Extra info - Parenteralia VTGM - Toedieningswijzen

10 belangrijke vragen over Extra info - Parenteralia VTGM - Toedieningswijzen

Wat staat in de rubriek Toedieningswijzen?

Deze rubriek beschrijft de manier waarop een VTGM-product wordt toegepast (bijv intraveneus via directe injectie).
Onder elke toedieningswijze staan de betreffende VTGM-producten voor volwassenen en voor kinderen.

Wat is de definitie van een VTGM-product?

Het voor toediening gereedgemaakte product, dat zonder verdere bewerking en op bedoelde wijze aan de patiënt kan worden toegediend.

Dit betekent dat de samenstelling van het VTGM-product en de manier van toedienen vastgelegd moeten worden.

Hoe is de naam van een VTGM-product opgebouwd?

  • Werkzame stof
  • hoeveelheid
  • container

De te verwerken hoeveelheid werkzame stof en de container geven impliciet de samenstelling aan.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is het maximaal toe te voegen volume aan zakken of flacons?

30% van het totale volume.

Dit berust op info van div fabrikanten van infusiezakken en flacons.
Veiligheidshalve zijn hierbij de kleinste opgegeven volumina als maat aangehouden.

Als voor de benodigde dosis een grotere volume dan het maximum moet worden toegevoegd, dan wordt in de regel een grotere maat infusiezak gebruikt.
In uitzonderingsgevallen wordt een bepaald volume uit de zak verwijderd, voordat het geneesmiddel wordt toegevoegd. Dit kan bijv nodig zijn bij vochtbeperking, waarbij een groot volume ongewenst is.
Ook kan het te maken hebben met de concentratie waarin het geneesmiddel nog chemisch stabiel is.

Wat zijn hierbij acceptabele waarden?

Dit kan per situatie verschillen.
Beschikbaarheid van materialen of vereiste snelheid van handelen kunnen leiden tot andere keuzes.
In het algemeen wordt een afwijking van 5 tot max 10% van de voorgeschreven dosis toelaatbaar geacht, maar er zijn uitzonderingen.
Uitzonderingen kunnen te maken hebben met de formulering en beschikbaarheid van handelsproducten.

Bij welke handelingen is in de gereedmaakteksten rekening gehouden met de doseringsnauwkeurigheid?

  • Minimaal af te meten volume met een spuit
  • Mengen van 2 volumina in een (grote) spuit
  • Afmeten van gereconstitueerde oplossingen

Waarom moet je, bij het mengen van injectievloeistof en een verdunningsvloeistof, dit niet met dezelfde (grote) spuit doen?

Omdat dan de toevallige fout te groot wordt.
Het dode volume van een 20 of 50 ml spuit kan aanleiding geven tot een systematische fout.
Indien men eerst bijv 18 ml verdunningsvloeistof opzuigt en vervolgens met diezelfde spuit 2 ml uit een ampul zou halen, dan kan ca. 0,5 m (=25% van 2 ml) injectievloeistof verloren gaan. Dit blijft zitten in de naald en het dode volume van de spuit.

Hoe moet dit mengen dan wél gedaan worden?

Eerst wordt verdunningsvloeistof opgezogen in de grote spuit.
Daarna wordt de injectievloeistof (de kleinere volumina) met een aparte spuit opgezogen en vervolgens bij de grotere spuit met verdunningsvloeistof gespoten.
Het gebruik van een connector kan daarbij de systematische fout  verder beperken.
Deze volgorde wordt ook aangehouden om evt contaminatie te voorkomen van een evt gebruikte 'voorraadzak' of verdunningsvloeistof.

Wat kan een systematische fout veroorzaken bij gereconstitueerde oplossingen?

Bij het toevoegen van kleine hoeveelheden oplosmiddel (< 5 ml) aan een injectieflacon met poeder, zal een hoeveelheid oplosmiddel van ca. 0,1 ml (= dood volume) plus de inhoud van de naald achterblijven.
Indien men vervolgens een deel van de gereconstitueerde oplossing opzuigt met dezelfde spuit en naald, dan wordt die oplossing verdund met het restant oplosmiddel.
Vooral bij kleine volumina kan dit al snel een fout van 5% of meer opleveren.

Hoe kan je deze fout voorkomen?

Door een nieuwe spuit te nemen voor het opzuigen van de gewenste hoeveelheid gereconstitueerde oplossing.
Bij gebruikt van de totale gereconstitueerde oplossing is een nieuwe spuit niet nodig. In die gevallen is het mogelijk de complete dosis uit de flacon te halen.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo