Onderzoek mammae

13 belangrijke vragen over Onderzoek mammae

Waar let je op bij de palpatie van de borsten?

Pijn (ontsteking, abces), tepeluitvloed en de consistentie van het mammaweefsel

Je wilt kijken of er tepeluitvloed is op te wekken bij de vrouw. Hoe doe je dat?

Oefen circulaire druk uit op de tepel. Let op hoeveelheid en kleur (bloed/melk/pus)

In welke positie zit de patiënt bij lymfeklierpalpatie?

je palpeert de lymfeklieren telkens zittend én liggend
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat voel je precies al je op een lymfeklier stuit met je vingers?

Je voelt ze wegglippen. Lymfeklieren zitten in reticulair bindweefsel, waardoor ze makkelijk wegdrukbaar en verschuifbaar zijn.

Bij de lymfeklierpalpatie van de okselholtes: welke hand gebruik je voor de linkerokselholte en welke voor de rechter?

Je palpeert de linkerokselholte met de rechterhand en de rechterokselholte met de linkerhand.

Bij palpatie van lymfeklieren rondom de mammae hou je een bepaalde volgorde aan. Welke is dat?

- Okselholte: Abductie schoudergewricht in 90 graden, palpatie met vier vingers zo hoog mogelijk in de okseholte. Zowel liggend als zittend.
- Thorax: Abductie schouderggewricht en geabduceerde arm losjes tegen lichaam patiënte aan. Geef lichte druk tegen thoraxwand en spoor ribben en intercostale ruimten af, van craniaal naar caudaal en van voor naar achter
- Okselplooi achter: achter patiënte staan, latissimus dorsi tussen duim en vingers en palpeer de gehele achterste okselplooi bilateraal
- Okselplooi voor: voor patiënte staan, pectoralis major tussen duim en vingers en palpeer de gehele voorste okselplooi
- Subclaviculair: voor patiënte staan

Doe een uitspraak over de kans op maligniteit van een:
- Tumor die sterk is vergroeid met zijn omgeving
- Tumor die zeer vast is en een onregelmatig oppervlak heeft
- Tumor die glad en rond/ovaal is en los van huid en onderlaag ligt
- Tumor waarvan grootte wisselt met de menstruele cyclus
- Tumor die pijnlijk is en gepaard gaat met lokale roodheid
- Tumor bij een vrouw onder 30 jaar oud
- Tumor bij een vrouw boven 50 jaar oud

- Tumor die sterk is vergroeid met zijn omgeving: wellicht maligne
- Tumor die zeer vast is en een onregelmatig oppervlak heeft: wellicht maligne
- Tumor die glad en rond/ovaal is en los van huid en onderlaag ligt: wellicht benigne
- Tumor waarvan grootte wisselt met de menstruele cyclus: wellicht benigne
- Tumor die pijnlijk is en gepaard gaat met lokale roodheid: wellicht lokale ontsteking
- Tumor bij een vrouw onder 30 jaar oud: zelden maligne
- Tumor bij een vrouw boven 50 jaar oud: kans op maligniteit hoger

Waarom is het van groot belang dat de palpatie van tumoren niet (te) ruw verloopt?

Het bevorderen van hematogene en/of lymfogene uitzaaiing is hierbij niet uit te sluiten

We onderzoeken de tepeluitvloed:
- Mevrouw A scheidt postnataal een kleurloos-witachtige vocht uit
- Mevrouw B scheidt een bloederige-sereuze afscheiding

Wat kunnen we stellen over de oorzaak van de afscheidingen?

Kleurloos-witachtig: normaal
Bloederig-sereus: abnormaal, kan wijzen op intraductaal papilloom (vaak benigne) of een carcinoom. Onderzoek dit vocht cytologisch op tumorcellen.

Stelling: de pijnlijkheid van een tumor correleert met de mate van maligniteit. Juist of onjuist?

Onjuist

Hoe verklaren we het ontstaan van intrekkingen/dimpling van de borsthuid of tepel?

Deze kunnen ontstaan door onderliggende maligniteiten. Door fibrosering kunnen de ligamenta suspensorii (Cooper) verschrompelen, waardoor er tractie ontstaat --> dimpling.

Hoe ontstaat peau d'orange (sinaasappelhuid) in de borsten?

Peau d'orange ontstaat door oedeem van de huid, t.g.v. blokkade van lymfvaten, veelal ten gevolge van daar gelegen tumorcellen.

We zien een schilfering en roodheid van de tepel. Waar is dit verdacht voor?

Tepelcarcinoom van Paget
De ziekte van Paget is een in-situ of invasief carcinoom uitgaande van cellen met een adenoïde differentiatie afkomstig van de afvoergang van de borstklier. Het carcinoom kan vanuit de tepel uitbreiden naar de huid (epidermale invasie van melkklier-carcinoomcellen) en er dan uitzien als een eczeem. Er bestaat ook eenextramammaire ziekte van Paget (adenocarcinoom van de vulva, scrotum, anus of penis).

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo