Ziekten en afwijkingen die de zwangerschap compliceren - Endocriene ziekten - Schildklierziekten

10 belangrijke vragen over Ziekten en afwijkingen die de zwangerschap compliceren - Endocriene ziekten - Schildklierziekten

Geadviseerd wordt om alleen te screenen op serum-TSH-waarden bij vrouwen met een hoog risico op klinische hypothyreoïdie. Wanneer heb je een hoog risico? Noem 6 punten.

  • Voorgeschiedenis van schildklierfunctiestoornissen of vroegere schildklierchirurgie
  • Symptomen van een schildklierfunctiestoornis of aanwezigheid struma
  • Bekend met schildklierantistoffen
  • DM type 1 of andere auto-immuunziekte
  • Voorgeschiedenis van meerdere miskramen of vroegtijdige bevallingen
  • Voorgeschiedenis van bestraling van hoofd of hals
  • Familiegeschiedenis van schildklierfunctiestoornissen
  • Medicatiegebruik wat effect heeft op schildklierfunctie of recent jodiumhoudend contrastmiddel
  • Migranten afkomstig uit gebieden waar jodiumdeficiëntie een rol kan spelen.

Als er sprake is van een onbehandelde hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap, waar is dan meer kans op?

Miskraam, vroeggeboorte en mentale ontwikkelingsstoornis van het kind.

Wat is belangrijk omtrent medicatie in de zwangerschap en kraambed bij een hypothyreoïdie?

De dosis moet vroeg in de zwangerschap worden verhoogd. In regel zal de dosis met 25-50% moeten worden verhoogd. Post partum moet het worden teruggebracht naar de dosis die preconceptioneel gebruikt werd.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Waarom wordt screening op anti-TPO antistoffen niet aanbevolen?

Omdat het frequent voorkomt en het niet de behandeling beïnvloed.

Welke soort antistoffen tegen de schildklier hebben invloed op de foetale schildklierfunctie? En wat veroorzaken ze?

TSI-antistoffen. Gaan door de placenta en veroorzaken bij de foetus in het tweede of derde trimester foetale thyreotoxicose (hyperthyreoïdie).

Waar kan foetale hyperthyreoïdie in het derde trimester tot leiden?

Tot groeirestrictie, tachycardie en (in 20%!) tot perinatale sterfte

Hoe is de behandeling bij hyperthyreoïdie tijdens de zwangerschap?

Thyreostatica (schildklierremmers). Radioactief jodium is in de zwangerschap gecontra-indiceerd.

Bij welke vrouwen met de ziekte van Graves is eerstelijnszorg gerechtvaardigd?

  • Antistoftiter > 5 U/l in het derde trimester
  • Geen gebruik van thyreostatische medicatie

Wat is je beleid wanneer er in het derde trimester sprake is van foetale tachycardie?

Propylthiouracil (PTU) in laagst mogelijke dosis starten en echografische controle van foetale schildklier en groeivervolging.

Wat zijn twee beleidspunten postpartum, na een zwangerschap waarin thyreostatica is gebruikt?

  • Navelstrengbloed afnemen, op dag 2 en 10 schildklierfuncties (TSH, FT4, eventuele antistoftiters) neonaat bepalen.
  • Borstvoeding mag bij PTU-gebruik (<300 mg/dag)

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo