Startpagina / Samenvattingen / Class notes - PLO-MT / elleboog-pt-arm

LO: onderzoek van de schouder

Q: Wat zijn de specifieke dingen waar je op let bij ventrale inspectie van de schouder?

contouren: symmetrie van sternum, art. sternoclavicularis, clavicula, acromion, processus coracoideus (atrofie deltaspier), art. acromioclavicularis, caput humeri (luxatie glenohumerale gewricht) atrofie en symmetrie van de spieren huid stand: hoogte acromion en claviculae, tailledriehoek (luchtfiguur tussen arm en romp-bekken) beweging: onwillekeurige bewegingen

Q: Je hebt de inspectie van het schoudergewricht voltooid. wat doe je nu (nog geen uitleg)? welke instructies geef je aan de pt? waar let je ALTIJD op bij dit onderzoek?

actief bewegingsonderzoek. je laat de pt met rug naar je toe staat. laat de pt vanuit de anatomische positie de bewegingen verrichten. beoordeel steeds: pijn ; verdeeld over hele traject? bewegingsverloop ; soepel en gelijkmatig? bewegingstraject ; maximaal of beperkt? bij twijfel over een bewegingsuitslag beweging zo nodig van meerdere zijden beoordelen compensatoire bewegingen, bijgeluiden? li/re vergelijken

Q: Beschrijf de verschillende onderdelen van het actieve bewegingsonderzoek

laat beide armen tegelijk bewegen! anteflexie; armen gestrekt naar voren en omhoog. beoordeel meebewegen scapula retroflexie ; armen tegelijk gestrekt naar achter abductie beoordeel meebewegen scapula horizontale adductie richting contralaterale schouder endorotatie ; hand achter de rug brengen: arm naar binnen draaien exorotatie ; bekijk van ventraal -> laat de pt de elleboog in 90 graden flexie in de zij zetten en laat de hand zo ver mogelijk naar lateraal bewegen; de arm naar buiten draaien flexie elleboog extensie elleboog ; gewoon de arm laten strekken op indicatie: elevatie schouders depressie schouders protractie schouders retractie schouders

5 belangrijke vragen over LO: onderzoek van de schouder

Wat houdt het onderzoek van de schouder allemaal in?

inspectie van de schouder (dorsaal, lateraal, ventraal)
actief bewegingsonderzoek (anteflexie, retroflexie, abductie, adductie (horizontaal), endorotatie, exorotatie, flexie elleboog, extensie elleboog, elevatie, depressie, protractie en retractie van de schouders op indicatie)
passief bewegingsonderzoek (anteflexie, retroflexie, abductie, adductie (horizontaal), endorotatie, exorotatie, flexie elleboog, extensie elleboog)
spiertesten (op indicatie)
klinische palpatie

Wat zijn de specifieke dingen waar je op let bij ventrale inspectie van de schouder?

contouren: symmetrie van sternum, art. sternoclavicularis, clavicula, acromion, processus coracoideus (atrofie deltaspier), art. acromioclavicularis, caput humeri (luxatie glenohumerale gewricht)
atrofie en symmetrie van de spieren
huid
stand: hoogte acromion en claviculae, tailledriehoek (luchtfiguur tussen arm en romp-bekken)
beweging: onwillekeurige bewegingen

Je hebt de inspectie van het schoudergewricht voltooid. wat doe je nu (nog geen uitleg)? welke instructies geef je aan de pt? waar let je ALTIJD op bij dit onderzoek?

actief bewegingsonderzoek. je laat de pt met rug naar je toe staat. laat de pt vanuit de anatomische positie de bewegingen verrichten.

beoordeel steeds:

pijn; verdeeld over hele traject?
bewegingsverloop; soepel en gelijkmatig?
bewegingstraject; maximaal of beperkt? bij twijfel over een bewegingsuitslag beweging zo nodig van meerdere zijden beoordelen
compensatoire bewegingen, bijgeluiden?
li/re vergelijken

Beschrijf de verschillende onderdelen van het actieve bewegingsonderzoek

laat beide armen tegelijk bewegen!

anteflexie; armen gestrekt naar voren en omhoog. beoordeel meebewegen scapula
retroflexie; armen tegelijk gestrekt naar achter
abductie beoordeel meebewegen scapula
horizontale adductie richting contralaterale schouder
endorotatie; hand achter de rug brengen: arm naar binnen draaien
exorotatie; bekijk van ventraal -> laat de pt de elleboog in 90 graden flexie in de zij zetten en laat de hand zo ver mogelijk naar lateraal bewegen; de arm naar buiten draaien
flexie elleboog
extensie elleboog; gewoon de arm laten strekken

op indicatie:

elevatie schouders
depressie schouders
protractie schouders
retractie schouders

Je hebt het passief bewegingsonderzoek uitgevoerd. waar ga je op over (geen uitleg)? hoe instrueer je de pt? waar let je ALTIJD op tijdens dit onderzoek?

spiertesten (op indicatie). instrueer de pt duidelijk en verricht de spiertesten zonder dat er bewegingsuitslag in het schoudergewricht kan ontstaan (isometrisch testen).

beoordeel altijd: