Urogenitale functies

36 belangrijke vragen over Urogenitale functies

Welke stelling is juist of onjuist:
1. Hemodialyse berust op het verplaatsen van moleculen door middel van een drukgradiënt.
2. Een gezonde nier maakt gebruik van hemofiltratie en het principe van hemodialyse.

1. Onjuist 2. Juist

Twee kenmerken van diffusie zijn:

1. Er geen semipermeabel membraan.
2. Bij verschillen in concentratie verplaatsen ionen/deeltjes zich van een hoge naar een lage concentratie.

Twee kenmerken van osmose zijn:

1. Er is sprake van een drukgradiënt.
2. Bij verschillen in concentratie van ionen/deeltjes, verplaatst water zich over een membraan.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Twee kenmerken van dialyse zijn:

1. Er is een semipermeabel membraan.
2. Bij verschillen in concentratie verplaatsen deeltjes/ionen zich onder invloed van kinetische energie, hierbij spelen temperatuur en aggregatietoestand een rol bij de duur van het proces.

De nierveen voorziet het kapsel van Bouwman van voldoende zuurstofrijk bloed.

Onjuist

Wat gebeurd er in de proximale tubulus?

2/3 van de primaire voorurine wordt hier geresorbeerd. Aan de luminaire zijde komen elektrolyten en water de cel binnen. Aan de basale zijde worden ze actief terug geresorbeerd naar het bloed. Hier vind ook de resorptie van HCO3 plaats.

Welke stoffen zijn klein moleculair:
1. Natrium
2. Albumine
3. Vit B12
4. Microglobuline
5. Ureum
6. Kalium

1, 5 & 6

Is de stelling juist?

1. Bij een plasma osmol >280mosmol-kg gaat de ADH spiegel in het bloed niet aantoonbaar naar een steeds hogere concentratie.
2. Bij jonge mensen gaat dit direct gepaard met een gevoel van dorst, bij oude mensen is dat dorstgevoel minder waardoor ze een grotere kans hebben op uitdroging bij warm weer!

Allebei juist

Juist of onjuist:
Een hoge CVD kan de ideale perfusiedruk (deltaP +60mmHg)  van de glomerulus zeer ernstig verstoren omdat als de CVD hoog is, is de druk in de efferente arteriol ook verhoogd, het gevaar bestaat dat de druk in het afferente vat niet hoog genoeg is om tot een delta P te komen.

Juist

Wat zijn oorzaken van AKI postrenaal?

Heamatomen
stenose pyelum uretra overgang
tumor
prostaat hypertrofie

Wanneer de osmolaliteit in de urine hoog is, wat zegt dit over het concentrerend vermogen van de nier?

1. De aansturing middels ADH-systeem is intact.
2. er zijn veel opgeloste deeltjes in de urine, de concentratie is hiervan hoog!

Juist of onjuist:
Diabetes mellitus heeft een lichte kleur urine en een laag soortelijk gewicht.

Onjuist

Als het soortelijk gewicht van urine hoog is, dan:

is er wel ADH activiteit
is het concentrerend vermogen van de nieren goed

Juist of onjuist:

Cerebral salt wasting syndrome start met het retineren van water door ADH waarna de nier de behoefte heeft om veel natrium uit te gaan plassen.

Onjuist

Wat is kristallijne osmolariteit?

Volumehuishouding extra cellulair en intracellulair compartiment.
normaalwaarde 280-300osmol/l

Wat is capillaire fluid shift?

Uitwisseling van water en electrolyten over capillaire semipermeabele membraan in de microcirculatie d.m.v. Filtratie en colloïd osmotische druk.
± 20L fluidshift/24u, 18L resorptie naar plasma, 2L absorptie naar lymfe veneuze systeem

Juist of onjuist:
Albumine is te groot om door het glomerulus te gaan, hierdoor blijft het intravasculair.

Juist

C.O.D.?

Colloïd osmotische druk
normaalwaarde ± 25mmHg

Hoe compenseert het lichaam in eerste instantie bij ondervulling?

Fluid shift van interstitium naar plasma.

Wat is het risico bij hyperosmolaire en intracellulaire ondervulling?

Hersenoedeem bij te snelle rehydratie
Vocht snel intracellulair ipv extracellulair dus alsnog hypovolemie.

Wat is het gevolg van hartfalen?

Overvulling:
- overschot water in bloedbaan en interstitium
- oedeemvorming
Rechts: oedeem in armen en benen, veneuze en microcirculatie overvulling.
Links: stuwing, oedeemvorming longen.

Hoe ontstaat overvulling bij AKI?

Verminderde UP, oligurie 10-30ml/u, anurie < 10ml/u.
Hierdoor ontstaat overvulling met als symptomen hypertensie en oedeem.

Hoe ontstaat iatrogene overvulling?

Bij chemo, bewuste hyperperfusie om nieren te beschermen.
Bij intox geforceerde ruime diurese om uitscheiding middelen te bevorderen.

Wat is overvulling sequestratie?

Vochtophoping in een specifiek compartiment. Bv. Peritonitis of ascitis. Dit veroorzaakt weer capillaire eiwit lekkage en stuwing.

Juist of onjuist
Bij een nierperfusie <60mmHg is er een verlaagd risico op tubulus necrose of shock nier

Onjuist

Bij atherosclerose of aneurisma van de nierarteriën geeft de verminderde perfusie risico op:

  • Chronische hypertensie
  • hartfalen
  • nierfalen

Zuurstof gebrek in de nier kan .... Veroorzaken?

Tubulusnecrose

Hoe scheiden we water uit?

  • Nier
  • zweet
  • darmen
  • respiratie

Hoe wordt de waterbalans in het lichaam geregeld?

ADH uit hypofyse
Aldosteron uit nier

Wat voor medicatie wordt gegeven bij hypertensie?

ACE-remmer en Angiotensine II antagonist werkt vaatverwijdend en bevorderd de uitscheiding van Natrium.

Welke diuretica heeft effect op de verzamelbuis?

Spinorolacton

Wat is er mogelijks aan de hand als er te veel natrium >50mmol/l in de voorurine zit?

AKI

Hoeveel mmol/l/24u raken we kwijt aan electrolyten als ureum, natrium, chloor etc?

600

Hoeveel plas je bij oligurie?

UP 10-30ml/u

Hoeveel plas je bij anurie?

UP <10ml/u

Wat zijn gevolgen van verminderde UP?

  • Ureum stijgt, ureumisch coma
  • hypervolume
  • longoedeem
  • verminderde gasuitwisseling
  • hypertensie
  • verhoogd kalium risico op ritmestoornissen.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo