Knie- articulatio genus - KNGF richtlijn menisectomie/ verwijdering

7 belangrijke vragen over Knie- articulatio genus - KNGF richtlijn menisectomie/ verwijdering

Wanneer kan een patiënt na een menisectomie weer normaal adl-activiteiten uitvoeren en waarom wordt er als het mogelijk is gekozen voor een partiële verwijdering?

Binnen twee weken moet er een verbetering te zien zijn vanaf ongeveer zes weken na de menisectomie moet de patiënt weer normaal adl-activiteiten kunnen uitvoeren. Gecompliceerd letsel is een belemmerende factor, niet gecompliceerd letsel een bevorderende.
Totaal verwijdering lijdt vaker tot vroegtijdig artrose dan partiële.

Wanneer spreken we van patiëntenprofiel 1 bij een menisectomie en wanneer van patiëntenprofiel 2?

Patiëntenprofiel 1, herstelt snel ( jong, goedgetrainde sporter, ongecompliceerd letsel)
Patiëntenprofiel 2, vertraagd herstel (belaste voorgeschiedenins, degeneratieve verschijnselen in de knie).

Voor welke patiënten die een menisectomie hebben ondergaan kan een fysiotherapeut iets betekenen?

Patiënten met langdurige preoperatieve klachten, eventuele artrotische verschijnselen van de knie, spieratrofie (li-re verschil), patiënten die slecht lopen. Mensen met irrationele angst voor bewegen en zij die lijden aan relevante comorbiditeit.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is belangrijk om uit te vragen in je anamnese bij een patiënt die bij je komt na een menisectomie?

-de operatietechniek
- de lokalisatie en de lengte van de meniscusruptuur en de omvang van de menisectomie
-andere pathologie (bijv. Degeneratieve verschijnselen, bandletsel, passieve stabiliteit).
-gegevens van aanvullend onderzoek
-gebruik van medicatie
-gebruik van loophulpmiddelen
-percentage (partiële belasting).

vraag naar de hulpvraag: wat zijn de belangrijkste klachten, beloop van de klachten, doelstelling van de behandeling.

Anamnese: voorgeschiedenis (voordat het trauma optrad), preoperatief (vanaf het incident waarbij het meniscusletsel werd opgelopen tot aan het moment van de operatie), postoperatief (na de operatie tot nu) status praesens (de situatie nu).

Waar let je op bij je inspectie en palpatie na een menisectomie?

De aard en de ernst van de hydrops, zwelling in de loop van de tijd, vocht verplaatsbaar met fluctuatietest?
Synovitis, harde zwelling, verdikte kapselplooi (irritatie, ontsteking) temperatuur, kleur/ roodheid, vorm van de knie, pijn in relatie tot lokalisatie, standsafwijkingen van de knie, de vorm/kleur van de wondjes/ littekens.

Hoe voer je een actief bewegingsonderzoek uit bij een patiënt die een menisectomie heeft gehad?

Stabiliteit in stand, op twee benen en op één been, pijn tijdens het belasten, bewegings angst (giving way) tijdens gaan en lopen, mobiliteitsonderzoek patella, observatie gangpatroon (GALN), kracht m. Quadriceps, hinkelen, hoptest, pijnvrije ROM (extensiemogelijkheid, slotverschijnselen, vloeiend of tandradfenomeen bewegen). Bij geen afwijkingen: bepalen kracht en belastbaarheid, eventueel squat test op één of twee benen.

Wat doe je in je behandeling bij iemand met een menisectomie en hoe is de nazorg?

Graded activity ( het stapsgewijs opbouwen van activiteiten). De behandelduur is 6 weken tot 3 maanden. Nazorg: vooral patiënten met patiëntenprofiel 2 en inactieve patiënten dient de fysiotherapeut te wijzen op bewegingsactiviteiten zoals sportief fietsen, wandelen, lid worden van een sportclub of iets dergelijks

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo