Perifere neurologische achtergrondkennis

17 belangrijke vragen over Perifere neurologische achtergrondkennis

Welke gevolgen heeft DM op axontransportsysteem

DM maakt axontransportsysteem slecht waarbij lichte druk erop dan al veel gevolgen kan hebben

Oorzaken van de pijnsensatie van de perifere zenuw

- Vascularisatie à ischemie door druk, geeft nociceptief input naar centraal
- Axoplasmatische stroming à axontransportsysteem slechter
- Innervatie van het bindweefsel
è Neurogene component = hierr denkt neuroloog niet aan
- Axon als factor à abnormal impulse generating sit (AIGS), verklaart een pijn die voortkomt uit de zenuw zelf
è Gaat over axon. Noemt neuroloog =  neuropathische

Wat zijn de voorwaarden voor neural approach

1. Druk op zenuw weg
2. Bindweefsel moet optimaal zijn (geen C-vezel input)
3. Actiepotentialen moeten over axontransportsysteem gaan, dus target tissue exercises (kan ook met mentale training, denk aan gips) voor ionenkanaal productie, die komen en gaan, dus worden opgebouwd en afgebroken
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Welke pathologische veranderingen zijn gerelateerd met sensitisatieverandering

1. Axonsprouting
2. Neuroom
3. Demyelinesering
4. Cross talking
5. Trauma

Wat doet een neuroom om sensitisatieverandering teweeg te brengen

- in een zenuw verbindweefseling van neurotransmitters (kan substance P of prostogladine in zitten) als die dan loskomen door druk kan er ontsteking ontstaan.

Welke invloed heeft een trauma op de hele zenuw

- trauma ergens in zenuw à meer impulsen naar spinale ganglion à aanmaak meer ionenkanalen ter plekke van trauma à duurt 4-16dagen à kan meer impulsen geven: spontaan + langer + intensiever

Wat kan AIGS beinvloeden

- Temperatuur à klachten komen bij bepaalde temperaturen terug
- Cytokininen à stoffen die bij immuunreactie (griepje) weer terug
- Cathacholaminen à alle stress neurotransmiters (nor)adrenaline, dopamine kunnen triggeren (niet lekker voelen, deadline, zorgen maken). Adrenaline kan dus invloed hebben op een perifere excitatie
- Metabolisme à DM, schidklierproblemen, neurodermitis (uit izch vaak in perifere zenuwletsels)
- Spontaan à aspecifieke specifiek symptoom, bijv. tot rust komen na een actieve dag en dan weer klachten.
- Mechanisch à voor FT à neurale mobilisatie bij teveel AIGS

Hoe wordt het dorsaal root ganglion geprikkeld

Het achterwortel ganglion is speciaal, omdat het gestimuleerd wordt door
- Mechanische prikkels (mechano-sensitief) dus goede reactie op MT
Verhoogde adrenaline gevoeligheid

Wat doet gordelroos in het dorsale root ganglion

Begint ook DRG (viraal) zorg ook voor demyelinisatie van de zenuw i.c.m. degeneratie in het DRG à abnormale impulsen.
Ziet bij mensen met gordelroos dat palpatie zenuw blijft vaak lang gevoelig bij stretch blijft pijn bestaan.

Definitie perifere sensitisatie

Perifeer
Idee van tenniselleboog
Nociceptieve bron (ext. Carp rad long probleem) à afferente informatie naar dorsale achterhoorn à wordt als pijn verwerkt + doorgegeven naar centraal à door de stimulans in de cortex (somatosensor cortex) ook triggering andere neuronen en zenuwen à het gebied om de elleboog heen wordt ook sensibeler. Wel afhankelijjk van hoe lang de pijn aanhoudt. mechanosensitiviteit gaat omlaag in het omliggende gebied, evt. ook gevoeligheid voor temperatuur.
Is een centraal fenomeen.
Wanneer perifere nociceptieve bron weggehaald wordt, gaat ook de pijn weg. Ook perfiere zenuwstelsel kent perifere sensitisering (double crush daarom zo lastig)

Klinisch patroon neuropathische problemen

- Innervatie van een zenuw of dermatoom
- in het verloop van de zenuw --> lijn van pijn
- precies op de zenuw bij entrapment locale spotpijn
- neurogene stoornissen beginnen vaak met motorische disfuncties

Wat is het doel van de ULND's?

Meten van de mechanosensitiviteit van de bovenste kwadrant (t/m Th 8-9)

Wat doe je om te testen of pijn echt door neurogene componente wordt veroorzaak?

Sensibiliserende beweging à beweging op afstand om klachten provoceren. Dus bij de hand is differentiatie door lateroflexie nek of depressie/elevatie schouder, niet elleboog extensie omdat je door op afstand te testen de continuiteit van het zenuwstelsel test

Hoe redeneer je om een behandeling te kunnen bepalen?

1. Welke zenuw is primair betrokken?
2. Mechanische of chemische componente?
3.Micro- en macroweefselniveau (sliders verbetern ook axontransport en vascularisatie)
4. Teken van AIGS?

Wat zijn tekenen van AIGS?

- spontane pijn
- verandert door temperatuur
- systeemziekte op achtergrond

Wat is een mechanical interface?

Omgeving van de zenuw die onafhankelijk kan bewegen. Beweging van de omgeving hebben veel invloed op de zenuw (bijv. Foramen intervertebrale). Eerste doel is altijd mechanical interface.

Wat zijn proximale neurale technieken?

Zowel het longitudinale (cranium tot aan sacrum) als ook het transversale (plexus en extremiteiten) systeem beïnvloeden

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo