Startpagina / Samenvattingen / Class notes - periode 4 dermatologie / ulcus-pijnlijk-graads

Dermatologie vervolg

30 belangrijke vragen over Dermatologie vervolg

Wat is het syndroom van Queyrat?

Zie dia

Wat zijn de big three van de huidtumoren?

Het melanoom
Het plaveiselcarcinoom
Het basaalcarcinoom

Wanneer spreekt men van een eerste graads brandwond?

Geen huidverlies
Kleur is rood
Vochtigheid droog schilverend
Bij bij prik steriele naald ++
Capilaire refill +

Wanneer spreekt men van een tweede graads brandwond (diep)?

Diepe destructie dwz epidermis+dermis verlies, alleen zweetklieren intact
Kleur is wolkig rood of beige
Soms blaren
Bij prik steriele naald weinig gevoel
Capilaire refill is matig

Wanneer spreekt men van een derde graads brandwond?

Destructie van de gehele huid, dwz + subcutis, geen of hier en daar een epitheelrest
Kleur is wolkig rood, geelwit of zwart
Het is droog
Geen pijn sensatoe bij prik
Geen capilaire refill

Wat kun je op een brandwond doen (verband materiaal etc)?

1e graads=steriele vaseline gaasjes
2e graads oppervlakkig=belangrijk om de nog vitale epitheelcellen te koesteren, de wond mag niet uitdrogen en niet te nat worden, wondbedekkers zoals hydrocolloiden en hydrofibers
Bij grote brandwonden is het gevaar voor infectie groot en gebruikt men zilversulfadiazecreme dit verminderd de bacterie groei (maar ook de epitheel groei) een nadeel is de witgele kleurverandering waardoor de verbranding niet goed beoordeeld kan worden.
Denk altijd aan een tetanus injectie.

Wat is van belang bij het stellen van de diagnose ulcus cruris en het bepalen van de oorzaak?

aspect van de ulcus (lokalisatie, grootte , diepte, ondermijning van de wondranden, necrotisch of granulerende wondbodem.
Aspect van de omgeving ( oedeem, erytheem, eczeem, vasculitis, warmte)
doorbloeding van de benen
tekenen van veneuze arteriële microcirculatoire en/of lymfatische insufficiëntie
interne afwijkingen (decompesatio cordis, hypertensie)

Wat houdt het ulcus cruris venosum in?

Veneuze insufficientie
Aanknopingspunten hiervoor zijn:
-moeheid van vooral de benen
-een zwaar gevoel in de benen
-vocht vast houden in de benen
-last van nachtelijke krampen (40%)
rusteloze benen

Wat is vaak een uiting van insufficientie in de benen?

Varices spataderen, bij de helft van de ulcus crusris venoseum ontstaat aan de basis van stamvarices

Waardoor kan deze zuigpompwerking te kort schieten en zo leiden tot veneuze insufficientie?

insufficientie van de spieren(inaktiviteit, RA, spierparese, orthopedische afwijkingen
Afvoerbelemmeringen van het diep veneuze systeem (acute trombose, RIP in het kleine bekken
Defect Kleppensysteem door : hypoplasie of aplasie van kleppensysteem (primair), vaatwandziekte (primair), doorgemaakte trombose (secundair)

Wat is atrophie blanhe?

Zie dia

Wat zijn anamnestisch aanknopingspunten voor arteriele insufficientie (ulcus cruris arteriosum?

koude voeten
claudicatio intermittens
rustpijn (neem af bij hangend been).
Bij onderzoek vindt men:
-koude/cyanotische of bleke acra
-verminderde of afwezige pulsaties
-souffles over de arterieen
-verlaagde inspanningstolerantie
verlaagde enkel-polsindex
-ulcus cruris

Welke 3 morfologische variante komen voor bij acne vulgaris?

Acne conglobata, meestal alleen bij mannen, is moeilijk te behandelen
Acne ectopica, acne laesies op ongewone plaatsen te weten liezen, oksels, submammair en nates
Acne excoiee des jeunes filles, deze vorm zijn alleen de knijp en krab efecten zichtbaar.

Wanneer ben je een zogenoemde carrier of drager?

Als in de nasofarynx staphcoc aureus en/of streptoco pyegens aanwezig zijn.

Wat is een furunkel (steenpuist)?

Een nodulus die snel een verheven erythematueze laesie wordt, die bij palpatie warm aanvoelt en pijnlijk is. , meestal veroorzaakt door de staphyloco aereus

Wat is impetigo vulgarus (krentebaard)?

Een oppervlakkige huidinfectie meestal door de staph coc aureus en/of streptococ pyogenes wordt veroorzaakt, honinggele korsten zijn zeer suggestief. Komt vaak voor bij kinderen vanaf tot 7 jaar.

Wat is erysipelas (wondroos)?

Acute bacteriele infectie van de dermis en de oppervlkkig glegen subcutis met betrokkenheid van de oppp lymfevaatjes. Wordt veroorzaakt door een streptokok

Wat is het verband tussen cellulitis en erysipelas?

In de richtlijnen is er voor gekozen om erysipelas te beschouwen als een specifieke vorm van cellulitis omdat er veel overlap is in de pathofysiologie.

Hoe presenteert een patient zich met een klassieke erysipelas?

Hoge koorts, koude rillingen, algemne malaise hoofdpijn en braken, scherp begrenzde gezwollen vuurrode huidveranderingen die bij palpatie pijnlijk zijn en warm en geindureerd aanvoelen, soms zijn er blaren aanwezig. Meestal gelaat en onderbenen, Bij cellulitis is het beeld vergelijkbaar maar minder scherp begrenst

Wat is de gouden standaard bij het bepalen van een herpes?

viruskweek

Wat is een gingivostomatitis herpetica?

Stomatitis die begint met koorts, blaasjes in de mond bedekt met wit beslag.

Wat is Herpes Labialis?

zie dia

Wat is een herpes zoster?

Een lokaal segmentaal recidief na waterpokken in het verleden.

Welke ziektebeelden kunnen een uiting zijn van een candida infectie?

vulvovaginitis
luierdermatitis
candidiasis oris(spru)
anguli infectiosi

Wat is erosio interdigitalis?

Komt zelden voor beperkt tot mensen met veel water en zeepcontact.

Wat kan het risico zijn van een niet behandelde chlamydia?

Pelvic inflammatory diseas (PID)

Wat is het klinisch beeld bij een man van gonorroe?

urethritis, pijnlijke lymfeklieren, pijnlijk scrotum, proctitis, pijnlijke def., bloed of slijm bij de ontlasting, anale jeuk.
Complicaties kunnen zijn:
Tysonitis (ontsteking van de klieren van Tyson)prostaatabces, hematogene verspreiding

Wat is het klinisch beeld bij een vrouw met gonoroe

cervicitis, urethritis, proctitis en tonsillitis, complicaties PID, opstijgende endomitritis, hematogene verspreiding, conjunctivitis en tonsiliitis(laatste 2 ook bij de man)

Wat zie je bij de primaire syfilis?

Op de plaats van sexueel contact een erosie die over gaat in een ulcus, dit ulcus ook wel een primair affect genoemd is vaak geindureerd ( harde sjanker) en niet pijnlijk.

Wat zie je bij de secundaire syfilis?

Deze ontstaan 6 weken na het primair affect:
-exantheem
-handpalmen, voetzoelen en hals, niet juekend.
-diffuse of pleksgewijze haaruitval
-algemene klachten zoals malaise koorts, keelpijn, altralgie

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

periode 4 dermatologie

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Studiemateriaal generieke omslagafbeelding