Visuele beperkingen

29 belangrijke vragen over Visuele beperkingen

Wanneer spreken we van een Cerebrale Visuele Impairment

  • Als de ogen niet beschadigd zijn maar:
  • de visuele verwerking in de hersenen gaat mis

Hoe werkt de revalidatie van een visuele beperking

  • We hebben altijd te maken met een object en hoe je dit ziet en waarneemt
  • we werken aan het brein bij een CVI

ICF model van de WHO draait om

  • Wat gaan we behandelen
  • lichaam (beperking) of activiteit (limitatie) of participatie (restrictie)
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Criteria voor toegang tot visuele revalidatie

  • Gezichtsscherpte, leesvisus en gezichtsveld aangetast
  • duidelijke hulpvraag, ernstige lichthinder, NAH, progressieve aandoening, vroege begeleiding van jonge kinderen

Wat is CVI voor een onderzoeksveld?

Relatief nieuw!

Wat zijn signalen van een CVI

- Wegkijken van visuele informatie
- onjuiste interpretatie
- verkorting van de kijk afstand

Waar hebben kinderen met CVI moeite mee

  • Vinden van personen/objecten in een drukke omgeving
  • overzicht van visuele omgevingen
  • inschatten snelheid/diepte/afstand/beweging
  • het combineren van kijken met andere activiteit
  • het aanleren van een nieuwe route
  • herkennen van voorwerpen, afbeeldingen en symbolen
  • snelle en nauwkeurige, doelgerichte bewegingen

Wat is de definitie van een CVI?

Visuele dysfunctie als gevolg van pathologie van de retro-chiasmale visuele banen, bij afwezigheid van de pre-chiasmale visuele banen of van een oogheelkundige oorzak van slechtziendheid

Relatie CVI met blindheid/slechtziendheid

  • 1/3 is blind
  • 1/3 is slechtziend
  • 1/3 hogere orde stoornis

Visuele systeem is heel complex, dus bij CVI

Is er niet 1 gebied aan te wijzen wat is aangetast

Kenmerken van CVI bij ernstig vroeggeboren kinderen

Witte stof schade wat kan leiden tot waarnemingsproblemen

Premature kinderen en CVI

  • Retinopathy: netvlies aandoening, lastig te behandelen. (bij ademhalingstherapie)


  • diffuse witte stof ziekte/PVL

Wat zie je bij CVI op visueel sensorisch gebied?

  • Refractieve fouten
  • contrast sensitiviteit
  • verkeerde uitlijning van het oog
  • stereovisie

Wat zie je bij CVI op visueel perceptueel gebied?

  • Visuele-spatiële perceptie
  • visuele-motor integratie (geassocieerd met IQ)

Resulaten van groep vroeggeboren en controle groep (CVI)

  • Verschil in gezichtsscherpte
  • verschil in het onderste visuele gezichtsveld (ventrikelsysteem)
  • afwezige diepte zien
  • lagere coherentie en positie in ruimte

CVI: sensorische en perceptie dysfuncties

Een deel uit het onderzoek van de premature hadden alleen perceptuele disfuncties wat dus zou betekenen dat ze er bij het oogheelkundig onderzoek doorheen zouden komen

Conclusies CVI onderzoek: premature vs term

  • Sensorische en perceptie functies zijn zwakker
  • sensorische (oogheelkunde) en perceptie (CVI) functies zijn weinig met elkaar verbonden
  • Perceptie stoornissen (CVI) worden grotendeels gemist bij onderzoek naar sensorische functies (oogheelkundig)
  • CVI vaak geassocieerd met PIQ en niet met VIQ

Onderzoek: alle kinderen met geen oogheelkundige afwijking maar wel visuele stoornis. -->
werden gediagnosticeerd met CVI als de premature een zwakker IQ hadden de zwakste 5% op IQ van de controlegroep

25/100 premature kregen de onderzoeks diagnose, ze hadden vaker een lager geboortegewicht.

geen verschillen in: ga, SES, leeftijd, geslacht

PIQ < VIQ bij premature

Premature kinderen die waren gediagnosticeerd (onderzoek) met CVI hadden ook

  • problemen met Visuele veld/aandacht/zoeken kijken en grijpen, aandacht, omgaan met een drukke omgeving en navigatie (CVI Inventory)
  • SDQ en CBCL: kinderen met CVI lieten ook problemen zien op deze schalen

Samenvatting en discussie onderzoek van die jongen

  • Visuele functioneren is zwakker dan bij term geboren kinderen
  • sensorische en perceptuele dysfuncties zijn onafhankelijk van elkaar
  • maar: visuele beperking (CVI) lijkt geassocieerd met een bredere range van gedragsproblemen, maar dus niet met een speciale behoefte/behandeling

Moet bij diagnostiek naar CVI kinderen altijd door een oogarts gezien worden?

Ja, uitsluiten dat het niet door het oog komt maar dat het een neurologische aandoening is

Stroomschama richtlijnen CVI

  1. Arts: gestructureerde anamnese
  2. oogarts
  3. expertise centrum voor visuele revalidatie

Neuropsychologisch onderzoek bij CVI (screenend vd diagnostisch), hoe ziet het screenend onderzoek eruit

  1. Screenend: MVPT en de WISC bijvoorbeeld. Het kan dat je ondanks goeie test nog steeds CVI verdenkt

Neuropsychologisch onderzoek bij CVI (screenend vd diagnostisch), hoe ziet het diagnostisch onderzoek eruit:

  • Visuele perceptie (DVTP)
  • NPO: stoornissen in visuele herkenning, etc
  • onderzoek visuele aandacht, selectieve aandacht, visueel-ruimtelijk, etc.
  • kijk naar: discrepantie binnen het neurocognitieve profiel ten nadele van visuele verwerkingsfuncties zoals aandacht.
  • testprestaties vergelijken met ontwikkelingsniveau

Diagnostiek bij CVI (ICF model WHO). Bij een diagnose CVI gaan we uit van 3 factoren:

  1. Aandoeningen hersenen
  2. stoornis(sen) in visuele functies
  3. (uitingen in beperkingen in het dagelijks leven)

Het beloop van een diagnose CVI

  1. Vroeg ontstaan, blijvend
  2. voorbijgaande aard
    1. vertraagde visuele ontwikkeling
    2. 'restverschijnsel': leerproblemen
  3. later in de kinderleeftijd ontstaan
    1. als gevolg van tumor of NAH bijvoorbeeld
  4. let op: enkelvoudige CVI lijkt relatief zeldzaam: vaak 'marker' of onderdeel van andere problematiek

Diagnose CVI en de leeftijd van de kinderen:

  1. Onder de 5 jaar: observatie
  2. schoolgaande kinderen: formeel onderzoek
  3. herindicatie onderzoek: cluster 1
  4. NP: toename mogelijkheden vanaf ongeveer 5 jaar

Wat zijn de beperkingen in onderzoek naar CVI?

  1. Testmateriaal niet altijd valide
  2. hoge frequentie, lage ernst
  3. relatie functiestoornissen en beperkingen in activiteiten
  4. differentiaal diagnostiek (ADH, ASS, DCD)
  5. behandeling

Behandelingen en revalidatie bij CVI

  1. ICT oplossingen (licht, vergroting, interspacing)
  2. oplossingen meetal compenserend van aard
  3. traininsstrategie toepassing
  4. psycho-educatie
  5. cluster 1 onderwijs/AOB

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo