Het hart- en vaatstelsel

27 belangrijke vragen over Het hart- en vaatstelsel

Meneer Keizer zijn hart werkt niet goed, de cardioloog heeft de diagnose astma cardinale vastgesteld op grond van klachten.
welke onderzoeken zullen deze diagnose bevestigen

Een X thorax, een bloedonderzoek, en het asculeren van de longen, onder zoek van het hart.

Wat is astma cardinale

Astma cardinale betekent ernstige en vaak beangstigende benauwdheid, die optreed vanwege een ophoping van oedeem buiten de cappilairen van de longen, door linksdecompensatie van het hart, de aanvallen treden vaak S 'nachts op, als de zorgvrager ligt, door een toenemende hoeveelheid bloed in de longen.

Waarom is de term zwak hart een goede bewoording voor de decompensatio cordis die meneer Keizer heeft.

Bij decompensatio cordis is de kracht afgenomen. Het is niet goed meer in staat om het bloed in het vaatstelsel rond te pompen. Het is dus letterlijk zwak.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat zal de vies ruikende troebele urine van meneer te maken hebben met de verergering van zijn zwakke hart

Vanwege zijn leeftijd van meneer is het aannemelijk dat hij een vergrote prostaat heeft en daardoor makkelijkere een blaasontsteking kan ontwikkelen. Voor iemand met een zwak hart kan de inspanning die het lichaam moet leveren om de ontsteking te bestrijden te veel zijn en de oorzaak astma cardinale.

Waarom zal meneer een verblijfskatheter en een infuus hebben toen hij werd opgenomen?

Met de venlon heb je continu toegang tot het vaatstelsel om i.v. Medicijnen toe te dienen. Vooral als er sterk ontwaterd gaat worden, zoals in deze situatie het geval is, kan bij oudere mannnen het plassen een probleem zijn, met de verblijfskatheter kan de urineproductie scherp in de gaten gehouden worden.

Leg uit waarom meneer dikke enkels krijgt( welk gedeelte van het hart vertoont decompensatie. Waarom is hij benauwd(welk gedeelte van het hart vertoont decompensatie) Welke conclusie trek jij als meneer last heeft van zowel dikke enkels als benauwd zijn.

Dit zijn beide tekenen van verlaging vam de pompkracht van het hart, decompensatio cordis.
de dikke enkels wijzen op rechts decompensatie een verzwakkingvan de rechterhelft van het hart, de benauwdheid wijst op linksdecompensatie een zwakkere linkerhelft van het hart. De conclusie is dat meneer aan beiden helften is verzwakt.

Verklaar waarom de benauwdheids klachten van meneer steeds in de nacht toenemen. Waarom zal meneer steeds op de rand van het bed gaan zitten als hij benauwd is.

Als meneer gat liggen om te slapen, stroomt het vocht uit zijn benen terug naar zijn romp, deze toevoer van vocht naar zijn hart is dan teveel om weg te kunnen pompenvoor de linkerhelft van zijn hart. Hierdoor ontstaat longoedeem en daarmee de benauwdheid. Meneer zal op de rand van zijn bed gaan zitten omdat zijn longen dan optimaal kunnen ontplooienen het vocht zakt dan weer terug naar zijn benen.

Meneer heeft altijd trouw zijn medicijnen ingenomen. Waarom is het belangrijk dat hij zich aan het dieet houdt, (minder natrium) gaat houden. En waarom is zijn vochtbeperking ingesteld?

Door minder natrium te eten, houdt het lichaam gemakkelijk het vocht vast. Door minder vocht te drinken , hoeft het hart minder vocht rond te pompen en kan het zijn taak beter volhouden.

Bij meneer wordt het zorgpad stervensfase ingesteld, welke medische aandachtspunten zijn belangrijk als een zorgvrager te komt te overlijden

Zijn verschillende medische aspecten van groot belang; bestrijden van benauwdheid, angst , pijn , bijwerkingen van medicijnen.

Wat zij de risisicofactoren voor een hartinfarct

Hoog cholestrol, ouder leeftijd erfelijk, hypertensie, diabetes , ongezond eten overgewicht, obesitas, weinig bewegen

Welke symptomen heeft een zorgvrager met een hartinfarct

Pijn op de borst ( door zuurstof tekort door kransslagader) dit straalt uit naar kaak en schouder.
angstig, zweterig, kortademig, slap.
Kans op een shock ( bloeddruk is zo laag dat je hart niet genoeg rondpompt ) kan na 24 uur koorst ontwikkelen.

Welke onderzoeken worden uitgevoert als wordt gedacht dat de zorgvrager een hart infarct heeft gehad

EEG, bloedonderzoek en wordt gekeken naar hartenzymen. Er wordt vooral gekeken naar troponine ( dit word namelijk vrijgegeven als er hart spiercellen beschadigen, dus hoe hoger dit is hoe meer kans bestaat dat iemand een hart infarct doormaakt.

Welke ziekte beelden veroorzaken de zelfde klachten als een hartinfarct?

Angina pectoris, relfluxoesophagititus

Welke medische interventies worden ondernomen in de acute situatie bij een inhartinfarct

AED reanimatie
sedatie
pijnstilling
zuurstof toedienen
betablokkers

Welke medische interventie worden later gedaan in een later stadium bij een hartinfarct? Dit kan zowel ter behandeling van het infarct als ter voorkoming van een infart zijn

Plaatjes remmers , antistolling, anti hypertensia, vaat verwijder, stastines.

Welke complicaties kunnen op korte termijn na het doormaken van een hartinfarct,  en welke complicaties op langere termijn?

Korte termijn:
shock evt CVA
acuut hartfalen
recidief infarct

lange termijn: 
hartfalen
aneurysma cordis
lekkende hartklep
embolieen uit boezem

Welke longaandoening mogelijk bij hoesten? Wat is het?

Verkoudheid, astma, bronchitus, longcarcinoom
Wat is het; vanuit de longen uit de mond

Verschil chronische bronchitus en emfyseem

chronische bronchitus . Ontsteking van de groetere luchtwegen.
emfyseem; gaat samen met COPD, sterkere uitrekking van de long

Leg uit waarom j e bij een COPD patient bij toediening van zuurstof begint met een lage hoeveelheid zuurstof

Ander kan  er een ademdepressie ontstaan, dit komt omdat je ademprikkel ondermijnd. Er bestaat een forse kans op toenam e CO2 in het bloed(dat wordt minder uitgeademd bij verminderde ventilatie)
koolstofdioxide is de ademhaling bij gezonde mensen, COPD helpt koolstofdioxide niet meer als ademhalingsprikkel, als hun te weinig zuurstof hebben gaan hun ademhalen, als er van buitenaf zuurstof komt en je geeft teveel dan denkt het lichaam oh er is voldoende zuurstof ik hoef niet meer te ademen.

Veel COPD krijgen corticosteroiden voorgeschreven, wat is de werking van corticostiroiden ?
Wat zijn de bijwerkingen.?

Bijwerkingen; verandering van gevoel en stemming.
kans op diabetes , dikker worden, vollemaansgezicht, botontkalking,
werkt ontstekingsremmend, je moet het wel weer afbouwen.

Waarom heeft iemand met een chronische longaandoening zoals Astma COPD of longfibrose) een verhoogde kans  op het krijgen van een longcarcinoom?

1 weefselschade. Cellen delen om te repareren, hoe meer celdeling hoe meer kans op mutatie.
2 er is schade aan het lichaam , die wilt iets repareren, hoe meer celdeling, maar geen tijd hebben om kankercellen in de gaten te houden.

We maken onderscheid tussen perifeer en centraal gelegen bronchuscarcinoom. Wat is het verschil? Bij welke vorm (perifeer of centraal) krijg je sneller last van klachten.

Centraal; in de hoofdbronchie, sneller obstructie, dus sneller klachten, ( sneller uitgezaaid)
Perifeer; in de broncholi en de alveoli. Vaak geen klachten.

Hoe wordt longkanker gediagnostatiseerd

Thoraxfoto( rontgenfoto's van de borst kast
Bronchoscopie
CT-scan of echo met biopt met lokale uitstralingen .
Voor uitzaaiingen elders in het lichaam; bot sscintigrafie of PET-scan
luchtlekkage (afvoeren via drain)
bronchusfistel ( lekkage in 1 v/d grote luchtwegen
pneunothorax (klaplong)

Hoe wordt longkanker behandeld

Chirurgie; heeft alleen zin als er geen metastasen zijn = 20- 30% dan nog wordt bij de helft achteraf metastasering gevonden.
Wat gebeurt er bij een operatie, opensnijden borstholte  waarna lobsectomie( verwijder longkwab) of longresectie( verwijderen van een hele long. Lobectomie kan evt als VATS.

Oncologie; hoe onstaat kanker

In de cel zit ons erfelijk materiaal. Een mutatie = verandering, in een gen, veroorzaakt een verkeerde code , hierdoor wordt dat eiwit niet of verkeerd aangemaakt, een mutatie in een gen betrokken bij de celdeling, leidt tot ongeremde celdeling,.
Tunor=ongewensten ongeremd delen van cellen door een beschadiging van het DNA( niet automatisch kanker)
KANKER ongecontroleerde celdeling (foute cellen) geheel veranderde celdeling(kapotte cellen)
Kanker =kreeft= kwaadaardige cellen.

Kwaadaardige en goedaardige tumoren

Kwaadaardig: wel kanker ,naast ongeremde celdeling ook in infillatrieve groei, ( uitlopers in omliggende weefsels neiging tot metastasen, uiteindelijk komt het terecht in een bloedvat of lymfe dan gaat het uitzaaien.
goedaardig; beligne = goedaardig, geenkanker. Het is niet altijd goed nieuws bij een hersentumor kan alsnog vervelende gevolgen hebben.

Metastasen vaak via lymfogeen (naar okselklieren)
hematogeen vaak naar longen, hersenen, en botten.

Xxx

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo