Stelsels - Het bloedvatenstelsel
14 belangrijke vragen over Stelsels - Het bloedvatenstelsel
Waarom is een bloedafname moeilijker bij een kind dan bij een volwassene?
Bloedafname bij een jonge zuigeling: manieren
- vacuummethode = gesloten methode
- vacutainer/ venoject/ safety monovette
- open methode of druppelmethode
- ellenboogplooi, voorarm, handrug, voet, epicranieel
Capillaire bloedname
- hielprik bij pasgeborene
- gn vene aanprikken
- minder immobilisatie
- alleen mogelijk
- minder pijnlijk dan vingertop
- minder infectierisico
- sensibiliteit vingertoppen blijft bestaan
- vingertop, oorlel, dikke teen
Waar wordt de hielprik uitgevoerd?
- Aan de zijkant onderaan de voet/ hiel lopen geen zenuwen waarin je per ongeluk kan prikken
- opgepast voor het hielbeen, dit zit achteraan in het midden. Als je hierin prikt kan je osteomyelitis veroorzaken
- We prikken aan binnen of buitenkant van het voetzooltje
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Waarom is bij jonge zuigelingen de hielprik beter dan een vingerprik?
Ook is het een relatieve eenvoudige manier: je moet geen vene zoeken, het kind minder immobiliseren en je kan dit alleen doen. Je heft ook maar een kleine hoeveelheid bloed nodig voor dit onderzoek.
Plaatsen waar je bij een kind een bloedafname kan uitvoeren zowel capillair als perifeer. + toepassen op een casus
- vinger (glycemie bij grotere kids)
- oorlel
- hiel bij pasgeborenen
- dikke teen
perifere bloedname:
- ellenboogplooi
- voorarm
- voet
- handrug
- epicranieel --> indien geen andere keuze!
Wat is epicranieel prikken?
- niet in hersenen/ fontanel/ hoofd
- niet als eerste keuze/ kindjes met veel haar
- geen extra risico op waterhoofd/ nt gevaarlijk voor hersenen
Welke methoden zijn er om bij kinderen een bloedname te doen?
- groter infectiegevaar --> handschoenen aandoen
- ader word aangeprikt met een punctienaald en het bloed druppelt in het buisje, voldoende bloed = buisje sluiten en kantelen
Gesloten systeem of vacuümmethode
- venoject en vacutainer nt bruikbaar --> te grote aanzuigkracht door te veel afname
- safety mobonette = spuitjes
Geschikte plaatsen voor het aanleggen van een perifeer infuus bij kinderen/ zuigelingen + toepassen op een casus
- handrug (nt dominate hand bij kleuters)
- voorarm
- ellenboogplooi: indien gn andere optie --> belemmert mobiliteit !
- vena t.h.v. Onderste ledematen: voetrug, binnen enkel ev. Onderbeen: enkel bij zuigelingen -->gn beperking van mobiliteit en kind houd handjes vrij om te spelen
- bij bedlegerigepat. --> trombosegevaar!
- epicranieel: uitzonderlijk bij zuigelingen + indien niet veel haar --> noodzakelijke bescherming
Welke verschillen zijn er tegen over een volwassene in het bevestigen van het infuus?
- Is van groot belang bij kinderen
- We gaan indien nodig immobiliseren van het lidmaat:
- uitrekken en dislocatie te voorkomen + tractie vermijden
- kwetsing voorkomen
- irritatie van de vena voorkomen
- afknikken katheter voorkomen
- Hoe gaan we het bevestigen:
- kleefpleister om katheter te fixeren
- bij epicranieel: evt. Gipsverband --> vleugelnaaldje vene nt doorprikken --> slechte controle punctieplaats
- we gaan het lidmaat immobiliseren om problemen te voorkomen --> opletten met over-immobilisatie!
- aanbrengen spalk + kleefpleister + windel
- opgelet:
- aanwezigheid van grote kleefpleisters ter hoogte van punctieplaats belemmert controle
- grotere kinderen --> nt nodig voor aanbrengen spalk wel goed informeren!
Verschilpunten van benodigdheden to. Volwassenen?
- Katheters met kleinere diameter/ vleugelnaaldjes
- luer lock systeem
- T-connectoren voor kinderen
- tegaderm met beertjes
- kleinere infuuszakken
- extra fixatiemateriaal
- hulpmiddelen voor nauwkeurige toediening.
Waarom een set voor nauwkeurige toediening gebruiken?
- Veiligheidssysteem= kindje kan wanneer kraan volledig open staat niet de volledige hoeveelheid van de zak krijgen, enkel het gene wat er in de burret zat.
- Is nauwkeuriger in het geven van de vloeistof
Potentiële problemen i.v.m. Infusietherapie bij kinderen
- Gevaar voor overhydratatie + overbelasting circulatie (kleiner circulerend volume + onrijpheid organen bij prematuren)
- gevaar voor infectie: verminderde weerstand
- gevaar voor extravasatie en weefselnecrose:
- groter omwille van dislocatie en beschadiging inbrengmateriaal
- hypertonische vloeistof --> weefselnecrose
- beste is een pompsysteem gebruiken met drukbegrenzing!
- gevaar voor kwetsing/ bloeding:
- kleine kinderen zien nut en gevaar van infuus nt in = erg hinderlijk!
- gevaar voor druknecrose:
- te strakke fixatie van katheter op gevoelige huid
Wanneer en wat controleren van een infuus + toepassing casus.
- Min. Bx/ dag indien fysiologisch slot
- elke keer bij binnen komen kamer--> loopt infuus nog?
- voor elke toediening van medicatie
- bij elke klacht van patiëntje of ouder
- prioriteit in planning van totaalzorg
- wat controleren:
- loopt het nog
- controle punctieplaats: tekens infectie
- controle reflux --> voorzichtig!
Wat is een fysiologisch slot + welke indicaties?
indicaties:
- Pre-op ter gebruik tijdens ingreep of onderzoek
- in acute situatie snel naar IV weg over te kunnen gaan
- regelmatige tijdstippen AB te geven
- soms bloedname
contra-indicaties:
- pat. Met stollingsstoornissen --> vooral bij heparineslot
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
