Startpagina / Samenvattingen / Proactive nursing problematiek inzichtelijk maken / warmt-temperatuur-warmteproductie

CRM - Klinische aandachtspunten, belangrijk om te weten - Warmteproductie & warmteafgifte

30 belangrijke vragen over CRM - Klinische aandachtspunten, belangrijk om te weten - Warmteproductie & warmteafgifte

Op welke manieren wordt de temperatuur van het bloed in het lichaam gemeten?

Door middel van thermosensoren in de huid (de schil temperatuur) en door middel van thermosensoren die centraal gelegen in de hypothalamus de temperatuur van langskomend bloed meten.

Waar worden door de hypothalamus impulsen aan afgegeven bij temperatuursveranderingen om te warmteproductie aan te passen?

Hypofyse
Hersenstam
Hersenschors

Welke werking heeft de hypofyse op de warmteproductie?

Hypofyse reguleert afgifte TSH (thyroïdstimulerend hormoon).
TSH stimuleert de schildklier om thyroxine in het bloed te verhogen.
Thyroxine activeert het metabolisme in organen en spieren waardoor er warmte gemaakt wordt.
(bij te veel warmte wordt dit proces door de hypothalamus niet gestimuleerd en bij te weinig warmte wordt dit proces juist wel gestimuleerd.

Welke werking heeft de hersenstam op de warmteproductie?

De hersenstam reguleert via efferente zenuwbanen de spiertonus. Hierdoor zal bij kou de tonus toenemen waardoor onwillekeurige bewegingen ontstaan zoals rillen, shiveren en klappertanden. Deze onwillekeurige bewegingen zorgen voor warmte productie.

Welke werking heeft de hersenschors op de warmteproductie?

De warmte of kou signalen bereiken de hersenschors zodat er bewustwording ontstaat om waardoor adequaat te kunnen reageren op temperatuursveranderingen.

In welke twee groepen wordt het lichaam verdeeld voor de productie van warmte?

De inwendige organen en de skeletspieren.

Welke organen/orgaangroepen zorgen in rust voor de meeste en de minste warmte productie?

De organen in de thorax en abdomen (56%) en de hersenen (16%).
De spieren leveren in rust slechts 18% van de warmte!

Hoeveel procent van de warmteproductie wordt bij zware inspanning door de spieren en de huid geproduceerd?

90% van de warmteproductie.

Welk gedrag ontstaat er in het lichaam bij een te lage temperatuur?

De spieractiviteiten worden opgevoerd (meer bewegen)
De warmte afgifte wordt bewerkt.

Welk gedrag ontstaat er in het lichaam bij een te hoge temperatuur?

Het innemen van koortswerende middelen.
Uit de zon in de schaduw gaan zitten.
De warmteafgifte verhogen.

Welke invloed heeft grote inspanning op de temperatuur?

Dit zorgt voor meer warmteproductie en daardoor een hogere temperatuur. De temperatuur kan dan oplopen tot 38,5 graden, maar dit zal snel weer zakken bij rust.

Welke invloed heeft koorts op de temperatuur en hoe ontstaat dit?

Koorts is een verhoging van de normale kerntemperatuur. Dit ontstaat doordat de interne thermostaat in de hypothalamus reageert op de pyrogenen die ontstaan door bacteriële toxines bij een infectie en/of de prostaglandine bij een infectie of ontsteking. Ook kan de thermostaat beschadigd zijn door een hersenstam infarct of een vergiftiging van bijvoorbeeld amfetamine of XTC.

Welke invloed hebben koude rillingen op de temperatuur en hoe ontstaat dit?

Een koude rilling zorgt voor een hogere temperatuur. Dit ontstaat door een bloed vreemd eiwit bij een bacteriële, virale of schimmelinfectie. De koude rilling zorgt voor het actief verhogen van de lichaamstemperatuur door het ritmisch samentrekken van de skeletspieren. In de huid is er een sterke vasoconstrictie, waardoor de huidsensoren een lage temperatuur aangeven. Hierdoor wordt de warmteproductie nog meer opgevoerd tot de kerntemperatuur 40 graden is. Dan ontstaat er vasodilatatie en wordt er weer een warmte signaal afgegeven aan de hypothalamus.

Welke invloed heeft een sepsis op de temperatuur en hoe ontstaat dit?

In de eerste fase (hyperdynamische fase)is de warmte productie hoog, door vasodilatatie verliest het lichaam ook veel warmte. De warmteproductie neemt echter af door weefselhypoxie(te weinig zuurstof in de weefsels), De daar op volgende hypodynamische fase kenmerkt zich door de hypoperfusie(onvoldoende doorstroming) van de huid en de hypothermie.

Welke invloed heeft delirium tremens op de temperatuur en hoe ontstaat dit?

Dit is een vorm van een delier die optreedt bij ontwenningsverschijnselen van alcohol. Dit gaat gepaard met tremoren, zweten, rode gelaatskleur en hartkloppingen. Dit duidt op een verhoogde warmteproductie.

Welke invloed heeft status epilepticus op de temperatuur en hoe ontstaat dit?

De spiersamentrekkingen tijdens een insult zorgen voor een verhoogde warmteproductie die door vasoconstrictie in de huid niet afgevoerd kan worden.

Welke invloed heeft uitputting op de temperatuur en hoe ontstaat dit?

De spieren zijn zo vermoeid dat ze niet meer in staat zijn om voldoende warmte te produceren. Als dit tijdens de inspanning ontstaat zal de huid nog veel warmte afgeven waardoor onderkoeling ontstaat.

Welke invloed heeft shock op de temperatuur en hoe ontstaat dit?

Door de circulatoire insufficiëntie zullen de spieren hypoxisch worden en hierdoor niet in staat zijn om voldoende warmte te produceren. (Uitgezonderd de eerste fase van de sepsis)

Welke invloed heeft hypothereoïdie op de temperatuur en hoe ontstaat dit?

Als er een te lage productie is van het schildklierhormoon T4 zal het celmetabolisme iets trager verlopen en hiermee zal er een verlaagde kerntemperatuur ontstaan. Indien de hypothereoïdie gepaard gaat met obesitas is dit niet het geval door de dikkere isolatie.

Welke bewakingsmogelijkheden/observaties zijn mogelijk voor de warmteproductie?

Kerntemperatuur meten
Onwillekeurige motoriek observeren (rillen, klappertanden)
Gedrag observeren
Arteriële bloeddruk meten --> lage bloeddruk = warm, hoge bloeddruk = koud.
Hartfrequentie tellen
Ademfrequentie tellen
Schildklierhormoon T4 meten
Spiertonus observeren

Waar stuurt de hypothalamus signalen naartoe bij een temperatuursverandering voor het aanpassen van de warmte afgifte?

De hersenstam
De hersenschors

Welke invloed heeft de hersenstam op de warmteafgifte?

De hersenstam stimuleert dmv de efferente spinale zenuwbanen de bijnieren voor het veranderen van de productie van adrenaline. Adrenaline zorgt voor de vasodilatatie of constrictie in de bloedvaten en reguleren de zweetklieren en transpiratie.

Wat is straling en hoe draagt dit bij aan de temperatuurregulatie?

Straling wordt ook wel radiatie genoemd, dit houdt in dat het lichaam warmte uitstraalt zonder aanraking of gebruik te maken van tussenstof. Dit gebeurd alleen op het moment dat de omgeving koeler is dan de huid. In rust wordt 60% van de warmte verloren dmv straling.

Wat is verdamping en hoe draagt dit bij aan de temperatuurregulatie?

Verdamping wordt ook wel evaporatie genoemd. In water kan veel warmte worden opgeslagen. Door via de slijmvliezen in de longen en de zweetklieren vocht uit te scheiden wordt de overtollige warmte mee genomen. Zodra het zweet verdampt wordt de warmte meegenomen.

Wat is geleiding en hoe draagt dit bij aan de temperatuurregulatie?

Geleiding wordt ook wel conductie genoemd. Dit is het verlies van warmte door direct contact met iets dat kouder is dan de huid.

Wat is stroming en hoe draagt dit bij aan de temperatuurregulatie?

Stroming wordt ook wel convectie genoemd. Dit is het sneller afkoelen doordat de luchtlaag rond het lichaam, die constant verwarmd wordt door de warmteafgifte, door de wind weggevoerd wordt.

Wat houdt de deltatemperatuur in en wat zijn de normaal waarden hiervoor?

Dit is het verschil tussen de kern en de huidtemperatuur. Deze is normaal +/- 8-9 graden. Dit zegt iets over de doorbloeding in de huid, hoe lager deze waarde hoe beter de doorbloeding van de huid.

Welk gedrag ontstaat er in een koude omgeving om de warmteafgifte te beperken?

Het oppervlakte verkleinen door in elkaar te kruipen.
Kleding aantrekken.
De kachel aanzetten.
Warmteproductie verhogen door spieractiviteit.

Welk gedrag ontstaat er in een warme omgeving om de warmteafgifte te bevorderen?

Het oppervlakte vergroten door breeduit te liggen.
Kleding uittrekken.
Warmteproductie verminderen door minder en langzamer te bewegen.
Koud water drinken.
Zwemmen of een koel bad nemen.

Welke observaties/bewakingsmogelijkheden zijn er voor de warmteafgifte?

Kleding of huidbedekking in relatie tot omgevingstemperatuur beoordelen.
Huidkleur observeren.
Huidtemperatuur meten of voelen: romp en perifeer (acra).
Deltatemperatuur berekenen.
Zweetproductie observeren.
Pilo-erectie observeren (kippenvel, poging om vacht dikker te maken.)

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Proactive nursing problematiek inzichtelijk maken | 9789059319691

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.