Diagnostiek DM
20 belangrijke vragen over Diagnostiek DM
Wanneer spreek je van een 'gestoorde nuchtere glusose' en van een 'gestoorde glucosetolerantie'
Geringe verhoogde niet-nuchtere waarde bij een normale nuchtere glucosewaarde = gestoorde glucosetolerantie
Welke klachten kunnen op dm2 wijzen?
- dorst
- polyurie
- vermagering
- puritis vulvae op oudere leeftijd
- recidiverende urineweginfecties
- balanitis
- mononeuropathie
- neurogene pijnen
- sensibiliteitsstoornissen
Waarom moet je een pt. die een Gestoorde nuchter glucose heeft, blijven volgen?
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Hoe kan DM2 worden ontdekt?
- Patient die zich presenteert met klacht of aandoening die het gevolg kan zijn van DM2. Zoals dorst, polyurie, vermagering, pruritus vulvae op oudere leeftijd, recidiverende uwi's, balanitis, mononeuropathie, neurogene pijnen en sensibiliteitsstoornissen.
Wat wordt er nog meer bepaald bij een pt. met een Gestoorde nuchter glucose?
Wanneer mag de diagnose DM2 pas worden gesteld volgens de NHG-standaard?
Prikken in lab heeft voorkeur omdat het belangrijk is om een zorgvuldige diagnose te stellen.
Bij patienten met klachten die passen bij hyperglykemie en met een draagbare glucmeter op een willekeurig moment een gluc van meer dan 12,7 ( afkapwaarde van 11,1 +15%)
Hoeven in principe niet naar t lab, maar wordt vaak wel gedaan.
Welke factoren kunnen tijdelijk de glucosewaarden doen stijgen?
Bij welke factoren kan een patient met DM2 in remissie minder op controles te komen?
- mate waarin de noodzakelijke leefstijlaanpassingen kunnen worden volgehouden
- (hoge) leeftijd
- aanwezigheid van verdere cardiovasculaire risicofactoren
- tijdsduur van terugkeer naar normaalwaarden van de bloedglucosewaarden.
Is maatwerk.
Voorwaarde dat ha alert blijft op recidief en jaarlijks blijven screenen.
Wanneer herhaal je in het lab een nuchtere glucose bij waarden boven de 7
- <6.1 geen DM
- tussen 6.1 en 6.9 gestoorde glucose
- >7 DM
- bij 2maal gestoord nuchter glucose, jaarlijks herhalen en CVRM lab
Klachten passend bij hyperglykemie (te hoge glucose/bloedsuiker)
- dorst
- droge tong
- veel plassen
- moeheid, slaperigheid
- veel jeuk
- vaker ontstekingen, zoals blaasontsteking
Wat betekenen, na een nuchter glucosebepaling bij verdening DM, de uitslagen:
≥ 7,0
6,1 - 6,9
< 6,1
- ≥ 7 DM;
- 6,1 - 6,9 een gestoord nuchter glucose (bij 2x een gestoord nuchter glucose, jaarlijks nuchter glucose en CVRM lab);
- < 6.1 geen DM.
Tekenen van een ernstig verhoogde bloedsuiker zijn:
- steeds zwakker worden
- sufheid (of zelfs coma)
- moeilijk (snel en/of diep) ademen
- uitdroging
- braken
Waar moet je op letten bij het uitvoeren van een glucosemeting met draagbare meter?
Wordt bepaling van HbA1c-waarde gebruikt voor opsporing en diagnostiek?
Welke alternatieve diagnoses/onderliggende aandoeningen óf medicatie kunnen de bloedglucosewaarde laten stijgen?
- stress
- infectieziekten
- (stoot) kuur prednison
- DM 1 (hoe jonger hoe groter de kans)
Wanneer kan de diagnose DM2 mogelijk worden herzien?
Wanneer spreek je van de diagnose "diabetes in remissie"?
- Zonder bloedglucoseverlagende medicatie;
- > 5 jr. Normoglykemisch zijn (nuchter lab <7 mmol/l én HbA1c < 48 mmol/mol)
- geen microvasculaire complicaties.
Wat moet je doen als je overweegt een patiënt de diagnose "diabetes in remissie" te geven?
Diabetes gerelateerde microvasculaire complicaties hoeven niet gecontroleerd te worden.
Wat is je actie bij een Verhoogde bloedglucosewaarde gemeten op de praktijk?
Wat als je 2e labonderzoek na 3 maanden nog steeds een gestoord nuchter glucose is?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
