Samenvatting: Pgw Kwartaal 6, 7 En 8

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van PGW kwartaal 6, 7 en 8

• 5 26/4/22 PGW Problemen neonaat eerste 48 uur

• 5.2 Aantekeningen

  Dit is een preview. Er zijn 1 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 5.2
  Laat hier meer flashcards zien

• Van welke shunt is sprake bij een neonaat met een cyanotisch beeld?

  Van een rechts-linksshunt

• Van welke shunt is sprake bij een neonaat met een niet-cyanotische beeld?

  Van een links-rechtsshunt

• 6 07/06/22 PGW Problemen neonaat na 48 uur

• 6.2 Aantekeningen

  Dit is een preview. Er zijn 4 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 6.2
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat is de definitie van een late-onset infectie?

  De literatuur is hierin erg verschillend. Het boek Neonatologie houdt aan: Infectie die extra-uterien is verkregen > 5 dg post partum (tot 90 dg?).

• Wat is het verschil tussen de veroorzaker bij de early vs late onset infectie?

  Early onset: bacterie (vaak GBS)
  Late onset: bacterie, virus, schimmel

• Wat zijn risicofactoren voor een late-onset infectie?

  • Prematuriteit
  • Invasieve handgrepen (bijv. sonde, katheter) --> iatrogene infectie (m.a.w. ongewenst effect van een behandeling)

• Wat zijn tekenen van een late onset infectie?

  Begint meestal met gedragsveranderingen bij het kind; stiller en bleker, apneu-aanvallen (bij prematuren), koorts, ondertemperatuur, instabiele temperatuur. Voedingsintolerantie, hyperglycemie, glucosurie, bolle gespannen buik (paralytische ileus, kan gepaard gaan met sepsis of NEC (NEC komt meer voor bij prematuren)).

• Meningitis is een veel voorkomende complicaties bij een late-onset sepsis. Wat zijn hiervan de symptomen?

  Symptomen.
  

  • Stil/zacht kreunen
  • niet willen drinken
  • gespannen of bomberende fontanel
  • hooge huil
  • luierpijn
  • Indien het verergert kan het convulsies, apneus en bradycardieën laten zien.

  
  
  Let op, een sepsis en meningitis kunnen ook zonder symptomen voorkomen!

• Wat/hoe zijn convulsies bij de neonaat?

  Dit is niet recht/links gelijk, maar aan één kant. (fysiologisch beweegt/heeft een kind schokjes aan één kant). Het stopt niet als je het (bijv. armpje, beentje) vast pakt. Komt meestal in de eerste 3dg na de geboorte voor.

• Wat past in je DD bij neonatale convulsies?

  • De 4 H's: Hypoxie, Hypoglykomie, Hypokalemie, Hypothermie
  • Meningitis (of andere infectie)
  • Intracraniële bloedingen
  • Medicatie (drugs)
  • stofwisselingsstoornissen
  • familiare aandoeningen 

  Zie evt. Tabel 25.1 Neonatologie

• Als een kind 2 weken na de geboorte erg geel ziet. Hoe heet dit dan en waar denk je dan aan?

  Dit heet geconjugeerde hyperbilirubinemie. Oorzaken hiervan kunnen zijn galstuwing (door congenitale afwijking) of borstvoedingsicterus. Bij beide oorzaken is er sprake van een verhoogde enterohepatische kringloop.