Osteoporose - peesaandoeningen tendinose

12 belangrijke vragen over Osteoporose - peesaandoeningen tendinose

Wat is het verschil tussen tendinitis en tendinose?

Tendinitis heeft als histologisch kenmerk dat zich ontstekingscellen (leukocyten en macrofagen) in het aangedane weefsel bevinden. Klinisch kan men tendinitis herkennen aan een verhoging van de temperatuur van de pees. Bij een zuivere degeneratie van de pees ( tendinose) treedt deze temperatuurverhoging niet op. Zwelling en pijn zijn symptomen die zich manifesteren bij zowel tendinitis als tendinose.

Wat zijn oorzaken van tendinose?

Dit is onbekend. Soms beginnen de klachten met een klein peesletsel dat slecht geneest of recidiveert. Meestal wordt de aan doening echter niet voorafgegaan door een trauma.

Hoe geneest tendinose na letsel?

Wondgenezing na kleine partiële peesrupturen begint meestal niet met een ontstekingsproces. De pees geneest intrinsiek. Het herstel verloopt langzamer dan de klassieke extrinsieke genezing die altijd na groot letsel plaatsvindt. Kleine beschadigingen van de pees, waarbij het niet tot een ontstekingsreactie komt, hebben de neiging chronisch te worden.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Waarom gaat de kwaliteit van een pees (tendinose) soms achteruit?

Tendinose treedt meestal op zonder (aanwijsbaar) voorafgaand letsel. De kwaliteit van de pees gaat zonder duidelijke oorzaak achteruit. Het is niet uitgesloten dat miniletsels, veroorzaakt door licht belaste, frequent uitgevoerde repeterende bewegingen, een rol spelen bij het ontstaan.

Kwaliteit van de pees wordt beïnvloed door diverse factoren:
-veroudering
-langdurig corticosteroïd gebruik
-onderbelasting en immobilisering
-genetische factoren.

Bij welke blessures spreken we vaak van tendinose in plaats van tendinitis?

Aangezien er geen ontstekingscellen voorkomen in het aangedane peesweefsel:
-achillespees
-de peesinserties aan de mediale en de laterale humerusepicondyl
-de kniepeesaanhechting aan de patella (jumpers knee)
-rotatorcuffdegeneratie

Wat voor oefentherapie kun je toepassen bij tendinose?

Spierversterkende oefeningen prikkelen het peesweefsel tot aanmaak van collageenvezels van goede kwaliteit en oriëntatie. Afwisseling van spanning-ontspanning heeft een positieve invloed op de activiteit van fibroblasten.
geen isometrische oefeningen (statisch)
Wel isotonische oefeningen (wisselende belasting op het weefsel)
regelmatige excentrische toegepaste krachttraining waarbij de grenzen van de belastbaarheid worden benaderd hebben een gunstige invloed op de trekvastheid van een pees

Hierdoor vermindert de grote hoeveelheid matrix die zich tussen het collageen bevindt, de oriëntatie van de collageenvezels verbetert en de neovascularisatie binnen de pees verdwijnt  Ook verdwijnen de vrije zenuwuiteinden die verantwoordelijk zijn voor de pijngewaarwording

Welke oefentherapie kun je toepassen bij chronische achillenpeestendinose?

Excentrisch. Op traptrede met twee voeten omhoog en op het aangedane been naar beneden. Drie series van 15. Daarna met gebogen knie. Twee keer per dag gedurende 12 weken.
hiernaast hardlopen mag, maar dit mag geen pijn doen.
pijn tijdens de oefening  mag zolang de oefening goed beheerst wordt uitgevoerd. Wanneer de pijn zo hevig is dat de patiënt de oefening niet meer goed beheerst kan uitvoeren moet hij stoppen of belasting verminderen.
verzwaren: rugzal

Welke oefentherapie kun je toepassen bij tendinose van de heupabductoren?

   Excentrisch, achterwaarts afstappen van een verhoging.

A: beginhouding: stand op een verhoging, bijv traptrede
B/C: men stapt af met het niet-aangedane been; dit is het oefenmoment
E: men stapt weer op. Daarbij weer beginnend met het niet aangedane been.

zwembeweging:
zijlig, beide benen gebogen, aangedane been optillen, aangedane been strekken, aangedane been in 2 sec rustig laten zakken. Tijdens deze beweging worden de heupabductoren excentrisch getraind.

gedurende 3 maanden: twee keer daags, 4 series van 15 herhalingen

Welke oefeningen kun je toepassen bij een jumpers knee?

Excentrisch trainen van de m. Quadriceps femoris.

beginhouding: stand met de hielen op een blokje of balk, het niet aangedane been optillen, buig het aangedane been, het niet aangedane been wordt terug gezet en de benen worden daarna weer gestrekt.

mogelijkheid 2 : stand op een trap. Voorwaart van de trap afstappen met het niet aangedane been, bijstappen en weer terugstappen met het niet aangedane been.

twee keer per dag, vier sessies van 15 herhalingen.

Welke oefeningen kun je toepassen bij een rotatorcufftendinose?

Excentrisch spierversterking
stand met de armen gestrekt langs het lichaam. Twee halters vasthouden. Maar biceps curl, strek de armen recht boven het hoofd, breng de armen gestrekt voorwaarts naar beneden met de handpalmen naar boven gericht.
variatie: handpalmen naar beneden, armen meer zijwaarts brengen als je ze naar beneden laat zakken.

Wat zijn de symptomen van het tractus iliotibialis syndroom?

- laterale kniepijn tijdens of direct na het hardlopen. Soms voelt men startpijn
-de pijn ontstaat eerder bij bergaf lopen dan bij bergop lopen.
-de pijn ontstaat geleidelijk
-soms is er waarneembare warmte en lichte zwelling
-het functieonderzoek is bij een geïsoleerd iliotibiaal frictiesyndroom meestal negatief. Er wordt ook geen hydrops gevonden

Wat is een iliotibiaal bandsyndroom?

Het iliotibiale band syndroom (ITBS) is een veel voorkomende diagnose bij hardlopers en fietsers die
pijn aan de buitenzijde van de knie ervaren tijdens inspanning. ITBS wordt gekenmerkt door inspanningsgebonden pijn ter hoogte van de laterale femurepicondyl
met herkenbare palpatiepijn bij klinisch onderzoek

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo