Het in kaart brengen van Chronische nierschade - bepaal nierfunctie in het bloed (GFR)
14 belangrijke vragen over Het in kaart brengen van Chronische nierschade - bepaal nierfunctie in het bloed (GFR)
Wanneer kan de eGFR worden onderschat? (de nierfunctie lijkt slechter dan in werkelijkheid)
- bij pat met spierhypertrofie (bodybuilders, zware spier arbeid of het negroïde ras)
- bij gebruik van bepaalde geneesmiddelen (cimetidine, trimethoprim, co-trimoxazol)
Wanneer kan de nierfunctie worden overschat (nierfunctie lijkt beter dan de werkelijkheid)
Waar staan de letters uit eGFR voor?
e: stimated (geschatte creatinineklaring)
G: glomulaire (nieren)
F: filtration (filtratie)
R: rate (snelheid)
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wanneer is een afname van de eGFR pas een echte afname van de nierfunctie
Welke formulie is MDRD bij het bepalen van eGFR?
Waarop is een eGFR gebaseerd?
eGFR is een schatting passend bij:
Leeftijd bij een persoon met normaal postuur.
WAt doe je bij eGFR lager dan 60
Na 3 maanden <60--> UCPC-code U99.1 nierinsufficiëntie
Wat als er een grote afwijking van spiermassa en lichaamsoppervlak is bij eGFR bepalen?
Er kan dan sprake zijn van:
- Overschatting;
- Onderschatting.
Om welke 3 stadia van eFGR gaat het ij vaststellen chronische nierschade;
EGFR 45-59
eGFR 30-44
Wat is een eGFR Overschatting?
Wat is een eGFR onderschatting?
Wat bij twijfel over eGFR en/of belangrijke beslissingen moeten worden genomen?
- Overwegen 24-uurs urine.
- In overleg internist-nefroloog.
Wat is een goede eGFR waarde?
Welke actie bij een eGFR < 60?
- Herhaal eGFR na 3mnd.
- Is eGFR dan < 60 volg schema verder.
- Zet ICPC-code op U99.1 nierinsufficiëntie aan (ivm medicatiebewaking);
Verwijs direct naar internist-nefroloog bij:
- ≥ 25% daling eGFR t.o.v. 1e meting in afgelopen 5jr + verslechtering in stadium ( eGFR >60, 45-59, 3-44). Óf
- ≥ 5ml/min daling eGFR per jaar (vastgesteld met 3 metingen in één jaar).
- Indien bovenstaande niet dan diagnose: chronische nierschade.
- Bij 1e Creatininemeting of > 5jr. geleden:
- Herhaal bepaling < 1wk.
- Overweeg overleg internist -nefroloog bij eGFR < 30 met name bij zieke pt.
- Vervolg schema vanaf startpunt.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden