Knie- articulatio genus - KNGF richtlijn menisectomie/ verwijdering - testen articulatio genus
22 belangrijke vragen over Knie- articulatio genus - KNGF richtlijn menisectomie/ verwijdering - testen articulatio genus
Hoe kun je de articulatio genus actief testen in een gesloten keten?
-van extensie naar flexie gecombineerd met abductie (voeten verder uit elkaar) en endorotatie van het onderbeen (valgus)
-van extensie naar flexie gecombineerd met adductie (voeten dichter bij elkaar) en exorotatie van het onderbeen (varus)
-dit zijn fors belastende oriëntatie testen. Uitvoeren bij minimale stoornissen.
-kan extra intra-articulaire pathologie uitsluiten
-geeft globale eerste indruk coöperativiteit van de patiënt en de functionele mogelijkheden
-eerste test is ook een krachttest van de knie extensoren
Hoe voer je een palpatie van intra-articulaire zwelling/ fluctatie uit?
-wrijf op rustige wijze met de hand de recessus suprapatellaris leeg vanaf proximaal naar de gewrichtsspleet.
-de andere hand (duim 1 zijde, vingers andere) de recessus infrapatellaris leeg strijken.
-indien aanwezig kan er een toenemende zwelling ter hoogte van de gewrichtsspleet worden waargenomen en gepalpeerd
Wat is ballottement van de patella?
-vanaf distaal de recessus infrapatellaris leeg drukken, de andere hand doet hetzelfde met de recessus suprapatellaris vanaf proximaal
-met de wijsvinger eventueel dobberen van de patella
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Hoe voer je een passieve flexie van de articulatio genus uit?
-de afstand tussen hiel en dijbeen is de maat
-bij hoge mate van reactiviteit (artritis) eerst geleid actief uitvoeren.
HOe voer je een passief extensie onderzoek uit en waar dient het voor?
-eindgevoel hoort hard te zijn, hyperextensie even als een impuls aanslaan.
-geeft informatie over de voorste kruisband, meniscusfunctie en kniekapsel (geen capsulair patroon, geen intra articulair dérangement, geen defence musculatuur, globale instabiliteit).
-bij afwijkend eindgevoel verder onderzoek.
-hyperextensie van meer dan 10 graden kan wijzen op sagittale instabiliteit
Hoe voer je een passieve exorotatie uit en wat test je?
-bovenbeen fixeren zo distaal mogelijk, met de andere hand palmair in maximale dorsaalflexie fixeren en exoroteren
-in deze uitgangshouding wordt de achterste kruisband door de zwaartekracht licht op rek belast.
-het perifere kapsel en de collaterale banden worden tijdens exorotatie in flexie op rek belast terwijl de kruisbanden juist detorderen (ontspannen)
-kan ook met de hiel op de bank worden uitgevoerd. Het mediale tibiaplateau promineert dan naar ventraal ten opzichte van de mediale femurconydylus, zo worden de meniscotibiale ligamenten van de mediale voorhoorn goed bereikbaar voor palpatie.
Vertel over het uitvoeren van een passieve endorotatie?
-bij deze techniek kunnen de heup en de knie in 90 graden worden gebracht maar het kan ook met de hiel op de bank. Hierdoor promineert het laterale tibiaplateau naar ventraal ten opzichte van de laterale femurcondylus. De meniscotibiale ligamenten van de laterale meniscusvoorhoorn zijn dan goed bereikbaar voor palpatie
Hoe voer je flexie van de knie tegen weerstand uit en welke kennspieren worden getest?
-door afwisselende weerstanden tegen flexie te vragen wordt het fysiologische glijmechanisme van de menisci gefaciliteerd. Een gestoord glijmechanisme is een veel voorkomende oorzaak van flexiebeperking na langdurige immobilisatie, statische belasting of traumatische subluxatie
-bij isometrische uitvoering worden tevens de kennspieren van S1 en S2 getest.
-bij een sagitale instabiliteit worden door isometrische contractie vooral de dorsale fibreuze delen van de mediale en laterale meniscus geprovoceerd.
Wat test je, als je een abductie beweging vanuit extensie maakt in de articualtio genus?
Wat test je met een abductie beweging vanuit 20 graden flexie?
met de beweging test je vooral de aanwezigheid van forntale stabiliteit
Wat test je met adductie vanuit extensie in het kniegewricht?
-test de aanwezigheid van frontale instabiliteit in varus richting, verzorgd door laterale kapselbandapparaat, kruisbanden, dorsolaterale hoek en de compressiebestendigheid van het mediale compartiment.
-kun je ook testen vanuit 20 graden flexie
Hoe voer je de apprehension test uit en wanneer is deze positief?
-1 hand op het bovenbeen, andere hand tegen de mediale rand van de patella, handpalm ligt hierbij op de knieschrijf, patella in laterale richting schuiven.
-de test is positief bij reflectoir aanspannen van de m. Quadriceps. Bij mensen met patellaluxatie zal dit bewegingsangst/ apprehension (vrees) veroorzaken.
Hoe voer je de hyperextensie recurvatietest uit en waar dient hij voor?
-hyperextensie is een test voor het lig. Cruciatum anterius.
-bij een totaal ruptuur van het li. Cruciatum anterius ontstaat een duidelijke hyperextensie en zakt de mediale femurcondylus naar dorsaal
Wat is een andere naam voor schuiflade test (naar ventraal in 90 graden flexie), hoe voer je deze uit en waar dient hij voor?
-voet van de patiënt fixeren, onderbeen zo proximaal mogelijk omvatten, duimen rusten ventraal op de femurcondyli, proximale deel van het onderbeen in ventrale richting trekken.
-testen voorste kruisband
-schuiflade ventraal + onderbeen in exorotatiestand- test anteriomediale instabiliteit
-schuiflade ventraal + onderbeen in endorotatiestand- ventrale stabiliteit
-schuiflade ventraal + onderbeen in 0 graden rotatiestand-anterolaterale stabiliteit, of gecombineerd anteromediale en anterolaterale stabiliteit.
Hoe voer je de posterior drawer test uit, waar dient hij voor, weet je een andere benaming?
-fixeer voet met bovenbeen, onderbeen zo proximaal mogelijk omvatten
-gewicht net als bij de schuiflade test ventraal eerst zoveel mogelijk centreren. Vraag de patiënt zoveel mogelijk spieren rond de knie kortdurend isometrisch aan te spannen.
-testen van de achterste kruisband.
-posterior cruciate ligament ruptuur
Hoe voer je de gravity sign uit, waar dient hij voor, andere benaming?
-rugligging (psoashouding) heupen en knieën in 90 graden flexie
-hand onder beide hielen plaatsen, vragen om de benen te ontspannen, vanaf lateraal het niveauverschil van de tuberositas tibia ten opzichte van de gelijknamige patella en patellapees inspecteren en vergelijken met de andere zijde
-test is positief als de tuberositas tibiae is afgevlakt, mogelijk totaal ruptuur van de achterste kruisband (en delen van het kniekapsel)
Hoe voer je de pivot shift test uit?
-axiale druk op de calcaneus en valgiserende druk op de knie
Waarvoor dient de jerk test of hugston en hoe voer je hem uit?
-heup flexie 45 graden, knie flexie 90 graden, endorotatie onderbeen, andere hand op tibia en fibula, dan druk naar valgus, dan geleiden naar extensie
Waarvoor is de Mcmurray test (flexie, adductie, exorotatie) en hoe voer je hem uit?
-flexie, adductie, exorotatie , dan langzaam passief naar extensie. Provoceren vooral de mediale achterhoorn op compressie
-flexie, abductie, endorotatie, dan langzaam en passief naar extensie. Provoceren vooral de laterale achterhoorn op compressie.
-pijn wordt geprovoceerd doordat de gescheurde mediale meniscus in de dorsomediale hoek van het mediale compartiment wordt gepropt
Hoe voer je de (hughston) varus stress test uit? (geleid actief, kantel naar lateraal)
-met deze test wordt vooral het middelste deel, en op het einde van de beweging vooral het voorste deel van de mediale meniscus gecomprimeerd en wordt gegelijkertijd de achterste kruisband getest.
-het laterale compartiment op rek wordt belast
Hoe voer je de (hugston) valgus stress test (geleid actief, kantel naar mediaal) uit?
-met deze test wordt het middelste deel en op het einde van de beweging vooral het voorste deel van de laterale meniscus gecomprimeerd en worden de kruisbanden getest.
-het mediale compartiment wordt op rek belast
Hoe voer je de apply-grindingtest/ rotatie compressie/ tractie test uit?
-bovenbeen therapeut fixeerd het bovenbeen van de patiënt
-geef tractie terwijl je endo en exo roteerd
-kijk voor ongemak of pijn
-bij contractie worden de collaterale ligamenten, het kapsel en de kruisbanden op rek belast en de menisci-relatief-ontzien
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
