Pat met CNS in kaart brengen - Denkstap 1: oorzaken?

12 belangrijke vragen over Pat met CNS in kaart brengen - Denkstap 1: oorzaken?

In kaart brengen pat met CNS: oorzaken 3hoofdgroepen:

1. Aandoeningen in de VG
2. Aandoeningen in de familie
3. Oorzaken die op dit moment spelen

Aandoeningen in VG 6 x

1. DM/HT
2. Leefstijlfactoren
3. Bepaalde medicatie
4. Bekende nierziekten
5. Aandoeningen nieren/urinewegen
6. Auto-immuunziekten

Aandoeningen in VG 2: Leefstijlfactoren 5x

1. BMI: hoe hoger, hoe groter kans op (progressie) van CNS
2. Roken (atherosclerose)
3. Veel zoutgebruik
4. Overmatig alcoholgebruik (bloeddrukverhogend)
5. Durgs: cocaine, heroine, amfetamines
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Aandoeningen in VG 3: bekende nierziekten

1. Polycysteuze nieren
2. Ziekte van Alport, IgA neuropathie
3. Ziekte van Fabry
Patienten bekend in 2e lijn, alleen stabiel retour

Aandoeningen VG 4: nieren / urinewegen

1. Rec pyelonefritis
2. Reflux uit de blaas
3. Nefrectomie
Vaak bekend bij uroloog, laagdrempelig nefroloog

Aandoeningen VG 5: auto-immuunziekten die glomerulonefritis kunnen veroorzaken

1. SLE
2. Reumatische ziekten (RA, sjorren, sclerodermie)
3. Vasculitis
Vaak bekend in 2e lijn

Aanwezige oorzaken op dit moment?

Zie eerdere indeling acute nierschade

Denkstap 1d: geen duidelijke oorzaak: Verricht sediment

1. Normaal sediment: geen actie
2. < 40% dysmorfe ery's en geen cilinders: : uroloog
3. > 40% dysmorfe ery's of erytrocytencilinders/celcilinders: nefroloog

Effect van RAS op glomerulus?

Vasodilatatie van afvoerend bloedvat, druk in glomerulus neemt af

Combinatie van NSAID en RAS wordt

Afgeraden

Positief effect van afname druk in glomerulus door RAS remmer

Nefron blijft langer functioneren, daling <20% van eGFR is daarom acceptabel.

Controle eGFR en Kalium na start RAS remmer (1-2 weken) bij

1. Iedereen met eGFR < 60
2. En/of patienten met HVZ
3. En/of patienten >70jaar
4. En/of gebruik van diureticum

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo