Samenvatting: Problemen Tijdens Zwangerschap En Bij Het Pasgeboren Kind

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Problemen tijdens zwangerschap en bij het pasgeboren kind

• 1 ZO Ethiek van geavanceerd genoomonderzoek

  Dit is een preview. Er zijn 8 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1
  Laat hier meer flashcards zien

• Kind met kleine lengte, kleine ooglid spleet, nasale spraak en aangeboren hartafwijkingen Fallot > welke deletie waarschijnlijk?

  Chromossom 22 ( Sphrintzen syndroom of VCF syndroom)

• 2 ZO Perinatale sterfte in Nederland

  Dit is een preview. Er zijn 1 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 2
  Laat hier meer flashcards zien

• Definitie Perinantale Sterfte

  De sterfte per 100 dood- en levendgeborenen vanaf een zwangerschapsduur van 22 weken tot 7 dagen post partum.

  
  

  De som van de foetale sterfte en de vroeg neonatale sterfte.

• Definitie Foetale sterfte 

  het aantal doodgeborenen (ante en durante partu) per 1000 totaal geborenen

• Definitie vroege neonataal sterfte

   sterfte in de eerste week post partum per 1000 levendgeborenen

• Risico's perinatale sterfte

  1. Nullipariteit
  2. Niet-westerse etniciteit
  3. Roken
  4. Meerling zwangerschap
  5. Maternale leeftijd (boven de 40 jaar)
  6. Gestoorde obstetrische voorgeschiedenis, met 2 maal een IUGR en een pre-eclampsie

• de Intra partum sterfte en de vroeg neonatale sterfte zijn hoger tijdens de nacht dan overdag: redenen

  1. Minder ervaren zorgverleners aan in de nacht
  2. Senior zorgverleners zijn op afstand ( gynaecologen, anesthesioloog, kinderarts)
  3. Vermoeidheid van zorgverleners
  4. Minder overleg van junior zorgverleners met senio zorgverleners
  5. Andere verwijspatronen tussen de eerstelijns en tweedelijns zorgverleners

• Alarmsymptomen in de zwangerschap die duiden op intra-uteriene asfyxie

  1. het kind voor het laatst voelen bewegen
  2. het leven voelen tot dat moment normaal of werd het al minder (minder dan 10 bewegingen per dag)
  3. vaginaal bloedverlies of vochtverlies
  4. pijn in de onderbuik
  5. hoofdpijn
  6. pijn in de bovenbuik (bandgevoel)
  7. klachten met zien
  8. misselijkheid en braken
  9. jeuk
  10. SEO bij 20 weken met afwijkingen

• 3 ZO Hydrops foetalis

  Dit is een preview. Er zijn 1 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 3
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat is Hydrops Foetalis en hoe presenteert het zich op de echo

  Hydrops foetalis: aanwezigheid van een o vermatige hoeveelheid vocht bij de foetus.

  
  

  Echo:

  1. gegeneraliseerd subcutaan oedeem
  2. vohtcollecties in meer dan een lichaamsholte ( pericard-, pleura-, en of buikholte)
  3. Polyhydramnion
  4. oedemateuze placenta

  
  

  Perinantale sterfte 50-98%

  Onderverdeling immunologisch en niet-immunologisch

• Wat zijn de mechanische pathofysiologieen die aanleiding geven tot hydrops foetalis

  1. Verhoogde centraal veneuze druk bij decompensatio cordis door myocarditis of myopathie obv een virus infecties of stofwisselingsziekte of een ernstige foetale anemie door beenmergdepressie door een Parvo B19-infuctie of een ernstige thalassemie
  2. Verminderde veneuze return door een proces in de thorax waardoor en verhoogde centraal veneuze druk ontstaat
  3. Verminderde intramusculaire colloïde osmotische druk door verlies van eiwit in de 3e ruimte zoals darm of buikholte

• Meest voorkomende oorzaken van hydrops foetalis

  1. Focale afwijkingen: Cardiale aandoeningen 19-26% hartafwijkingen of rimtestoornissen
     
  2. Gegeneraliseerde afwijkingen:
     

  • Chromossomafwijkingen 35% trisomie 13,18,21
  • Ernstige foetale anemie 10-27% ernstige thalassemie of beenmergdepressie door Parvo B19-infectie
  • Resusantagonisme wat zorgt voor immunologische hydrops (invoering anti-D-immunoprofylaxe sterk verminderd)