije massa.
•Beperken van de aan voeding gerelateerde klachten, zoals oedemen, vermoeidheid, vol gevoel en dorst.
•Verminderen van klachten en een verhoging van de kwaliteit van leven.
•Een kleinere kans op ziekenhuisopname.
• Patiënten, familie en hulpverleners moeten tekenen van verslechterend hartfalen kunnen herkennen en er de juiste consequenties aan leren te verbinden, zoals het aanpassen van de diureticadosis of het inwinnen van medisch advies.
Wat zijn bekende veroorzakers van atherosclerose?
Roken
Stress
Overgewicht
Dieet hoog in verzadigd vet
Welk klinisch beeld hoort bij atherosclerose qua bloedwaarden?
Verhoogd LDL
Verlaagd HDL
Verhoogd CRP
Welke aandoeningen zijn gerelateerd aan atherosclerose?
Hoge bloeddruk
Te hoog LDL cholesterol
te laag HDL cholesterol
T hoog triglyceridenniveau
Disfunctionerend endotheel
Welke dieetbehandeling is aanbevolen bij atherosclerose?
Mediterraan dieet
Afvallen indien nodig
Vezels 25-30 gram/dag
Omega 3 vetzuren
Fruit en groenten
Bij gebruik statines: Q10
Welke ontstekingsfactoren spelen een rol bij atherosclerose?
· LP-PLa2 onafhankelijke marker voor risico op CVD, los van cholesterol o.i.d.
· Fibrinogeen onafhankelijke marker voor risico op CVD, los van cholesterol o.i.d.
· CRP (wordt in lever aangemaakt als directe ontstekingsreactie)
· Homocysteïne (eiwit, risicofactor voor CVD, m.n. bij kinderen)
· TMAO (darm metaboliet, wordt door lever geproduceerd nadat darmbacteriën dierlijk eiwit hebben verteerd); onafhankelijke marker voor risico op CVD
Wat is het kenmerk van het DASH-dieet?
veel fruit en groenten
Magere zuivel
Volkoren granen
Vis
Noten
Laag in dierlijk eiwit en suiker
Wat is het kenmerk van het mediterraans dieet?
Veel fruit, groente, volkoren granen, olijfolie, peulvruchten, noten en zaden
Vis en zeevruchten minimaal 2*week
Gematigde porties gevogelte, eieren, kaas en yoghurt
Weinig vlees en zoetigheid
Vematigd wijn
Veel water
Welk dieet leidt mogelijk tot geheel omkeren atherosclerose?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
