Perinatale breinschade

20 belangrijke vragen over Perinatale breinschade

Waar staat NICU voor. En sinds wanneer bestaan ze?

Neonatale Medium Care Unit

1970

De rand van levensvatbaarheid is momenteel bij hoeveel GA?

24 weken

Dankzij de vooruitgang in de medische zorg is er een verhoogde kans op overleving. Wat speelt hierin een rol?

- ventilatie
- fototherapie
- antenale stereoïde
- voeding (borstvoeding nabootsen)
- behandeling van infecties
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Hoeveel % van de kinderen wordt preterm geboren (eerder dan 37 weken)

- VS: 12%
- europa: 5-9%
--> dit duidt op etnische verschillen in risico op preterm

Hoezo zijn er hedendaags meer vroeggeboren kinderen?

- gebruik van stimulerende fertiliserende middelen zoals IVF

Vroeggeboren kinderen en economisch gezien, gaan er de meeste kosten naar...

- latere leven van preterms (educatie etc.)

Wanneer vindt de ontwikkeling van sulci en gyri plaats?

3e trimester (~27 weken)

  1. 27 weken: nog nauwelijks
  2. 31 weken: minimale vouwing
  3. 34 weken: meer in de frontale/temporale
  4. 37 weken: meerderheid is ontwikkeld 

Wat zijn de risicofactoren op een abnormale brein ontwikkeling?

  • Ontsteking
  • hypoxie en hypercapnie
  • ischemie (te kort aan bloed)
  • gifstoffen
  • maternale stress
  • behandeling (medicijnen)
  • prenatale en postnatale ondervoeding
  • verlies maternale groeifactor: minder lang intrauterien = minder gegroeid
  • metabole complicaties
  • necrotiserende enterocolitis
  • lage SES
  • intra-/periventriculaire bloedingen (IVH) / (PVL)

Wat gebeurd er bij een ontstekking/inflammatie

  1. Fagocyterende cel types produceren stik- en zuurstofverbindingen die normaal goed werken om ziekte kiemen te verdelgen
  2. maar bij een ontsteking: fagocyten ontsporen (microglia)
  3. ROS/RNS productie
  4. pre-ol schade

Bij hypoxie komt vaak hypercapnie voor. Wat is dat?

  1. Te weinig zuurstof
  2. CO2 kan je niet kwijt
  3. te veel CO2 (zuur) aanwezig --> exotoxicose
  4. te veel glutamaat (excitatie)
  5. leidt tot apoptose (celdood)

Wat is het gevolg van ischemie

  • Te weinig doorbloeding
  • beroerte/stroke (stolsel vaten)
  • exotoxicose (te veel excitatie --> celdood)

Hoe vormen gifstoffen een risicofactor voor de brein ontwikkeling

- je brein is normaal beschermd voor gifstoffen door de bloed-brein-barrière maar deze hebben extreme preterm (voor 27 weken) niet.

Wat is een intraventriculaire bloeding

  • Een bloeding in het ventrikel systeem (in de hersenkamers).

Wat is een periventriculaire bloeding

  • Een bloeding tussen de ventrikels (hersenkamers)
  • de bloeddruk stijgt --> bloeding in de germinale kiemplaat --> breekt door naar ventrikels
  • het komt heel veel voor bij premature en dysmaturiteit
  • het gebeurd binnen 48 uur na de geboorte

Wat zijn ''metabole complicaties'' en waarom vormen ze een risicofactor

Kinderen kunnen bijvoorbeeld nog niet goed hun glucose reguleren --> te hoge suikerspiegels --> hypo's

Wat is een inflammatie (indringer) en wat is het proces van die infectie?

  1. Fagocyten slaan alarm door cytokinen uit te scheiden
  2. te veel fagocyten worden actief
  3. fagocyten activeren ROS en RNS (doden binnendringende virussen)
  4. te veel ROS en RNS --> celschade
  5. PreOL gaan dood

Wat zijn pre-myeliserende oligodendrocyten?

Die procuderen myeline

Hoe gaat het proces van exotoxicose? (veroorzaakt door hypoxie, ischemie)

  1. Hypoxie of ischemie
  2. lichaam reaggeert door aanmaak glutamaat
  3. te veel glutamaat
  4. apoptose (celdood)

Hemmorhage (bloeding), wat zijn de graden?

  1. Graad: germinale kiemplaat
  2. Graad: tot ventriculaire systeem (50%)
  3. graad: meer dan 50% ventriculaire systeem gevuld met bloed (waterhoofd)
  4. graad: niet alleen ventrikels maar ook omringende weefsel

Bij graad 3 en 4 bloedingen loop je meer risico op....

Een waterhoofd (hydrocephalus). De bloeding treedt dan op in de 1e en 2e (laterale) ventrikels en vervuilt het hersenvocht (liqour) in de ventrikels --> blokkades --> verstopping -> hydrocephalus

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo