Startpagina / Samenvattingen / Class notes - Periode 2 interne nier / acute-bloed-albumine

Interne nier

32 belangrijke vragen over Interne nier

Geef een voorbeeld van een acuut immuuncomplex gemedieerd ziektebeeld mbt de nieren?

De acute postinfectieuze glomurelonefritis

Noem het prototype van de postinfectieuze glomerulonephritis?

de acute post streptokokken glomerulonephritis.

Wat is meestal de primaire infectie bij een acute glomerulonefritis?

Tonsillitis, faryngitis, maar kan ook elders(vooral in de huid)

Wat voor kokken zijn hier bij betrokken?

bepaalde stammen van de betahemalytische streptokokken van groep A

Het klassieke beeld van een acute glomerulonefritis si?

Oligurie, hematurie, ptroteinurie, oedeem en hypertensie

Waar staat de behandeling uit bij een acute glomerulonefritis?

De behandeling is symptomatisch: vochtbeperking, zoutbeperking en hypertensie behandeling.

Wat is de ziekte van Wegener?

Is een vorm van necrotiserende vasculitis die wordt gekenmerkt door granulomateuze ontstekingen in neusbijholten, nasopharynx en longen. Ook andere orgaansystemen kunnen aangedaan worden en polyneuropathie, artralagieen en purpura kunnen voorkomen.

Wat zijn de nieuwst inzichten van de pathogenese van aHUS?

Afwijkingen in complement regulerende eiwitten

Wat is de belangrijkste oorzaak bij kinderen en volwassenen bij het krijgen van het nefrotisch syndroom?

De minimaal chance glomerulpathie, kenmerkend is de goede respons op behandeling van Prednison.

Wat voor behandeling is er aangewezen bij alle vormen van nefrotische syndromen?

Beperken van zoutopname en soms zeer intensieve behandeling met diuretica. De onderhandeling onderscheidt zich niet wezenlijk dan van die bij een Dec Cord.

Wat is belangrijk bij de anamnese bij patienten met nierstenen?

familie anamnese, voorkomen van urineweginfectie, vochtinname, urineproductie, maligniteit, botziekte, darmziekten, of vroegere darmok's

Wat voor bloedonderzoek kun je bij patienten met nierstenen doen?

Calcium, fosfaat, magnesium, natrium, kaliumchloride, bicarbonaat, urinezuur, creatinine, PTH(op indicatie).

Wat voor soort onderzoek bij nierstenen mbt de urine?

PH, kweek, cystine(als er cytinestenen zijn)
24 uurs uirne, calcium fosfaay, urinezuur, oxalaat(de meeste nierstenen bevatten calcium oxalaat), natrium, citraat(werkt als specifiek verdunningsmiddel in bloed)

Wat kun je radiologisch doen mbt nierstenen?

XBOZ, eventueel echogram, CT

Door wat worden de maag en darm door bloed voorzien?

Drie arterien:
trancus coeliacus
arteria mesenterica superior
arteria mesenterica inferior(deze verzorgt het colon descendes en het sigmoïd)

Wat kan een acute afsluiting veroorzaken?

Een embolus, in de darmvaten ontstaat deze vooral bij patienten met wandtrombi in het hart(bijv bij boezemfibrilleren)door vegetaties op de hartkleppen en uit artheriosclotische plaques op hoger gelegen delen van de aorta

Waar ontstaan de meest ischemische letsels in de darmen en bij welke groep?

Door een plotselinge vermindering in de bloedstroom in deze arterie door de daling van de bloeddruk, doorgaans betreft het oudere patiënten.

Waarop speelt albumine een belangrijke rol bij de handhaving van de juiste osmotische druk in de bloedvaten?

Omdat het in de gezonde situatie niet uit de bloedvaten kan treden

Beschrijf de osmotische werking van albumine?

Als de albumine concentratie in het bloed hoger is dan buiten de bloedvaten, dan wordt er water naar de bloedvaten toegetrokken(door osmose). Albumine heeft derhalve aan water aanzuigende werking..Om deze manier wordt de juiste druk verkregen(meer water betekend meer bloed, en meer bloed indezelfde ruimte betekent een hogere druk). Hierdoor wordt enerzijds voorkomen dat te veel water vanuit de bloedbaan naar de weefsels gaat en anderzijds dat te veel water naar de bloedstroom toestroomt. De hoeveelheid water in de bloedbaan blijft daardoo nagenoeg constant en daarmee het totale bloedvolume.

Waar wijst een laag albumine gehalte op in het bloed?

Een aanwijzing voor een slacht functionerende lever, bij een chronische leveraandoening is het albumine vaak nog normaal pas in een later stadium gaat de albumine omlaag.

Wat bepaal je in het bloed om een juiste indicatie van de oorzaak van de leveraandoenning te krijgen

Albumine gehalte in het bloed moet altijd in combinatie met het 'totaal eiwit' worden bepaald en met de activiteit van de stollingsfactoren(PTT)

Wat zetten de nieren om in welke r vitamine?

Zet vit D om in actieve metabolieten(calcitriol)nodig voor de opname van calcium in de darmen

Wat is de meest voorkomende reden van nierfalen?

DM
hypertensie

Wat is de MDRD formule waarbij 4 variablen worden gebruikt?

De MDRD is een wiskundige formule = de geschatte e GFR.
variabelen:
-serum creatinen
-leeftijd
- etniciteit
-geslacht

Wat is belangrijk te weten bij de MDRD formule?

Indien negroïde vermenigvuldigen met 1.21

Wanneer zie je vaak een acute nierinsuff?

Bij HUS, bijv, hema ure, syndroom door ecoli

Noem een aantal vormen van post renale nierinsuff?

-obstructie van urine afvoer
* neerslag kristallen/urinekristallen
Extrarenaal
* beschadiging urether
* urether obstructie
*blaasuitgang(prostaatvergroting, bekkentumor).

Waar komt chronisch nierinsuff vaak bij voor?

DM
Hypertensie

Wat zijn de risicofactoren bij chronische nierschade?

Type 1 en 2 DM
-microalbuminerie
-hypertensie
-slechte suikercontrole
-roken
-familiare belasting mbt nefropathie

Wat zijn de complicaties nierinsuf?

Renale anemie(verminderde aanmaak van epo).
Hypertensi
Osteodystrofie(calcium tekor uit botten, door nier aanmaken van vit D).
Stollings en immuunstoornissen(eiwiiten verleizen )
Neuropathie(afvalstoffen die niet goed worden afgevoerd sahade aan zenuwen).
Bijwerking van de mediCATIE(BIJV METFORMINE).

HOE KUN JE EEN ACUTE CHRONSICHE NIERZIEKTE ONDERSCHEIDEN?

Niet tot weinig plassen

Bij welke ribben kun je de milt uitkloppen?

Mid axillair van de 9e tot de 11 e rib

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Periode 2 interne nier

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Studiemateriaal generieke omslagafbeelding