Enkel, voet/ art. talocruralis - KNGF enkelletsel
19 belangrijke vragen over Enkel, voet/ art. talocruralis - KNGF enkelletsel
Hoe lang duurt het herstel bij een inversietrauma en hoe lang kan een fysiotherapeut behandelen?
Wat voor differentiaaldiagnostiek kun je doen bij inversie trauma en waarom doe je dat?
Hoe ziet een functie onderzoek er na inversie trauma uit en waar let je op?
-Passief bewegingsonderzoek: is eventueel (belast en onbelast) passieve dorsale flexie mogelijk?
-In welke mate kan de voet worden belast? Is er daarbij sprake van pijn, giving way of bewegingsangst
-Is de patiënt in staat om op één been te staan met open en gesloten ogen?
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Waar let je op als je een functie onderzoek doet om de functionele instabiliteit te testen?
-Is de patiënt in staat om, na een sprong op het aangedane been, weer stil te staan op één been?
-Is de patiënt in staat om op de tenen/hakken te gaan?
-Is de patiënt in staat om hogere belastingsvormen met dubbeltaken uit te voeren?
Wat is een distaal tibiofibulair syndesmoseruptuur?
Wat zijn (osteo) chondrale laesies?
Wat kun je ontdekken in het functieonderzoek als er sprake is van inklemming van (weke delen) litteken weefsel?
Wat zijn de symptomen van loose bodies en wat is een andere benaming?
symptomen: intermitterende pijn, zwelling, clicking, matige synovitis. Verwijs naar huisarts
Hoe behandel je subtalare (mecahanische) instabiliteit?
Wat is een sinus tarsi syndroom en hoe behandel je?
Wat kun je ondervinden bij artrose in de art. Talocruralis en wat is het advies?
Welke meetinstrumenten kun je gebruiken bij enkelletsel?
- ottawa ankle rules
- psk
- proprioceptietest
- krachttest
- GALN
Bij normaal herstel spreek je van 5 fases. Vertel hoe fase 1 eruit ziet en wat het advies is.
Behandeldoelen: reductie van pijn en zwelling, circulatieverbetering en bevorderen van de partiële belasting. Advies: rust, indien gewenst koelen 15 tot 20 min, 1 tot 3 maal daags, belasten op geleide van de pijn, onlastende maatregelen werk bijv. Voet omhoog niet sporten
Hoe ziet fase 2 eruit bij normaal herstel?
Behandeldoelen: herstel van functies en activiteiten en opbouw van de belasting. Advies: oefenen symmetrisch looppatroon en actieve afwikkeling voet op geleide van de pijn, pijn en zwelling mag niet toenemen, werkzaamheden hervatten als dat mogelijk is. Oefen de beweeglijkheid (inclusief dorsale flexie) actieve stabiliteit, coördinatie en het lopen. Let op een zo functioneel mogelijke belasting van de enkel tijdens de adl. Maximale sporters, vervangende arbeid voor conditie en kracht.
Hoe ziet fase 3 eruit bij normaal herstel van een enkelblessure?
Behandeldoelen: verbeteren van de spierkracht, de actieve (functionele) stabiliteit, de beweeglijkheid en het verplaatsen (lopen, hardlopen, traplopen). Advies: mogelijk tape/ brace voor zwaardere of sportieve werkzaamheden. Oefen en evenwicht, spierkracht, beweeglijkheid en verplaatsing. Dynamische stabiliteit: evenwicht en coördinatie. Van statische naar dynamische en van partieel belaste naar volledig belaste oefeningen, van enkelvoudige oefeningen naar functionele oefeningen met dubbeltaken en oefeningen op verschillende ondergronden, en daarnaast een cyclische naar niet cyclische (abrubte en onregelmatige) bewegingen. Geef huiswerk oefeningen. Tape/ brace kan nodig zijn totdat het oefenen en functionele stabiliteit goed gaat.
Hoe ziet fase 4 eruit bij normaal herstel van enkelletsel?
Behandeldoelen: bevorderen van de regionale belastbaarheid, van loopvaardigheden en traplopen en vaardigheden die nodig zijn op het werk, bij huishoudelijke taken en bij sportbeoefening. Oefen coördinatie, huppen, springen. Oefenschema met einddoel normale belasting.
Hoe ziet fase 5 eruit bij normaal herstel van enkelletsel?
Behandeldoelen: oefenen en sturen van functies en activiteiten bij prestatiegerichte en maximale sporters. Individueel behandel- en trainingsprogramma op dat specifiek is gericht op het niveau en de sporttak van de sporter.
Ga na wat de mogelijke oorzaken zijn van een afwijking van het 'normale' herstel zoals 'niet te verklaren pijn' bovenmatige onstekingsreactie en overmogen om op het aangedane been te staan. Welke belemmerende factoren staan een normaal herstel in de weg? Zijn deze factoren beïnvloedbaar door de fysiotherapeut en kan de patiënt behandeld worden volgens de richtlijn? Wat is het advies?
Train functionele instabiliteit: volledig mogelijk herstel van functies en activiteiten en hoogst haalbare gewenste niveau. Leren doseren, belasting/belastbaarheid en daarna een hoger niveau. Train actieve stabiliteit: coördinatie, balanstraining, trainen van kracht, uithoudingsvermogen, herstel en beweeglijkheid. Leg uit dat pijn, zwelling, stijfheid en functieverlies tekenen kunnen zijn van overbelasting. Gedoceerd gebruikt van tape/brace bij zware werkzaamheden indien nodig. Bespreek het belang van thuis oefenen, goed gangpatroon tijdens dagelijkse bezigheden, goed staan, goed afwikkelen. Proprioceptieve tape voor bewustwording. Train lokale kracht en uithoudingsvermogen. Voldoende rust en herstel momenten. Snelheid opbouwen.
Wat kun je adviseren ter preventie van terugkerend enkelletsel?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
![Trustpilot-logo](/images/design_2020/lp/clp-trustpilot-nl.png)