Samenvatting: Postoperatieve Fase Deel 1

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van postoperatieve fase deel 1

• 5 inleiding

• Waarom moet een zorgvrager die een ingreep heeft ondergaan goed geobserveerd worden?

  Een zorgvrager die een chirurgische ingreep ondergaan heeft, moet zeer goed geobserveerd worden omwille van het risico op postoperatieve verwikkelingen.

• 7 afhalen van de zorgvrager op het operatiekwartier

• Geef de aandachtspunten bij het afhalen van zorgvragers van het operatiekwartier.

  • overdracht van de verpleegkundige van recovery volgens ISBARR
  • aandacht voor infuusleidingen en redons

• 10 Specifieke aandachtspunten bij de anesthesie

  Dit is een preview. Er zijn 3 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 10
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat is lokale verdoving?

  Bij het gebruik van lokale anesthesie blijft de zorgvrager nog voelen dat er 'gewerkt' wordt maar de scherpe pijn is verdwenen. Als de verdoving stilaan afneemt, beginnen de zorgvragers pijn te voelen. Meestal wordt een pijnstiller per os voorgeschreven.

• Welke soorten toedieningsvormen zijn er bij oppervlakteanesthesie?

  • zalf:

  vb. Lidocaïnezalf® voor het insmeren van een endotracheale buis ter verdoving van het tracheaslijmvlies
  

  • spray:

  vb. Xylocaïnespray ter verdoving van de slijmvliezen van de keel en stembanden voor de intubatie
  

  • gel:

  vb. Instillagel ter verdoving van de urethra tijdens een katheterisatie
  

  • crème:
  vb. Lidocaïnecrème op de huid als preventieve pijnbestrijding voor een punctie
  
  • bevriezen door chloorethylspray op de huid aan te brengen
  → zeer kort werkend
  → wordt weinig gebruikt
  
  !!! Respecteer de inwerkingsduur van de produkten!!!
  
  !!! Let op voor verslikken als de keelholte verdoofd is!!!
  

• Waarom voegt men bij infiltratieanesthesie adrenaline toe?

  Men voegt vaak adrenaline toe om vasoconstrictie te bekomen. Dit remt plaatselijk de doorbloeding waardoor het anestheticum minder snel in het bloed opgenomen wordt.
  Vroeger werd aanbevolen dit niet toe te passen bij ringanesthesie in vingers en tenen omwille van mogelijke kans op necrose door sterke en langdurige vaatkramp.
  Recent wetenschappelijk onderzoek heeft dit echter weerlegd.

• 11 Specifieke aandachtspunten bij de anesthesie

  Dit is een preview. Er zijn 3 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 11
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat is een locoregionale verdoving?

  Locoregionale anesthesie wordt soms ook wel lokale anesthesie genoemd maar dit is eigenlijk niet correct.
  Lokale anesthesie is het pijnvrij maken van een klein gebied van het lichaam door een verdovingsmiddel (lokaal anestheticum) ter plaatse onder de huid in te spuiten of op de huid aan te brengen.

• Hoe werkt een locoregionale verdoving?

  Bij locoregionale anesthesie wordt het anestheticum ingespoten rond een grote zenuw (of zenuwwortel) waardoor een grotere regio verdoofd wordt.
  De zorgvrager blijft tijdens de ingreep wakker maar voelt de pijnprikkels vanuit het geopereerde gebied niet (de pijnprikkels bereiken de hersenen niet).
  Soms wil de zorgvrager de ingreep niet bewust meemaken. Dan kan de anesthesist een sederend middel toedienen.

• In welke vormen kan men de locoregionale anesthesie opsplitsen?

  • centrale zenuwblocks: door een prik in de rug wordt een grotere regio verdoofd:

  → spinale verdoving
  → epidurale verdoving
  

  • perifere zenuwblocks: een specifieke zenuwbaan naar de arm of het been wordt aangeprikt/verdoofd

  • Biers Block (endoveneuze verdoving)

• Wat is een spinale anesthesie of raki-aneshesie?

  De anesthesist verdooft eerst lokaal de huid ter hoogte van de insteekplaats en prikt daarna met een fijne naald (25G) tussen de lendenwervels waarbij hij een verdovingsmiddel in het cerebrospinaal vocht inspuit. De zorgvrager zal hierbij een warm gevoel in de onderbuik en de benen/voeten voelen waarna deze gevloelloos worden en hij ze niet meer kan  bewegen.

• Wat zijn perifere zenuwblocks?

  De te verdoven zenuw wordt met een neurostimulator of onder echoscopie opgezocht.
  
  
  Wanneer de anesthesist de zenuw gevonden heeft, spuit hij een lokaal anestheticum in.
  In sommige gevallen kan de verdoving 24 uur aanwezig blijven waardoor de zorgvrager postperatief minder pijn heeft.
  Er kan eventueel via de naald ook een katheter geplaatst worden waarop postoperatief een pijnpomp kan aangesloten worden.
  
  Deze anesthesievorm is enkel van toepassing voor die gebieden waarin de zenuwen gemakkelijk te vinden en te blokkeren zijn.
  Afhankelijk van het operatiegebied zal een andere zenuw verdoofd worden