Placentaire tijdperk

16 belangrijke vragen over Placentaire tijdperk

Hoe komt het loslaten van de placenta tot stand?

Het loslaten van de placenta komt tot stand doordat de baarmoeder kleiner wordt en zo dus de intra-uteriene druk hoger wordt. Er ontstaat een hematoom/bloeding tussen de baarmoederwand en placenta. Door deze twee dingen laat de placenta los.

Hoe houd je het bloedverlies in de gaten en wat is de grens?

Matjes wegen, bloed in maatbeker opvangen, schatten. De grens in Nederland is 1000ml bij de WHO is de grens 500 ml

Wat zijn belangrijke aspecten bij moeder tussen geboorte kind en geboorte placenta?

  • Conditie van de moeder
  • Hoogte van de fundus
  • Contracties van de uterus (voelt die hard aan, dan trekt die samen) 
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat zijn belangrijke aspecten bij kind meteen na de geboorte?

Wat is de apgar-score?
  • Ademt het goed, is er hartslag, hoe is de spiertonus, wat is de kleur, is er reflexreactie op slijmzuigen, voetzool?
  • Apgar score na 5 minuten onder de 7 dan moet er even extra gekeken worden door de VK

Welke vier factoren bij de neonaat zorgt voor de eerste ademhaling?

  • Tactiele prikkels
  • Stijging CO2
  • Afkoeling
  • lage pH

Waar moet de placenta op gecontroleerd worden?

  • Men controleert de placenta op zijn compleetheid.
    • Bij de randen van de placenta kijkt men goed naar eventuele 'doodlopende' vaten, die duiden op een bijplacenta welke is achtergebleven.
  • De doorbloeding van de placenta
  • De insertieplaats van de navelstreng
  • Infacten (= afsluiting van een arterie)
  • Vorm en structuur van de placenta

Wat zijn aandachtspunten met betrekking tot de navelsteng?

Aanwezigheid van twee arteriën en een vene, valse knopen, galei van war

Wat als de placenta niet spontaan geboren wordt?

  • Syntocinon/oxytocine toedienen (zodat de baarmoeder echt goed gaat samentrekken) kan om het kwartier worden herhaald, 5 I.E.
  • Blaas legen
  • Indien nodig nog een keer synto toedienen
  • Verticale houding laten aannemen
  • Controlled cord traction (CCT)

Wat is navelstrengbloeddonatie en welke indicaties zijn er te noemen om navelstrengbloed af te nemen?

Navelstengbloeddonatie kan worden afgenomen om stamcellen van het kind op te laten slaan. Dit kan later worden gebruikt bij leukemie. Alleen kan de navelstreng niet hierdoor uitgeklopt worden.

In enkele gevallen kan het ook worden gebruikt om de rhesus van het kind te bepalen als deze bij 27 weken constructief  (niet duidelijk positief of negatief) was.

Wat is een risicofactor voor overmatig bloedverlies?

  • Hypotonie van de uterus
    • Langdurige ontsluiting/uitdrijvingsfase
      • geen energie meer om de baarmoeder te laten samentrekken
  • Vrouwen met obesitas
  • Polyhydramnion (veel vruchtwater)
  • Meerlingengraviditeit
  • Fluxus in de anamnese (9x zo'n grote kans op herhaling)

Wanneer spreken we van de postplacentaire fase?

Vanaf het moment dat de placenta geboren is tot 2 uur daarna.

Welk onderzoek vindt plaats bij het kind?

  • Kleur
  • Ademhaling
  • Tonus
  • Huid
  • Hoofd
  • Ogen
  • Oren
  • Neus
  • Mond
  • Thorax
  • Buik
  • Genitaliën
  • Anus
  • Rug en wervelkolom
  • Heupen
  • Armen en benen
  • Middelbare schedelomtrek
  • (Lengte)
  • Neurologisch onderzoek
    • Grijpreflex handen (verdwijnt ongeveer 4 maanden)
    • Hap- en zoekreflex
    • Babinskireflex (verdwijnt ongeveer na een uur)
    • Opstap- en loopreflex (verdwijnt ongeveer na 3-4 maanden
    • Mororeflex (verdwijnt ongeveer na een half jaar)
  • Temperatuur
  • Gewicht
  • Vitamine K (voor de bloedstolling)
    • Na dag 8 start je weer dagelijks met vitamine K

Wat voor inspecties doen we bij de moeder?

  • Rupturen (en indien nodig hechten)
  • Bloeddruk
  • Pols
  • Temperatuur

Welke vier T's kan (extra) bloedverlies veroorzaken

Trauma van het baringskanaal (ruptuur, epi etc.)
Tissue (resten van placenta/vliezen)
Tonus (atony waardoor het wondbed niet goed dicht)
Trombus (stollingsstoornis)

Tot wanneer blijft je als verloskundige post partum bij de kraamvrouw? En welke items bespreek je met haar als je weggaat

Minimaal 2 uur nadat de placenta is geboren. Als je weggaat bespreek je mictie, stoelgang, temperatuur, etc.  uitleg van de week(planning), rol van de kraamverzorgster, geboorteaangifte bij de gemeente.

Wat is de rol van de kraamverzorgster en wat is belangrijk in de overdracht

Assisteren tijdens de bevalling. De verloskundige blijft eindverantwoordelijke.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo