Startpagina / Samenvattingen / Class notes - Periode 3 praktijk les Peter Neuro / aanval-cva-risico

Praktijk les Peter Neuro

49 belangrijke vragen over Praktijk les Peter Neuro

Waarom reageert het lichaam met verhoging bloeddruk op ischemae of en bloeding?

Is een reactie van et lichaam, die de vaten worden hier open gehouden bij de oedeemvorming die ontstaat.

Wat kan er gebeuren als je de RR verlaagt?

Kan leiden tot onvoldoende door bloeding van ischaemic purpura wat irreversibele schade kan leiden(eerste week alleen hoge RR behandelen als RR > 220/120en dan streven naar 190/105)

Waarom spreek je over hersenzenuwen?

Omdat ze uit de kernen van de hersenstam komen

Wat kun je verwachten bij een CVA links?

Parese rechts, fascialis parese rechts, hemaniopsie rechts, afasie en apraxie

Wat kun je verwachten bij een CVA rechts?

Parese links, facialis parese links, hemianopsie rechts, reglect links lichaamshelft of ruimte, ruimtelijke stoornissen

Watkun je verwachten bij een CVA in het cerebellum?

Coordinatie stoornis aan kant van de laesie of van romp, dyartrie, draaiduizeligheid, nystagmus

Wat kun je verwachten bij een CVA in de hersenstam?

Draaiduizeligheid, dubbel zien, scheef gelaat, dysartrie, slikstoornis, verlamming alle ledematen of alternerend, uitval HZ aan 1 kant, hemiparese contralateraal

Wat betekdn isocoor?

Even groot

Wat betekend homonieme?

Gelijknamig

Wat zie je bij de reflexen van de voet als het een centraal probleem is?

Plantaire reactie is normaal(grijpreactie), babinski is afwijkend(uitwaaieren van de tenen= babinski, normaal tot 1 jaar)

Wat voor symptomen geeft de ziekte van Meniere?

Aanvalsgewijs duizelingen met nystagmus, oorsuizen eenzijdige perceptie doofheid en misselijkheid.

Wat voor CVA 's heb je?

Bloedig en onbloedig
Wat kun je aan een bloeding doen=afwachten
Wat kun je aan een onbloedige doen=ontstollen

Wat kun je zien bij een ECG bij een hersenbloeding?

sinusritme of atriumfibrilleren(bij LO een onregelamatige pols)

Wat kun je constateren als je het wel kan zien op een CT scan?

Als je het wel kunt zien is het een bloeding(=afwachten)als je het niet kunt zien onbloedig=trombolyseren

Wat zijn de oorzaken van een herseninfarct(CVA)?

artheriosclerose
cardiale oorzaken
artereile dissectie halsvaten
hematologische aandoening
vasculitis

Vertel iets over een intracraniaal infarct?

Meestal een embolie uit de carotis of vertebralis
aandoeningen van het hart(atriumfibrillatie, myocardi)
trombus versus embolie

Wat is arteriele dissectie?

scheur in het binnenste van de arteriewand, hierdoor komt bloed tussen de binnentse en buitenste vaatwand, het kan een aanleiding zijn voor complicatie als ruptuur of vaatafsluiting, gaat gepaard met pijn.

Wat zijn de klinische verschijnselen van een CVA?

totale uitvalvesrchijnselen(afhankelijk van de locatie).
sensibilliteitsstoornissen
facialisparese
hemianopsie
dysartrie/afasie
slikstoornissen
coördinatiestoornissen
dubbel zien
nystagmus
draaiduideligheid
Coognitieve stoornissen(geheugen, gedrag, neglect, desoriëntatie, aandachtsstoornissen)
Acuur ontstaan
Soms ook hoofdpijn(20%)

Wat betekend een waterafscheidingsinfarct?

Ook wel border zone infarct, in het grensgebied van 2 grote cerbrale arterien, meestal door sterke bloeddrukdaling(shock)

Wat zijn de risico factoren bij een CVA?

hoge RR
HVZ
DM
Roken
atriumfibrilleren

Wat is de prognose van een herseninfarct?

meest uitgesproken in de 1e maand
mate van herstel neemt na 3 maanden sterk af
na 6 maanden nauwelijks herstel
Aanzienelijke kans op recidief

Waar kan een hersenbloeding het eerste teken van zijn?

RIP metastasen

Wat kunnen de oorzaken zijn van een cerbrovasculair accident?

Hypertensi
aangeboren vaatafwijkingen
aneurisma(subarchoidale bloeding)
antistolling en stollingsstoornissen
trauma
tumor of metastasen

Herken een beroerte en omschrijf FAST?

FaceArmSpeechTime test
Laat persoon lachen, beide armen horizontaal naar voren strekken, onduidelijkheden in spreken, stel hoe laat de symtomen zijn begonnen

Wanneer geen trombylose?

Als je niet weet hoe laaat de symtomen begonnen

Wat houdt een Amouris Fugax in?

Niks zien met 1 oog, gordijn voor een oog

Wanneer pleit een TIA voor een artherosclerose intercebraal bloedvat?

Bij herhaling dezelfde klachten(oorzaak plaque bijv).

