Onderzoek mammae
13 belangrijke vragen over Onderzoek mammae
Waar let je op bij de palpatie van de borsten?
Je wilt kijken of er tepeluitvloed is op te wekken bij de vrouw. Hoe doe je dat?
In welke positie zit de patiënt bij lymfeklierpalpatie?
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat voel je precies al je op een lymfeklier stuit met je vingers?
Bij de lymfeklierpalpatie van de okselholtes: welke hand gebruik je voor de linkerokselholte en welke voor de rechter?
Bij palpatie van lymfeklieren rondom de mammae hou je een bepaalde volgorde aan. Welke is dat?
- Thorax: Abductie schouderggewricht en geabduceerde arm losjes tegen lichaam patiënte aan. Geef lichte druk tegen thoraxwand en spoor ribben en intercostale ruimten af, van craniaal naar caudaal en van voor naar achter
- Okselplooi achter: achter patiënte staan, latissimus dorsi tussen duim en vingers en palpeer de gehele achterste okselplooi bilateraal
- Okselplooi voor: voor patiënte staan, pectoralis major tussen duim en vingers en palpeer de gehele voorste okselplooi
- Subclaviculair: voor patiënte staan
Doe een uitspraak over de kans op maligniteit van een:
- Tumor die sterk is vergroeid met zijn omgeving
- Tumor die zeer vast is en een onregelmatig oppervlak heeft
- Tumor die glad en rond/ovaal is en los van huid en onderlaag ligt
- Tumor waarvan grootte wisselt met de menstruele cyclus
- Tumor die pijnlijk is en gepaard gaat met lokale roodheid
- Tumor bij een vrouw onder 30 jaar oud
- Tumor bij een vrouw boven 50 jaar oud
- Tumor die zeer vast is en een onregelmatig oppervlak heeft: wellicht maligne
- Tumor die glad en rond/ovaal is en los van huid en onderlaag ligt: wellicht benigne
- Tumor waarvan grootte wisselt met de menstruele cyclus: wellicht benigne
- Tumor die pijnlijk is en gepaard gaat met lokale roodheid: wellicht lokale ontsteking
- Tumor bij een vrouw onder 30 jaar oud: zelden maligne
- Tumor bij een vrouw boven 50 jaar oud: kans op maligniteit hoger
Waarom is het van groot belang dat de palpatie van tumoren niet (te) ruw verloopt?
We onderzoeken de tepeluitvloed:
- Mevrouw A scheidt postnataal een kleurloos-witachtige vocht uit
- Mevrouw B scheidt een bloederige-sereuze afscheiding
Wat kunnen we stellen over de oorzaak van de afscheidingen?
Bloederig-sereus: abnormaal, kan wijzen op intraductaal papilloom (vaak benigne) of een carcinoom. Onderzoek dit vocht cytologisch op tumorcellen.
Stelling: de pijnlijkheid van een tumor correleert met de mate van maligniteit. Juist of onjuist?
Hoe verklaren we het ontstaan van intrekkingen/dimpling van de borsthuid of tepel?
Hoe ontstaat peau d'orange (sinaasappelhuid) in de borsten?
We zien een schilfering en roodheid van de tepel. Waar is dit verdacht voor?
De ziekte van Paget is een in-situ of invasief carcinoom uitgaande van cellen met een adenoïde differentiatie afkomstig van de afvoergang van de borstklier. Het carcinoom kan vanuit de tepel uitbreiden naar de huid (epidermale invasie van melkklier-carcinoomcellen) en er dan uitzien als een eczeem. Er bestaat ook eenextramammaire ziekte van Paget (adenocarcinoom van de vulva, scrotum, anus of penis).
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden