Startpagina / Samenvattingen / Praktische verloskunde / persdrang-factoren-uitdrijving

De ongecompliceerde baring - Het tweede tijdperk: de uitdrijving

11 belangrijke vragen over De ongecompliceerde baring - Het tweede tijdperk: de uitdrijving

Door welke vier symptomen wordt het uitdrijvingstijdperk gekenmerkt?

De vrouw krijgt reflectoire persdrang
De uterus drijft het kind uit, met meestal krachtige contracties
De vliezen breken spontaan (bij 60% van de barende omstreeks volkomen ontsluiting)
Er is volkomen ontsluiting

Waar staat deze uitdrijving ook wel om bekend?

De periode dus desespoir

Wanneer ontstaat reflectoire persdrang

- voorliggend deel in contractiering
- vochtblaas door de ontsluitingsrand puilt
- het kinderhoofd op de ontsluitingsrand passeert en op het rectum duwt.

Wanneer uitstellen met actief persen?

- wanneer er geen reflectoire persdrang is
- wanneer het nog boven het vlak van Hodge 3 staat

Uitdrijving in horizontale houding heeft nadelige hemodynamische effecten. Beschrijf wat er dan gebeurt.

De zware uterus drukt de vena cava inferior dicht, waardoor, afhankelijk van de collaterale circulatie (nieuw gevormde bloedvaten), de veneuze terugvloed naar het hart afneemt. Doordoor vermindert ook de cardiac output, daalt de bloeddruk en vermindert de doorbloeding van de placenta en de oxygenatie van de foetus.

Wat gebeurt er met het bekken wanneer de barende in verticale houding is tijdens de uitdrijving?

In verticale houding is de bekkeningang kleiner, maar nemen de bekkenholte en -uitgang toe in omvang.

Een verklaring voor de inwendige spildraai is gevonden in drie foetale en drie maternale factoren. Noem deze 6 factoren op.

Foetale factoren:

vorm en omvang van de foetale schedel
verschil in buigbaarheid
excentrische pool

Maternale factoren:

de vorm en omvang van het benige baringskanaal
de weerstand van het weke baringskanaal
weeënkracht

Hoe kom het dat vrouwen eerder persdrang hebben bij A.a.a.

- het meest buigbare deel van het kind kan immers de binnenbocht van het baringskanaal niet volgen
- het achterhoofd heeft door de beperkte flexie mogelijkheid de neiging rechtdoor te gaan en de buitenbocht van het baringskanaal te voglen

- door de druk op het rectum hebben vrouwen in de ontsluitingsperiode vaak eerder dan bij volkomen ontsluiting onhoudbare persdrang.

A.a.a welke kant moet moeder dan draaien als het het als een A.a.v. Geboren wil laten worden

Als rechts het ruggertje zit dan naar links draaien

Wat is het voordeel van het oprekken van de bekkenbodemspieren en wat is het nadeel?

Voordeel: leidt vaker tot een intact perineum, ook zijn er minder derde- of vierdegraadsrupturen
Nadeel: wordt als pijnlijk ervaren en de zorgverlener verstoort hiermee het spontaan en op eigen gevoel persen van de vrouw.

Wat is het doel van de Handgreep van Von Ritgen

Bij deze handgreep wordt bij de staande schedel via het perineum posterior, achter de anus, de kin van het kind met de ulnaire zijde van de hand of de vingertoppen aangehaakt. Buiten een wee probeert men nu de deflexie van het caput te bevorderen door het caput symfyse waart te duwen.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Praktische verloskunde | 9789036822787 | Marianne Prins, et al

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Onderwerpen die gerelateerd zijn aan De ongecompliceerde baring - Het tweede tijdperk: de uitdrijving