Steeds moeilijker te verstaan

Question

Anamnestisch onderscheid maken tussen dysfasie en dysartrie

Answer 1

Tijdelijke stornis: moeilijk onderscheid (vragen of het op een dronkemansspraak leek of dat een pt verkeerde woorden gebruikten) --> onderscheid maken articulatie en taal

Tijdelijke afasie: stoornis van de taalcentra in de hemisfeer (meestal in de linker) --> verzorgd door voorste hersencirculatie (ontspringend uit a. carotis interna)

Behandeling: stenose a. carotis interna --> endarteriectomie, bij stoornissen in de achterste circulatie (dysartrie) is de therapie alleen nog medicamenteus (voorals nog)

Tijdelijke articulatiestoornis: minuten durend, vaak gevolg van ischemie van de pons (achterste circulatie )

Answer 2

Centrale motorische neuronen verlopen van de motorische cortex naar de motorische kernen van de lip/keel en tongspieren in de hersenstam

Lipspieren --> n. facialis

Gemeenschappelijke kern voor keel en stemband spieren --> n. glossopharyngeus en n. vagus

Tongspieren --> n. hypoglossus

Answer 3

PMN aangedaan door:

- beide tongzenuwen (nn. hypoglossi) --> ontsteking of een tumor bijv

- kernen van deze beide zenuwen in hersenstam --> tumor of een degeneratieve ziekte zoals ALS (amyotrofische laterale sclerose)

Bij tumor of ontsteking verwacht je pijn of andere dan motorische uitvalsverschijnselen

Answer 4

EMG: elektromyografisch onderzoek --> denervatieverschijnselen en fasciculaties in spieren waar bij het klinisch neurologisch onderzoek geen afwijkingen werden gevonden?

MRI: voor de zekerheid --> cervicale wervelkolom inclusief craniocervicale overgang --> omdat sommige tumoren bij het foramen magnum (achterhoofdsgat) de verschijnselen van ALS kunnen nabootsen)

Vitale capaciteit van longen meten: uitgangswaarde --> de ziekte tast ook de ademhlaingsspieren van de romp aan