Het in kaart brengen van Chronische nierschade - bepaal nierfunctie in het bloed (GFR)

14 belangrijke vragen over Het in kaart brengen van Chronische nierschade - bepaal nierfunctie in het bloed (GFR)

Wanneer kan de eGFR worden onderschat? (de nierfunctie lijkt slechter dan in werkelijkheid)

  • bij pat met spierhypertrofie (bodybuilders, zware spier arbeid of het negroïde ras)
  • bij gebruik van bepaalde geneesmiddelen (cimetidine, trimethoprim, co-trimoxazol)

Wanneer kan de nierfunctie worden overschat (nierfunctie lijkt beter dan de werkelijkheid)

Bij patienten met te weinig spiermassa (bij bedlegerigheid, rolstoelgebruik, bepaalde spierziekten of anorexie) of amputatie

Waar staan de letters uit eGFR voor?


e: stimated (geschatte creatinineklaring)
G: glomulaire (nieren)
F: filtration (filtratie)
R: rate  (snelheid)
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wanneer is een afname van de eGFR pas een echte afname van de nierfunctie

Als de afname meer dan 15% is. (rond de 10% is een normale schommeling in het bloed)

Welke formulie is MDRD bij het bepalen van eGFR?

modification of diet in renal disease = formule op basis van bloedkreatinine, geslacht, leeftijd en ras

Waarop is een eGFR gebaseerd?


eGFR is een schatting passend bij:
Leeftijd bij een persoon met normaal postuur.

WAt doe je bij eGFR lager dan 60

Herhaal binnen een week  bij lager dan 30 overleg nefroloog
Na 3 maanden <60--> UCPC-code U99.1 nierinsufficiëntie

Wat als er een grote afwijking van spiermassa en lichaamsoppervlak is bij eGFR bepalen?


Er kan dan sprake zijn van:
  • Overschatting;
  • Onderschatting.

Om welke 3 stadia van eFGR gaat het ij vaststellen chronische nierschade;

EGFR>60
EGFR 45-59 
eGFR 30-44

Wat is een eGFR Overschatting?

Nierfunctie lijkt beter dan werkelijkheid. pt. met te weinig spiermassa door bijv. spieratrofie (bedlederig, rolstoel, anorexia, amputatie)

Wat is een eGFR onderschatting?

Nierfunctie lijkt slechter dan werkelijkheid. pt. met spierhypertrofie bijv. bodybuilder, zware spierarbeid, negroïde ras, geneesmiddlen als cimetidine, trimethoprim, co-trimoxazol.

Wat bij twijfel over eGFR en/of belangrijke beslissingen moeten worden genomen?

  • Overwegen 24-uurs urine.
  • In overleg internist-nefroloog.

Wat is een goede eGFR waarde?

≥ 60 (behoeft geen actie).

Welke actie bij een eGFR < 60?

  • Herhaal eGFR na 3mnd.
  • Is eGFR dan < 60 volg schema verder.
  • Zet ICPC-code op U99.1 nierinsufficiëntie aan (ivm medicatiebewaking);


Verwijs direct naar internist-nefroloog bij:
  • ≥ 25% daling eGFR t.o.v. 1e meting in afgelopen 5jr + verslechtering in stadium ( eGFR >60, 45-59, 3-44). Óf
  • ≥ 5ml/min daling eGFR per jaar (vastgesteld met 3 metingen in één jaar).
  • Indien bovenstaande niet dan diagnose: chronische nierschade.


  • Bij 1e Creatininemeting of > 5jr. geleden:
  • Herhaal bepaling < 1wk.
  • Overweeg overleg internist -nefroloog bij eGFR < 30 met name bij zieke pt.
  • Vervolg schema vanaf startpunt.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo