Startpagina / Samenvattingen / Class notes - Pathologie en klinisch redeneren in de tweede lijn / zwangerschap-diabetes-pdm

Zwangerschapsdiabetes (DBR 24)

Q: Tot welke complicaties kan diabetes tijdens de zwangerschap leiden?

Complicaties bij de moeder: · PDM en zwangerschap: ontregeling bloedglucoseregulatie, retinopathie, nefropathie, pre-eclampsie, vaatlijden. Gecompliceerde bevalling. · GDM: gecompliceerde bevalling. Complicaties bij het kind : · PDM en zwangerschap: aangeboren afwijkingen, perinatale mortaliteit, macrosomie, intra-uteriene groeivertraging, neonatologische morbiditeit, kans op diabetes in de toekomst. · GDM: macrosomie en neonatale morbiditeit.

5 belangrijke vragen over Zwangerschapsdiabetes (DBR 24)

Tot welke complicaties kan diabetes tijdens de zwangerschap leiden?

Complicaties bij de moeder:
· PDM en zwangerschap: ontregeling bloedglucoseregulatie, retinopathie, nefropathie, pre-eclampsie, vaatlijden. Gecompliceerde bevalling.
· GDM: gecompliceerde bevalling.
Complicaties bij het kind:
· PDM en zwangerschap: aangeboren afwijkingen, perinatale mortaliteit, macrosomie, intra-uteriene groeivertraging, neonatologische morbiditeit, kans op diabetes in de toekomst.
· GDM: macrosomie en neonatale morbiditeit.

Welke soorten diabetes tijdens de zwangerschap kennen we?

· Pre-existente diabetes (PDM) is een voor de zwangerschap reeds bekende DM type 1 of type 2. De zwangerschap kenmerkt zich door extra risico’s voor moeder en foetus/-neonaat.
· Diabetes gravidatum (GDM): verhoogde bloedglucosewaarden (gestoorde glucosetolerantie) door veranderde hormoonhuishouding tijdens de zwangerschap.

Wat is de hoofdlijn van behandeling van diabetes tijdens de zwangerschap?

· PDM en zwangerschap: type 1 en 2: insuline en voedingstherapie.
· GDM: dieetbehandeling (regelmatige verdeling KH, lijkt qua begeleiding meer op DMT 1 en glykemische index), indien nodig aangevuld met insulinetherapie.

Wat zijn de behandeldoelen van diabetes tijdens de zwangerschap?

· Normaliseren van de bloedglucosewaarden (N ≤ 5,3 mmol/l en postprandiaal ≤ 6,7 mmol/l; streven naar een HbA1c < 53 mmol/mol ),
· streven naar een normaal verlopende gewichtstoename (gemiddeld 12,5 kg, gemiddeld 7 kg bij BMI > 30 kg/m2 bij aanvang zwangerschap ),
· bloeddruk ≤ 130/80 mmHg.

Kenmerken dieetbehandeling diabetes en zwangerschap:

· Dieetadvies (vastgesteld aan de hand van anamnese, glucosewaarden, insulinetherapie, energiebehoefte, duur van de zwangerschap en de aan zwangerschap gerelateerde voedingsproblemen).
· Energie: bij een bmi > 25 een matige energiebeperking van ongeveer 25 kcal per kilogram lichaamsgewicht (uitgaande van het gewicht van voor de zwangerschap).
· Koolhydraten: doelmatige koolhydraatverdeling: evenwicht insuline, koolhydraatinname, lichamelijke inspanning en stress.
· Maatregelen bij hypoglykemie, misselijkheid, hyperemesis gravidarum, reflux, obstipatie en voedselvoorkeuren en -aversies.
· Je mag zoetstoffen gebruiken.
Werk met glykemische index

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Pathologie en klinisch redeneren in de tweede lijn

Bekijk samenvatting