Wat geeft het aan als de symtomen bij herhaling bij andere stroomgebieden passen?>

Aanwjzingen voorr embolieën uit hart tof carotis

Wat zijn de verschijnselen van een TIA?

gehele ofgedeelteijke blindheid aan 1 oog
halfzijdige gevoelsstoornissen
halfzijdige parese'
hemianopsie
afasie
neglect
apraxie
dysarthrie
coordinatiestoornissen

Door welk risico wordt een TIA vergroot?

hoge leeftjjd
mannen > vrouwen
aantallen TIA's
DM
AP, Claudio intermiutens, myocard infarct

Wat houdt de behandling van een TIA in?

stoppen met rokem
behandeling risico factoren(overgeicht, RR alchol, DM)
acetylsylzuur

Wat is een fasofagal callops?

Tijdelijk te weinig bloed door bv staan in warme ruimte
of een :
hersenbloeding
hypo
infarct
reflexssyncope
psychogene wegraking

Wat is een gegenraliseerde aanval?

Beide hersenhelften betrokken
Je kunt het splitsen in:
Primair(zonder duidelijke oorzaak
Symptomatisch(symptoom van een afwijking in de hersenen)

Vertel iets over een gegenarileesrde aanval(oftewel tonsich clonisch)?

Samentrekkingen van alle spieren gedurende 10=30 seconden
Tonsich is snel ritmisch samentrekken van armen en benen gedurende 60 sec
een afwezige fase van 3-15 minuten
tongbeet en incontinetie kunnen voor komen

Vertel wat over een abcenses(gegeneralisserde aanval)?

Enkel een bewustzijnsverlaging van 10-30 sec
verdwijnen na pubertijd

Vertle wat over de myoklonieen(gegeneraliseerd)?

Kortdurende schokken, geen bewustzijnsverlies

Wat is een partiele aanval?

Een hersenhelft betrokken en wat kan de oorzaak zijn:
aangeboren afwijkingen in de hersenen
geboortetrauma's
ziekte van alzheimer
hersentumoren
slaap terkort
verslaving aan drank of drugs
afwijkingen in het bloed

Vertle wat over de elemnataire partiele aanval?

1 gebied van de hersenen, geen bewustzijnsverlies

Vertel wat over de complexe elementaire aanval(partieel)

Een gebied van de hersenen
Bewustzijn verstoord

Wanneer stel je de diagnose epilepsie?

Twee epileptsiche aanvallen binnen 2 jaar, op basis van typische klachten, onderzoek en heteroanamnese

Wat zijn de klinische kenmerken van een koortstuip?

tussen 6 maanden en 6 jaar(bij helft tussen 12 en 30 maanden).
meest korte gegenaeraliseerde tonisch clonische aanvallen; ca 10% focale kenmerken
87% < 10 minuten; 5% febriele status epilepticus
eenvoudige VS complexe koortsconvulsies

Wat voor typen koorstconvulsie zijn er?

De eenvoudige:
gegenariliseerde tonsiche clonische aanval
duur < 10 minuten
zonder recidief binnen 24 uur cq zelfde koortsperiode
Complexe:
een of meer van de volgende kenmerken";
-focaal begin van aanval of focale aspecten tijdens de aanval
duur is > 10 minuten
recidief binnen 24 uur cq zelfde koortsperiode

Waarom hebben kinderen koortsstuipen?

Erfelijke factoren(24% koortsconvulsies in de familei, 4 % epilepsie)
familes met erfelijke vorm va epilepsie inclusief koortsconvulsie
Omgeveingsfactoren:
koorts boven de > 38 graden(geen bewezen relatie)
Met name bepaalde virussen (humaan herpes virus -6)

Hoeveel kans op een recidiefbij koortsstuipen?

30% van de kinderen krijgt een recidief
Risicofactoren op een recidief:
eerste convulsie < 18 maanden
relatief weinig koorts(rond 38)
korte koortsduur(< 1 uur )voor de aanval
koortsconvulsies in de familei
Herhalingsrisico:
4% zonder risico factoren
76% met alle risicofactoren

Wat is de kans op epilepsie bij een koortsconvulsie?

Risicofactoren:
complexe koortsconvulsie
neurologische afwijjingen'
epelepise in de famile
korte koortsduur(< 1 uur) voor de aanval)
Risico opm epilepsie zonder isico factoren:
2,4 %
risico op epilepsie met risico factoren 10-49%

Hoe is de verhouding koortsconvulsie en meningities?

Risico op meningitis klein(0,23%)
bij ferbiele status epileticus tot 18%
andere klinische verschijnselen(nekstijfheid, sufheid)
-bij jonge kinderen(<2 jaar)minder opvallend
-beïnvloeding kliniek door eerdere behandelingen met AB
-idem door benodiazepines

Wanneer een kind met koortsconvulsie insturen?

Altijd behalve als:
-eenvoudig typische koortsconvulsie
-nadien goed herstel
-geen klinische aanwijzingen voor infectie CZS(of andere infecties die ingrijpen in ziekenhuis nodig maakt)
-Cave: kinderen < 18 maanden

Hoe stel je de diagnose MS?

Diagnose kan niet egsteld worden(criteria: dissociatie in tijd en plaats)
-dd: vsculitis, neuroborreliose, tumor
-25% begin met neuritis optica een 1 oog
-40% sensibele stoornissen
-40% paresew(pyramidebaan)
-bij nueritis optica: 50% kans later MS, indienMR afwijkingen kans stijgt

Diagnostische criteria samen gevat bij MS?

Dissiciatie in plaats
-neurologische afwijkngen', gelokaliseersop 2 verschillende delen in het CZS
Dissiociatie in tijd:
-aanvang van neurologische afwijkingen minstens 1 maand van elkaar gescheiden
Andere oorzaken uitslauiten
MRI

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Periode 3 praktijk les Peter Neuro

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Studiemateriaal generieke omslagafbeelding